煙花ヨ那麼涼

這篇文章包含兩個部分，一部分是原因和原理，一部分是技術解決思路。有部分文字有點專業，但是，如果你要搞明白這件事，對不起，必須讀，這已經是最淺顯的文字。

血管斑塊產生的原因

1874年人們發現在動脈粥樣硬化的斑塊裡面含有大量的膽固醇結晶。病情越嚴重的人，膽固醇結晶就越多。

通過不斷的實驗，人們得出第一個結論，高脂食物會引發動脈粥樣硬化，同時，如果採取一些調脂的措施，可以減輕動脈粥樣硬化的趨勢。

在這裡要告訴你的是，不是所有的膽固醇都是不好的。

不好的膽固醇是低密度脂蛋白，它會將肝臟和腸道里合成的膽固醇通過血液送到全身的組織，把多餘的膽固醇存放在血管壁和一些末梢組織裡。

而高密度脂蛋白正好在做相反的事情，它會將血管壁等末梢組織裡的膽固醇蒐集起來運回肝臟，肝臟把它處理代謝出身體，是一個好的膽固醇。

前者多就會導致血管硬化出現斑塊，後者多血管就會乾淨可以預防動脈粥樣硬化。

另外，不要認為吃素食就會避免動脈粥樣硬化。一般情況，肉食最終轉化成膽固醇，素食最終轉化成甘油三酯。

不是說吃肉的人一定膽固醇就會高，吃素的人一定甘油三酯就會高。不是這樣的。其中包含了一個“內源性的因素”。

每一個人對於血脂自身的調節功能，會導致各自會有差異。這其中肝臟起到重要的作用，在這個過程中，肝臟會受到一些激素的影響。

其實人體很複雜，我們今天掌握的資訊應該只是局部。

血脂在此產生的影響

流行病學調查證明，血脂和動脈粥樣硬化關係密切。主要有兩個根本原因會導致動脈粥樣硬化。

其一，血液的血漿裡面的低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的上升和動脈硬化的惡化是呈正向關係。也就是說，血液裡的低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白高，你的動脈粥樣硬化狀況就會變得嚴重。

