我們的很多家長因為孩子的眼病，走遍了全國知名的眼科醫院，可以說是“久病成醫”，對於寶寶的眼病有很多不同的問題。“美和眼科專家答”的開設是為了更好地集中回答寶爸寶媽的各種問題，讓家長進行治療經驗的分享，端正部分家長僥倖、攀比術後效果的心態，以一個健康的、積極的、平和的心態去配合專家治療。
目前美和眼科專家團隊已為來就診的寶爸寶媽開設“上瞼下垂寶爸寶媽專家答”，“眼球震顫專家答”，“斜視弱視專家答”，“霰粒腫專家答”，後續也將持續開課。
為緩解寶寶在就診期間的煩悶、無聊、枯燥，美和眼科開設“美和小課堂”，由專業且具備美術學科教師資格證的欣舒姐姐擔任“美和小課堂—繪畫講師”，為小朋友們教授繪畫、摺紙、積木拼搭課程。“美和小課堂”的開設不僅讓寶寶們有了玩耍娛樂的地方，也讓寶爸寶媽們在就醫期間能夠充分跟專家團隊交流。
此外，有些低齡寶寶不配合檢查，專家團隊便利用寶寶們遊戲的間隙為寶寶們檢查，針對有些害怕白大褂的寶寶，專家們甚至脫了白衣為寶寶會診，可謂是寓“查”於樂。
（於剛爺爺脫了白大褂為寶寶會診）
（專家團隊利用遊戲間隙為低齡寶寶會診）
（於剛爺爺和欣舒姐姐）
上瞼下垂如何選擇手術時機
對於重度先天性上瞼下垂的寶寶，上瞼緣遮蓋瞳孔2/3以上，為防止弱視發生，應選擇儘早手術，醫生一般會根據孩子的病情決定手術時間。
輕中度下垂，以前的觀點是手術時機可選擇在5歲—7歲左右，但經過我們大量的臨床實踐結合近年來國際上的最新研究，我們認為
2—3歲是孩子心理發育的關鍵期，這個時期孩子由於眼瞼下垂的原因會影響孩子的各種心理、智力發育。國外心理學專家的研究表明，這個敏感期的心理發育是不可逆的，錯過了就無法彌補。2—3歲更是兒童視力發育的敏感期，中度、重度下垂會嚴重影響孩子的視力發育，我們臨床上見過很多下垂的孩子做完手術的眼睛幾乎沒有視力，這是一種稱為形覺剝奪性弱視的表現，而且這種弱視治療起來非常困難。
三歲手術選擇醫生需要具備的三要素：
1.有一個數百例兒童下垂手術經驗豐富的醫生做術者。
2.有一個很好的全身麻醉手術條件的醫院作保障。
3.有一個手術後盡心盡職呵護寶寶眼睛的媽媽。
具備了以上條件，家長可以選擇三歲左右為寶寶做下垂手術。
屈光參差使上瞼下垂雪上加霜
家長要特別注意孩子下垂眼的中高度遠視、散光、斜視，這種患兒即使下垂程度不重，但是這些併發的症狀對下垂來說是雪上加霜，也會合並嚴重的弱視，這樣的患兒應該立刻手術。
如果寶寶雙眼屈光度相差300度，則需在2歲時進行上瞼下垂手術。斜視使上瞼下垂雪上加霜
專家提醒：我們已經做過上千例上瞼下垂的手術，手術後發現很多寶寶由於上瞼下垂遮蓋瞳孔的程度重，導致上瞼下垂造成斜視的漏診。我們建議寶爸寶媽用特製日本膠布“提拉”眼瞼，用嬰幼兒視力篩查儀去篩查弱視，上瞼下垂會形成兒童弱視，上瞼下垂合併斜視會形成重度弱視，檢查時一定仔細認真,避免漏診。
對於上瞼下垂合併斜視的寶寶而言，可以把好眼遮起來，把下垂眼睛拉起來，阿托品藥物對好眼進行光學壓抑，必要時先做下垂手術,後做斜視手術。
上瞼下垂合併斜視的寶寶最佳的手術時機分為：1－2歲時進行下垂手術，2歲－3歲進行弱視訓練，3歲－4歲進行斜視手術。
上瞼下垂寶寶抬頭視物
目前多數學者認為，雙眼上瞼下垂的患兒通常有仰頭視物的表現，這樣可以暴露視軸，使黃斑得以發育，弱視發生的可能性小。但是如果上瞼下垂寶寶長期抬頭視物會導致脊柱側彎。
（重度下垂寶寶長期抬頭視物導致脊柱嚴重側彎）
在門診中，我們看到很多寶寶重度下垂會不由自主抬頭視物，如果發現存在明顯屈光不正，或者雙眼屈光參差，特別是下垂眼合併較大度數的近視、遠視或散光時，無疑會使上瞼下垂眼“雪上加霜”，下垂眼弱視的可能性極大 。臨床上如果遇到上瞼下垂同時合併斜視的患兒，要高度警惕弱視的存在。
VEP 檢查可作為年齡較小不能行視力檢查的兒童弱視判斷的輔助客觀檢查之一。
上瞼下垂寶寶太小能手術嗎
