「科普時間」糟糕!寶寶沒在子宮裡!——帶你了解「宮外孕」

說到“異位妊娠”,很多小夥伴可能會一臉蒙,但是說到

“宮外孕”,你可能就會恍然大悟——好多影視劇裡都出現過它!

「科普时间」糟糕!宝宝没在子宫里!——带你了解“宫外孕”
「科普时间」糟糕!宝宝没在子宫里!——带你了解“宫外孕”

電視劇《夫妻那些事兒》

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電視劇《致青春》

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電視劇《急診科醫生》

宮外孕那麼常見的嗎?

宮外孕到底是怎麼回事?

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異位妊娠,是指受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠。它是婦產科常見的急腹症,發病率約為2%。最常見的異位妊娠發生在輸卵管,佔到90%以上。

它的主要病因包括:

·輸卵管炎症

·輸卵管妊娠史或手術史

·輸卵管發育不良或功能異常

·避孕失敗等

因為妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,所以無法適應孕卵的生長髮育,胚胎容易穿過壁管,破壞血管,從而造成大出血。除了輸卵管妊娠之外,宮外孕還包括腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等。

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宮外孕會造成大出血,危及生命,所以一旦發現就要馬上處理!

一旦被確診為宮外孕,要立即、馬上、迅速、麻溜兒地住院,在住院觀察治療期間不能外出,防止宮外孕破裂引起危及生命的內出血。

宮外孕目前的處理方法主要有兩類:手術治療和藥物保守治療。

手術治療目前多在腹腔鏡下進行,又可以分為根治性手術和保守性手術。

根治性手術是指病變一側的輸卵管連同妊娠內容物一併切除;保守性手術清除妊娠內容物,但保留輸卵管。

由於保守性手術保留了輸卵管,因而也可能保留了部分妊娠內容物,所以術後需要複查血hCG水平直到正常為止。

保守治療可分全身或局部使用各種藥物治療。如MTX、米非司酮、前列腺素等。

宮外孕的臨床表現多種多樣,有些患者可以無任何症狀,月經自覺“正常”,無下腹痛、下腹部脹等感覺;還有一些患者,診斷時已發生失血性休克。宮外孕未能及時就醫,或者即使診斷明確後因內出血死亡的情況也有所聞。因此婦科醫生對此十分警惕,一旦懷疑“宮外孕”,立即留院觀察——但是先別慌!宮外孕及時發現並就醫可以大大降低風險,快來看一下哪些表現可能提示有宮外孕吧!

①停經。一旦出現停經,立即去醫院檢查,明確停經原因。

②不規則陰道流血,多為時有時無的點滴狀流血。

③下腹部脹痛或疼痛,腹痛發作呈一過性、陣發性絞痛或隱痛,肛門下墜不適有便意等直腸刺激症狀。

④暈厥與休克,是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。

生育期婦女如出現上述症狀,應及時去醫院應診,以免耽誤搶救時機。

哪些人容易得宮外孕?

婦女初潮以後到絕經期以前,任何時期都有患宮外孕的可能,40%發生在20歲至29歲的婦女。

一般地說,生育期婦女,特別是不孕不育症、有流產史、有異位妊娠史、患者有輸卵管炎或做過輸卵管修補手術,以及放置宮內節育器等的婦女,容易得宮外孕。另外,輸卵管本身發育異常,也是導致宮外孕發生的重要因素。

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如果有上述情況的女性,一旦有停經史,不規則陰道流血,下腹痛,要立即去醫院檢查,以明確診斷。此外,如果有以上危險因素,出現停經等情況,建議定期到醫院隨訪檢查,警惕危險的發生。

監製:孫美燕


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