我們會說血管裡的血垢，其實主要來源於低密度脂蛋白。

其二，甘油三酯的升高也是動脈粥樣硬化的獨立因素。就是說，甘油三酯升高會直接加重動脈粥樣硬化。

以上兩種原因導致的動脈粥樣硬化它們所表現出來的情況喲誒呦區別。

第一種，在顯微鏡下會看到很多的膽固醇斑塊沉積在血管壁上。這樣的沉積，會讓血管壁變得自主性很差，有沒有看過變硬的膠管，就是那種感覺。

第二種，血液中的甘油三酯升高，血液變得粘稠，血小板容易聚集，產生“血栓”，使得血管變窄，動脈血管彈性下降。

所以，即使比較吃素的人，也不代表就不會血管硬化。事實上，不是素食就好，動物類食物就不好，我曾經就此問題專門寫過一篇文章。

我在這裡講一點你就有點明白了，僧侶中有很多胖子，他們可都是吃素的。並且，無論在中國還是泰國的僧侶中，心血管疾病的人數一直是上升趨勢。

這些都叫做血脂異常，血脂異常是引起動脈粥樣硬化的重要原因。也就是說，血液的變化直接影響了血管。要在血液上下功夫。

動脈硬化後果很可怕

這些可怕後果產生的原因很簡單：就是因為血管壁變厚失去了彈性導致的一系列的疾病。

它主要造成以下兩種影響。

第一，血管壁變脆、彈性消失，在突然出現的血壓升高的情況下，某些部位會出現破裂或者出血，譬如，鬧步或者眼底。

第二，因為所謂的“血垢”的增加，血管壁變厚增生，血管通道變窄，還會產生血栓...會導致癱瘓、痴呆、心肌梗塞、猝死等。

這幾年因此倒下的明星不計其數，天涯副主編金波和春雨醫生的張銳是一個典型的案例。

早期動脈硬化的跡象

最最早期：當單核細胞白細胞從血液裡計入血管壁，然後變異成為附著著脂肪物質的細胞的時候，動脈粥樣硬化就已經開始形成。

動脈粥樣硬化因人而異，甚至是在兒提時代就已經開始，有的人到了30歲就開始迅速發展，有的人到了60歲，血管的硬化對他都不會造成什麼影響。

有一點要提醒你，如果您的上一代有動脈粥樣硬化的疾病史，到你這一代，要及早為此做出預防，你的風險高過別人。

隨著時間的推移，這種附著著油脂的細胞會大量的聚集，這樣你的血管壁的內皮組織開始增厚，增厚的地方又堆積很多想乳酪一樣的油脂。

這樣你的血管的彈性一步步失去，血管邊窄，動脈硬化斑塊不斷獲得鈣質使其變得更脆。

氧氣缺乏會導致各種疼痛。

動脈硬化有四個身體信號要注意，它們分別是：角膜老年環、眼瞼黃色瘤、耳垂皮膚皺褶、內耳反應。這裡就不展開講，字太多，自己可以百度一下，或許會找到點答案。

預防動脈硬化的策略

我講這些策略，你不要以為老生常談，你早就知道，但從你從來沒有做好過。做不到的知道等於不知道。今天告訴你的是你能夠執行的策略，不是“多喝熱水，多吃蔬菜，好好休息”這樣正確的廢話。

1、飲食。

首先要根據自己的身體的實際情況，設計一份有熱量缺口的飲食方案。目的是讓熱量產生負平衡，從源頭上阻止更多的熱量物質變成膽固醇或甘油三酯。這裡面是一個專業的事情，請勿以為餓就好了，這樣會導致反作用。

要注意補充營養。蛋白質、維生素、礦物質、好油脂和膳食纖維要“當藥吃”，不要告訴我你不喜歡，對不起，你這時已經沒有選擇了。

2、休息。

休息好肝好，肝好代謝高。在晚上11點前入睡，這時一個重要習慣，這樣才會為你打下逆轉的基礎。

3、運動。

有氧運動會提高你身體的高密度脂蛋白，肌肉訓練會提高你的肌肉含量，直接提升代謝。有人說，我有什麼什麼情況，不能運動。對不起，你的思維方式是錯的，應該用你允許的方式儘可能運動。如果你真的一點不能動，就會加速你的衰老，這會成為大問題。

珍惜你還能動的任何機會，它是你逆轉的契機，放棄它就等於放棄逆轉。

4、預防。

有相關家族史的朋友格外注意，高度警覺且做具體行動方案。

血管斑塊能不能消退

在最近二十幾年所發表的各種研究報告給我們傳遞的信息還是值得欣慰的。

譬如，有人對90位血脂異常的病人在治療前做冠狀動脈造影，，然後經過39個月的飲食改變，然後再做造影。得出的結果是：有效地改變飲食習慣，可以讓動脈狹窄的發生率降低35%。

原有的冠狀動脈狹窄在飲食干預后冠狀動脈腔擴大的人達到38%。

還有很多學者報道，採用調脂藥物加上飲食調整及適當運動，可以使動脈粥樣硬化在某階段停止發展或者消退。

目前學者們公認，動脈粥樣硬化病變是可逆的。

有研究發現，低脂多菜和適當蛋白質加上適當運動，大約一年時間，血液中的膽固醇會下降四分之一，動脈粥樣硬化斑塊會縮小2.6%，心絞痛的額髮生率降低90%。

可以肯定地說，在一定的條件下，動脈粥樣硬化斑塊是可以停止發展甚至消退。要因人而異地進行具體方案設計。

對膽固醇的正確理解

1、膽固醇是身體不可缺少的營養素。它是構成細胞膜的而重要成分。沒有膽固醇細胞就死亡了。

膽固醇是維生素D的前體，沒有它孩子容易有佝僂病。

2、我們吃進去的膽固醇在一定程度上不會導致心腦血管疾病，甚至像這樣吃進去的“外源性”的膽固醇還起到負反饋的調節作用。當我們飲食中的膽固醇多了，自身合成的就少。

只要不在食物中大量猛吃膽固醇食物，就沒你會導致血液中膽固醇變高。

中國每日建議攝入500毫克膽固醇，並且只有三分之一會被身體吸收，這樣一天是150毫克。

3、長期大量吃高膽固醇食物不好。雖然身體會自我調節，但你超量猛吃會使這個功能被弱化，膽固醇就多了。一個雞蛋300毫克膽固醇，100克豬肝360毫克膽固醇。

總結一下，一天800毫克的膽固醇攝入無礙。

4、不要只吃瘦肉。瘦肉裡有一種氮基酸叫做蛋氨酸，含量較高，它會和身體的某些激素形成同型半胱氨酸這種東西，而同型半胱氨酸被證實會破壞動脈血管壁的內皮細胞，容易形成斑塊。