一些家長的孩子沒有合併斜視，弱視，不存在重度弱視，他們也會積極要求我們給低齡孩子做手術，這是不對的。因為孩子小，手術難度大，手術後的各種“封眼”護理都不能正常的施行，所以如果沒有手術指徵，在孩子3歲左右手術是最符合孩子眼睛的生理特點以及心理發育特點。
上瞼下垂寶寶如何查視力
低齡上瞼下垂視力篩查很關鍵，兒童視力篩查越早越好。低齡的寶寶可使用日本特殊膠布提眼瞼，配合兒童視力篩查儀查視力。上瞼下垂合併弱視的寶寶建議每天2－3小時遮蓋健康眼睛，提拉下垂眼睛配合健康眼睛遮蓋，而且寶寶的弱視眼要進行早期干預。
為了方便上瞼下垂家長更好地幫助寶寶提拉眼瞼，進行視力篩查，美和眼科開通日本特殊膠布購買綠色通道，如有需要的寶爸寶媽在微信公眾號：北京美和眼科診所，微信後臺留言。
（提拉眼瞼膠布—小蘭卷）
上瞼下垂術前準備
寶寶在手術前需進行抽血檢查項目，包括血常規，梅毒，艾滋，肝功，乙肝，丙肝，凝血三項，心肌酶。上瞼下垂的寶寶在手術之前還需要進行肌力測定檢查，眼底檢查，屈光檢查，心電圖，胸片。
上瞼下垂寶寶術後護理
1.上瞼下垂術後點藥：
術後點藥很重要，點藥如果不到位可能出現暴露性角膜炎甚至角膜潰瘍。白天滴左氧氟沙星滴眼液及玻璃酸鈉滴眼液，每日各三次，兩種藥之間至少間隔5分鐘，一個月左右停藥。睡前點小牛血去蛋白凝膠（或貝復舒）一次，五分鐘後點託百士或泰利必妥眼膏，要保證整個睡覺過程眼球表面呈溼潤狀態，需要補點託百士眼膏3-5次，需要持續三個月到六個月左右，直至睡覺時眼睛基本閉合。眼藥膏的作用：託百士或泰利必妥眼膏，中午和晚上睡覺點，目的是：
⑴防止眼睛感染，因為眼藥膏不容易揮發，晚上在眼睛表面停留的時間長。
⑵防止眼角膜乾燥，孩子剛手術後眼睛閉不住，眼藥膏的目的是“封眼”。眼凝膠的作用，是配合眼藥膏，讓眼睛表面潤滑，這樣孩子眼睛舒服，不會幹澀。
人工淚液的作用：
海露，潤舒，愛麗眼藥都是人工淚液，都是白天點，因為孩子眼睛手術後不會“眨眼”，點人工淚液是為了讓孩子眼角膜溼潤。
“封眼”的目的：“封眼”的方法有兩種：
⑴用藥膏封眼，家長要多點，初期每兩個小時補點眼藥膏一次，1個月以後加大點藥間隔時間（可兩至三個小時點一次），保持眼角膜的溼潤。
⑵用膠布提拉下眼瞼封眼，目的和半夜起來點藥膏的目的是一樣的，防止眼角膜的乾燥。
2 .倒睫：術後少部分寶寶會出現上眼瞼倒睫的情況，這種現象與孩子本身瞼板比較軟有關，表現為上瞼睫毛摩擦眼球，孩子眼紅不適，如果家長髮現這種情況需要及時到醫院檢查，部分孩子需要行二期倒睫矯正術。
3. 排斥：手術使用的懸吊材料有排斥的可能性，雖然幾率比較小，但是對於有過敏體質的孩子要格外注意，主要表現為手術縫線部位紅腫，且持續不消腫，或者本來已經恢復很好，突然又出現紅腫甚至流膿，多見於發燒感冒或局部外傷之後，這種情況也需要及時到醫院處理，部分孩子經過局部處理後可以恢復，更多的是需要取出材料，等排斥反應緩解後，再做其它術式的手術。臨床中，我們有幾例排異的患者，材料取出後，由於瘢痕粘連，眼瞼並沒有再次發生下垂，因此這一部分患者就暫時不需要進行任何手術了。
4. 弱視訓練：上瞼下垂的寶寶經常合併屈光不正及弱視，待手術後需要進一步進行治療，一般術後一個月左右進行散瞳驗光及弱視訓練。
5 .復發：上瞼下垂有一定複發率，輕度的回退不需要處理，待寶寶成年後根據自身的需要可以進行美容手術，以達到雙眼對稱性。重度的回退一旦影響視力的發育，需要二次手術。
6.何時可以不點藥膏+凝膠：早晨起來，孩子眼睛不紅，不頻繁眨眼，就可以停止點藥膏了，大約手術後4個月就可以停了。但我們建議不要突然完全停止封眼，可以慢慢的，加大封眼間隔時間。
7.何時減量點藥：四個月後，中午點凝膠，晚上點藥膏
8.長期點眼藥會不會對眼睛有損傷？
（1）海露沒有防腐劑，可以一直點
（2）凝膠沒有抗生素，可以長期用
（3）託百士藥膏有抗生素，但是為了防止角膜發炎，況且點的很少，抗生素的副作用可以忽略不計。
9.複查時間：一般術後一週，一月，三月，半年，一年複查，如有特殊情況隨時複查。
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