男性直腸癌T3N1M0局部晚期新輔助放化療之後做手術,存活率高不高?

健康快樂60272406


這個分期的直腸癌,並且治療策略是對的,如果放療方案標準,並且手術治療過關的話,治癒機會很大。

T3代表腫瘤接近侵犯腸壁全層,N1指腸周淋巴結轉移的數目胃1-3個,整體來說是中期稍偏早的直腸癌,經過標準的治療,結局一般不錯。對於這個分期的直腸癌,尤其是中低位置,術前應該做根治性放療,時間一般一月,同時可口服化療藥或者聯合全身化療,可以增加放療的效果,甚至可以提高病理完全緩解的幾率。

影響患者預後,不僅與術前治療有關,更與手術的質量有關係。直腸癌手術質量體現在腫瘤切除的徹底性,一是腫瘤距離直腸兩端的距離不能太少,放療後直腸近端大於5cm,遠端大於2cm。另外一方面就是淋巴結清掃的範圍是否足夠,這也是影響術後復發的重要因素。最基本的要求就是直腸繫膜內的淋巴結必須清掃,另外腸繫膜下動脈根部淋巴結要清掃,如果患者盆腔側壁有腫大淋巴結,也要清掃(此部位不是常規清掃部位,但是如果有腫大淋巴結,也要清掃)。

還有,術前放化療的效果也是預後的重要因素。就是說術前放化療效果越好,預後一般越好。如果通過術前放療,患者的腫瘤能明顯縮小,甚至消失,那麼患者一般預後會很好。放療後並且手術後病理明顯緩解甚至消失的患者,常規術後的輔助化療還是建議要做,會降低術後復發風險。


北大腫瘤張成海醫生


直腸癌切除手術後再化療,一般是6次為一療程,做完一療程再檢查,最多二個療程可以治癒,直腸癌治癒率非常高,要保證營養多吃流體高蛋白食物,直腸癌在癌症系列裡不算什麼的了,完全可以治癒的!

我同我的家人共同經歷過抗癌的過程!癌症的放電治療、化療不是大家講的想的那麼辛苦,在癌症治療過程中還有很多相關配合治療減輕癌症治療的副作用。

我用實際感受告訴你和大家! 這世界沒有神醫也沒有神草!今天的醫學科技是全世界無數病人用痛苦與死亡換回來的,是全世界無數醫務醫學從業員用辛勤的汗水和用生命的代價換回的,我們要尊敬今天的醫學科技!

今天醫治癌症的藥和方法不是最終的藥和方法,但是今天沒有一個醫生一種藥可以獨立醫治好癌症,今天要醫治好癌症必須是一個敬業的醫療團隊醫治!由腫瘤科、核能醫學科、腦科、神精科、心臟科、內科、外科、化驗科、藥劑師、營養師.........,十多個各專科醫師組合的醫療團隊才行! 癌症確實可怕,癌症是可以醫治好的更可以讓病人沒有痛苦,但是醫治癌症需要非常非常多的人力和物力以及社會的關愛,如果不是政府醫療,不管在那裡都是個人是無法承擔的!

我期望我敬愛的祖國在免費醫療服務上應該優先由癌症開始,各地建立專業的腫瘤醫院免費治療癌症病人和研究癌症的治療方法以及藥物![祈禱][祈禱][祈禱]


鍾偉倫


在回答這個問題之前,首先讓我們瞭解一下直腸癌臨床分期T3N1M0究竟是什麼意思?目前國際上通用的腫瘤分期標準是由美國癌症聯合會(AJCC)制定的TNM分期系統,該系統由T分期(原發腫瘤侵犯深度),N分期(淋巴結轉移情況)和M分期(是否有遠處臟器轉移)三部分構成,綜合三項結果可得到腫瘤的TNM分期。文末附有直腸癌最新TNM分期的詳細介紹,供感興趣的患者朋友研究。

針對上面這個患者,由於醫生建議先做術前放化療,因此可以判斷這是一位中低位直腸癌的患者(即腫瘤下緣距肛門大約10cm以內),T3代表腫瘤已經侵透腸壁全層,如果繼續發展即將侵犯臨近器官,N2代表直腸周圍系膜中存在淋巴結轉移,但轉移的數目不多(≤3枚),M0代表沒有肝,肺,骨,腦等遠處轉移。值得肯定的是,這位患者的醫生為他推薦了非常規範的治療,即對於進展期中低位直腸癌患者(腫瘤T分期≥T3或N分期≥N1),推薦先做術前放化療,然後再做手術,可以降低未來局部復發的風險,甚至可以提高遠期生存。

這些患者在接受術前放化療後,我們通常會在放療結束8周左右再為患者實施手術,這樣即可使放療效應發揮最大化,又有利於組織消腫方便手術。需要強調的是,不論是國外研究報道,還是我們臨床觀察,目前放化療的有效率非常高,超過八成以上,甚至有部分病人會出現腫瘤完全緩解(pCR),即做了直腸切除手術後再也找不到癌細胞了。研究報道直腸癌放化療後的病理完全緩解率大約15%至25%,對於獲得病理完全緩解的患者,未來的生存預期常會非常好,有許多患者可獲得治癒。當然對於放化療後腫瘤不同程度降期的患者,同樣都有治癒的可能,患者的預後除了與初診分期有關外,與放化療後的降期程度也密切相關。

最後回答這位患者的問題,臨床分期為T3N1M0的直腸癌,在經過術前同步放化療後通常都能獲得很好的降期效果,應該說未來治癒的希望非常大。祝福你!

文末,對於感興趣的患者朋友們,我附上直腸癌相對完整的TNM分期系統,以利於大家各自判斷。

T分期(原發腫瘤)

Tis 原位癌:上皮內或粘膜固有層

T1 腫瘤侵犯粘膜下層

T2 腫瘤侵犯固有肌層

T3 腫瘤侵犯漿膜下或無腹膜被覆的結腸旁組織

T4 腫瘤侵透髒層腹膜和/或直接侵犯其他器官或結構

N分期(淋巴結情況)

N0 無區域淋巴結轉移

N1 1-3個區域淋巴結轉移

N2 ≥4個區域淋巴結轉移

M分期(遠處轉移)

M0 無遠處轉移

M1 有遠處轉移

TNM分期(最終分期)

0期Tis N0 M0

Ⅰ期 T1-2 N0 M0 (腫瘤未穿透肌層)

Ⅱ期 T3-4 N0 M0 (腫瘤已侵透肌層,但無淋巴結轉移)

Ⅲ期 T1-4 N1-2 M0 (只要出現淋巴結轉移即為Ⅲ期)

Ⅳ期 T任何 N任何 M1 (只要出現遠處轉移即為Ⅳ期)



存活率在各位數,沒有變的辦法,又有求生的慾望,也只有一搏了,或許有生的可能。


風輕雲淡147847477


找醫生吧,醫生會有準確的答案。畢竟是權威機構正規單位


茶館驛站


化療手術,對身體何等傷害13124611135


耿師13124611135


不太清楚。已經是晚期了,就主要和腫瘤的類別有關。


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