所以，不要只吃紅肉，可以吃魚、雞蛋、豆製品等等。

維生素對血管的好處

維生素C和B族維生素可以對抗血管衰老和斑塊形成。在這個階段，可以為自己設計一份營養素方案，配合食譜一起吃，效果更為明顯。

嚴料坊

血管是運輸血液的通路，一旦血管出現有斑塊抑或其他異常情況，此時血液的正常循環勢必會受到相應的影響，進而危害到機體的健康。那麼究竟應當要怎樣去清除血管壁上的斑塊好呢?

首先明確一點，想要通過吃東西把血管壁上的斑塊清理乾淨是不可能的。血管里長斑塊其實就是動脈粥樣硬化，是50歲後人群的一個正常的生理現象。如果年齡提前或是斑塊變成血栓，那就是病變，需要治療。

血管壁上的斑塊清理乾淨是不可能的，不過日常可以通過飲食減緩斑塊的進展。胡蘿蔔被稱為血管的軟化劑，胡蘿蔔中含有山奈酚和槲皮素等，因而可以起到較為明顯的降血脂和增加冠狀動脈血液流量作用。

香菇中所含有的膳食纖維是比較多的，其可以促進機體腸胃的蠕動，因而對於體內垃圾的清除具有不錯的功效。

燕麥含有水溶性膳食纖維、皂甙和人體必需的8種氨基酸以及酚酸類物質等，因而還可以發揮降血糖、降膽固醇和抗氧化的作用，更好維持機體血液的健康。

但必須強調，動脈粥樣硬化首先應當控制危險因素如吸菸、肥胖/高體重、三高（高血壓、高血糖、高血脂）等，由於粥樣硬化斑塊的主要成分是膽固醇（即血管壁垃圾），因此降膽固醇治療非常必要。而上述的飲食僅有預防保健或輔助治療作用。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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血管壁上有了垃圾附著，也就是“長了斑塊”，是指動脈血管發生了粥樣硬化。對於發生了動脈粥樣硬化的血管，徹底清除垃圾（斑塊）有困難，但根據目前的醫學研究，延緩、終止、甚至逆轉（減輕）病變還是有希望的。

動脈血管壁上的粥樣斑塊，主要是血液中過高的膽固醇（主要是低密度脂蛋白膽固醇）進入到血管內膜下沉積形成的。隨著膽固醇進入的還有血液中的炎性細胞——巨噬細胞，可以吞噬膽固醇。可是吞噬了膽固醇後就變成泡沫細胞壞死在裡面了。這樣，血管內膜下的膽固醇、壞死細胞沉積多了，就形成了斑塊，還會刺激血管內膜的發生炎症，刺激血管壁平滑肌的增生，動脈就硬化了、狹窄了，斑塊還會破潰。損傷的血管壁表面粗糙，容易召集血小板聚集形成血栓；也有可能斑塊破裂出血形成血栓。這樣就發生心血管事件如心絞痛、心肌梗死、腦梗死了。

但是，血液中的膽固醇是怎樣進入到血管內膜下的呢？當然是得有血管內皮的損傷。那又是什麼會損傷了血管內皮呢？

血液中過高的脂質本身就會刺激血管內膜；高血壓時過高的血壓也會損傷血管內膜；高血糖造成血液高滲環境會損傷血管內膜；吸菸造成的缺氧、毒素會刺激血管收縮、損傷血管內膜；還有身體其他部位的感染比如牙病感染，也會引起血管壁的炎性反應，破壞血管內膜。

所以，要想防治動脈粥樣硬化，減輕血管壁的損傷和斑塊，控制高血壓、高血脂、高血糖以及戒菸、甚至於保持口腔清潔、控制牙病感染都是很重要的。當然，很重要的就是降低血液中低密度脂蛋白膽固醇。

我們體內的膽固醇，約1/4是食物吃進來的，3/4是自身合成的，然後再代謝通過膽汁進入腸道排出。正常情況下保持著動態平衡。如果有些因素影響了這種平衡，比如吃得多了，合成的多了，代謝排出的少了，血裡的膽固醇就會高起來。糖尿病、吸菸、缺少運動等都會升高血膽固醇水平。

我們體內合成膽固醇的原料也合成一些激素。進入中老年後，體內需要合成的激素少了，原料多了，膽固醇也會高起來，這也是中老年人膽固醇增高的原因之一。

現代醫學研究發現，降低血膽固醇，可以延緩、甚至逆轉動脈粥樣硬化的進展。有研究發現，如果血液中低密度脂蛋白膽固醇降到2.0mmol/L，動脈粥樣硬化進展就會停止，如果降到1.8mmol/L以下，動脈粥樣硬化可以發生逆轉。所以，對於診斷明確的冠心病患者

降膽固醇的方法，一是飲食控制，二是藥物治療。

飲食控制，就是低脂、低膽固醇飲食，少吃動物脂肪、動物內臟，植物油也不宜多吃。當然運動鍛鍊都不可或缺。

藥物治療，最主要的是抑制體內膽固醇合成的他汀類藥物；還有抑制腸道膽固醇吸收的依折麥布；抑制腸道排出的膽固醇再吸收的膽酸螯合劑；以及新研製的減少膽固醇受體破壞的PCSK9抑制劑等。

在血管壁已經有了損傷、有了斑塊之後，即使藥物治療可以控制，逆轉卻是很困難、很緩慢的，而且管壁的損傷不可能修復如初。所以，需要預防為主。

心血管內科侯曉平

那如果發生動脈粥樣硬化性斑塊，應該怎樣處理呢？這主要分為兩個方面的內容，第一個方面充分的服用藥物治療，第二個方面改善生活方式。

如果發生動脈粥樣硬化性斑塊，考慮啟動他汀類的藥物降脂治療，然而是否需要使用他汀類降脂藥物，需要根據患者的病情而定。目前主流的藥物有阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。

在改善生活方式層面，以飲食和其他治療為主，在飲對於一些三高的群體，還應該控制糖分和鹽分的攝入，具體情況需要根據情況而定。對於三高的群體，還應該控制糖分和鹽分的攝入，具體情況需要根據醫生評估而定。

個人建議，切忌亂用一些中成藥物，因為有的藥物可能不適合這裡患者群體。

惠大夫在江湖

這位朋友遇到的這種情況還是比較有代表性的，母親因動脈粥樣硬化性疾病去世，所以，對於有哪些辦法，可以使動脈粥樣硬化消失和逆轉比較感興趣。這種情況很有代表性，張大夫在臨床上也被多次問起這個問題。今天給大家再說一下。

現階段，能夠使動脈粥樣斑塊逆轉的辦法，只有嚴格的改善生活方式，同時口服他汀使低密度脂蛋白達標才能實現斑塊的逆轉。但是，我要跟這位提問者特別提醒的是，即使達到了以上標準，也不是每一個人都能實現斑塊逆轉的，這還要看個人體質和斑塊的嚴重程度。提別指出，阿司匹林沒有逆轉斑塊的作用，但是阿司匹林能夠讓有斑塊的地方不發生嚴重的血栓事件，這也是為什麼很多有動脈斑塊的患者吃阿司匹林的原因。

至於社會上所說的很多別的方法逆轉斑塊的，有些甚至說幾副藥包好的方法，肯定都是不靠譜的，希望你能檫亮眼睛，謹防上當受騙。

張之瀛大夫

咱們先明確個概念 ：血管壁上的垃圾是什麼？ 其實，血管壁上的垃圾，應該是動脈粥樣硬化的斑塊。

動脈粥樣硬化是由於血管壁上堆積了大量地脂肪和膽固醇，使的血管壁越來越厚，血管就越來越細，血流也越來越慢，血管有可能被大部分甚至完全堵塞，栓子還可能脫落，流到其他地方。(1位超重很多的60餘歲阿姨，平常吃喝不注意，脂類糖類攝入很多，經常稍微活動後。就會出現短暫的胸骨後和心前區悶痛或者壓迫感，到醫院檢查，確診為冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌供血不足。肥胖的人血脂往往是比較高的，脂質沉積，會提高動脈粥樣硬化的發生率)。有些患者可能形成心梗或腦栓塞等致命的疾病。血液流通受阻，彈性變差，還可能會使血管破裂。

在治療方面，對於已有相關問題的患者，如高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂等問題的朋友，可以服用他降汀類降血脂藥，如阿託伐他汀，以及波力維等藥物。來使得斑塊消除或逆轉。另外，心腦血管病患者，還可以在醫生的指導下，服用阿司匹林，抗血小板防栓塞的形成。

而，為了預防血管壁上的過多垃圾形成，除了藥物防治外，還應該應控制飲食，進食清淡，低脂、低鹽、低糖飲食，戒菸、戒酒。多吃些含葉酸多的食物：如蘋果、菠菜和桔子橙子等。還有富含植物固醇的豆製品以及富含粗纖維的菌藻類（木耳、蘑菇等等）食物 。平時多飲水，適當的體育鍛煉，並且養成良好的生活起居的習慣，而且要持之以恆。

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殷殷期盼話健康

首先給大家解釋一下，血管壁上的斑塊並不能稱之為垃圾。它在醫學上，叫做動脈粥樣硬化斑塊，這種斑塊並不是短期就能形成的，是日積月累形成的。

那麼它到底是怎麼形成的呢？

他是因為血液中的脂質透過受損的內皮進入血管壁並沉積，長期下來，就形成了上面所說的粥樣硬化斑塊。 一般來說斑塊一旦形成，可以減輕但是做到完全清除可沒那麼簡單。

那麼有哪些減輕的方法呢？

1：使用他汀類藥物。他汀類藥物在預防和延緩斑塊形成有一定的作用，這在大量的臨床實驗之中已經得到證實。

最後，不要太過於執著於僅僅通過某些食物就能減輕症狀。最好的方法，其實就是藥物跟食療兩者結合治療。大家想要遠離這些疾病，還是要多想想自己是不是每天生活方式不夠健康哦。

KK健康

一、動脈粥樣硬化是新陳代謝的必然結果

動脈粥樣硬化幾乎是所有動脈疾病的罪魁禍首，也被認為是許多疾病的病因！所以，有人說，沒有動脈粥樣硬化，人類的壽命可能就會成倍的擴大！但事實是，動脈粥樣硬化從出生就開始，一直到我們死亡，動脈粥樣硬化可謂是伴隨著我們生下來到死去的一生！動脈粥樣硬化是一個不能完全可逆的過程，從開始脂質沉積到斑塊形成，再到最後的血管堵塞，需要一個漫長的過程，如果真的有一種方法可以逆轉動脈粥樣硬化的過程，這個方法一定可以讓人類健康得到質的飛躍！

二、事實是動脈粥樣硬化是不可逆的！

在瑞舒伐他汀的一項研究中，聲稱其可以減小動脈斑塊，而在其他一些忽悠“老人”的神醫口中或者“神藥”的宣傳中，也把“逆轉”動脈粥樣硬化宣傳的神乎其神！而事實上，動脈粥樣硬化即使可以在一定時間內減輕，真正的可以逆轉動脈粥樣硬化是不可能的，至少在目前的醫療條件下，是做不到的！也就是說，任何吹噓可以清除血管垃圾，逆轉動脈粥樣硬化斑塊的，幾乎都是忽悠人的，沒有例外！

我們可以想象一下，一個動脈粥樣硬化幾年的斑塊，被你吃了幾天保健品或者藥品就清除了，這不是要逆天讓人長命百歲的節奏嗎！動脈粥樣硬化是不可逆，但動脈粥樣硬化確是可以預防的！避免不良習慣，規律飲食作息，控制好原發病，控制體重，多運動，良好心態等，都是預防動脈粥樣硬化的最好方法！

有人說，亡羊補牢，尤未晚！其實對於健康來說，永遠不要等到亡羊才想到補牢，只有平時多加註意，鑄好健康的大門，才能避免後悔不已的惡果出現！

從現在開始，做好準備，防止動脈粥樣硬化，才是最好的治療！

心健康

1.膽固醇可以引起動脈粥樣硬化

血裡的壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，可以說沒有膽固醇，就沒有斑塊，也就沒有斑塊堵塞或者脫落引起的腦栓塞。

2.膽固醇自身合成的多，食物吃進去少。

和我們頭腦中想象的不一樣，人體大部分膽固醇其實是自身肝臟合成的，小部分才是從飲食中獲得的，即使我們只吃低脂食物，體內也會不斷合成膽固醇，所以這也就好理解為什麼吃的很清淡，多素少葷，依然有可能膽固醇升高。

3.很大一部分人降膽固醇，需要吃他汀。

從降脂角度來看，有的患者調整了生活方式，通過飲食控制和運動療法依然血脂調控不理想，這時其實是需要通過降脂藥物來減少合成，目前他汀類藥物被中國成人血脂異常防治指南列為降低動脈粥樣硬化膽固醇升高的一線首選藥物。

4.服用他汀，不可貿然停藥。

他汀類藥物治療一方面可以降脂，清除血管垃圾，穩定斑塊防止斑塊逆轉；另一方面他汀還可以對抗血管的炎性反應，保持血管健康，以免出現新的斑塊和血脂沉積，從而最大限度的延緩冠心病發生髮展，降低心腦血管疾病的發生風險，所以這個藥物的發明挽救了很多人的生命，為此很多科學家獲得諾貝爾獎。

但提醒大家，他汀藥物治療貴在堅持，不可貿然停藥，定期複診檢查，遵醫囑是必須的。

作者：蔡建霞 主管護師 註冊營養技師 衡膳學院首席講師

營養百事通

血管壁上的“垃圾”一般指的是動脈粥樣硬化的斑塊，主要發生在全身的大中動脈，由於血管內壁有了斑塊，血管壁變的更硬，但也更容易破損，同時血管壁管徑會變細，影響血液流動。動脈粥樣硬化是冠心病和腦卒中的最主要原因之一，目前的研究看，通過合理的飲食+運動，控制體重，同時遵醫囑服用降脂藥（比如他汀類的降血膽固醇藥物），斑塊是可以縮小，甚至逆轉消失的。

想減輕動脈粥樣硬化斑塊，飲食和生活方式上主要注意以下幾點：

1. 減肥，體重超標，尤其是腹型肥胖，是三高（高血壓、高血脂、糖尿病）的主要危險因素之一，而三高又容易加重動脈粥樣硬化。如果存在超重和肥胖的問題，預防動脈粥樣硬化最有效的辦法就是減肥。少吃高脂高糖的食物，主食適當少吃一些，多吃蔬菜水果，都是有助於體重控制的。同時，還要多運動，每週至少5次，每次30分鐘以上的有氧運動，對減肥效果最顯著。
2. 增加蔬菜水果攝入，蔬菜水果不僅富含膳食纖維，飽腹感強有利於控制體重。富含的維生素C和很多抗氧化的植物活性成分，也可以直接抑制動脈粥樣硬化的形成。研究發現，氧化的低密度脂蛋白膽固醇更容易堆積在血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊，而蔬菜水果中的抗氧化成分可以通過這個機制來抑制動脈粥樣硬化斑塊形成。流行病學的數據也發現，增加蔬菜水果攝入，可以降低心血疾病和動脈粥樣硬化的風險。膳食指南推薦普通成人每天應攝入300~500g的蔬菜，如果有條件，最好吃到500克左右。
3. 大豆和堅果類食物，大豆富含的低聚糖和植物甾醇都可以干擾膽固醇吸收，而膽固醇是動脈粥樣硬化斑塊最主要的成分之一。堅果則是富含膳食纖維、不飽和脂肪酸和鈣的，研究發現，每週吃60g左右的堅果，可以降低心血管疾病（尤其是冠心病）的風險。

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