Zhu哥

心臟支架是將支架放到堵塞血管裡，血管被擴張開，起到將閉塞血管疏通作用。

心臟支架的人可能會存在以下影響：

支架心絞痛也不一定根除

未全部血運重建，支架之後扔然存在心絞痛。病人血管非常狹窄，多支發生病變，支架只能改善嚴重處，其餘處不能都血運重建，心絞痛也只能減輕不能消除，仍會出現此症狀，生活還會存在影響。

心功能不能根治

心功能損傷較重的，支架無法改善。病人發生心梗，心功能有損，或嚴重缺血性心肌病，支架只可改善，不根治，仍會出現心功能不全。

繼發神經官能症

心臟神經或神經官能症，支架後，合併情緒障礙會增多，這與多種因素相關，就算無心功能、心絞痛，因神經官能症自身，也會嚴重影響生活。

支架無使用年限，不過可能有二次狹窄風險

心臟支架術沒有使用年限，不用也不能由體內取出，但具二次狹窄風險。支架在血管與內皮貼合，慢慢生長將支架覆蓋，此情況大多於支架後一年內形成，若內皮長的過旺，令管腔狹窄，二次狹窄。這也是為何支架後要服阿司匹林、氯吡格雷等藥物一年時間的原因，大多病人經服藥後不會有此現象出現。

提示

支架術後需定時到醫院複查相關指標，若未保持標準水平，很可能半年裡便出現復發危險。

光線醫生

心臟支架植入已經變得非常普及，隨著植入人群的擴大，越來越多的人會有這樣或那樣的疑問，這不，提問者這個問題就比較普遍，今天，咱們就一起來探討這兩個問題！

一、心臟支架植入後會影響生活嗎？

我們需要我們植入心臟支架的目的是什麼，支架植入的目的就是為了挽救瀕死心肌，改善生活質量的，所以，如果植入支架後反而影響了生活，那麼還植入支架有什麼用？

所以，植入心臟支架是不會影響以後生活的！

但好多人會說，我植入支架後仍會影響生活，大致會有這幾個方面影響患者的生活質量！

1.未能完全血運重建，植入後仍有心絞痛

患者血管嚴重狹窄，多支病變，而植入支架後只是改善了最嚴重的地方，其他部位未能完全血運重建，心絞痛發作也只是減少而不是消除，患者仍會有心絞痛症狀。

2.心功能嚴重受損，支架不能改善心功能

患者心梗後心功能受損，或者缺血性心肌病比較嚴重，支架植入只能是改善，而不是根治心功能不全，所以，支架後仍有心功能不全的症狀。

3.其他結構性改變，支架不能消除

比如患者二尖瓣三尖瓣關閉不全或者狹窄，或者其他結構改變，不能因為支架植入而改變，所以，支架術後仍有其他症狀。

4.其他伴發疾病，支架不能改變

患者不僅僅是冠心病，還有肺病，且合併其他疾病，支架不能改變其他疾病的命運和轉歸，會使得支架術後仍有症狀從而影響生活質量。

5.支架術後繼發神經官能症

心臟神經症也好，神經官能症也好，支架術後，合併情緒障礙的病人也越來越多，這和好多因素有關，這樣的病人，即使沒有心功能影響，沒有心絞痛影響，沒有其他影響，也會因為神經官能症本身使得嚴重影響生活質量。

二、支架能用多久？

支架的使用壽命，和好多因素有關係，舉個簡單的例子，奔馳車再好，不加愛惜，天天不好的路上跑，而且不加保養，也開不了幾天。什麼意思呢？支架的使用壽命，不僅僅和支架的位置、植入方式、合併疾病等諸多不可改變的因素有關，還和植入的患者的諸多可以控制改變的因素有關，比如吸菸、喝酒、熬夜、血壓血糖等有關。

所以，不控制好危險因素，再好的支架也會很快堵塞。這一切，和植入者自身也有很大關係！

心健康

現代社會的醫療技術手段較之前有了明顯的提高，像冠狀動脈介入術已經廣泛應用於臨床，用於治療心肌梗死、不穩定心絞痛等疾病，並且技術已經相當成熟，很多水平比較高的醫院都已經專門建立了胸痛中心，可以讓發生急性心肌梗死的患者可以在最短的時間內，得到治療，挽救瀕臨壞死的心肌，以挽救病人的生命。

心臟支架是一種通過將支架放入堵塞的血管中，將血管撐開，從而達到將閉塞的血管進行再次疏通的目的，它的出現無疑是醫學史上一次很大的進步，很多患者的生命通過心臟介入手術得以延續。

很多患者對於支架存在一定的誤解，很多患者認為做過心臟支架手術後的病人會嚴重影響生活，也有很多人認為做過心臟支架就可以高枕無憂了。實際上，兩種觀點都存在一定的誤區，首先，做過心臟支架手術的患者需要長期口服抗凝藥，以預防支架內血管的再狹窄，同時還要注意控制血壓、血糖、血脂的水平，低鹽低脂飲食，注意增加戶外活動，減少長時間坐著或者躺著不動，這樣也有助於預防支架內再狹窄的發生。其次，在心臟支架術後半年左右的時間內，確實有可能出現支架內再狹窄，所以建議患者半年左右的時間複查一個冠脈造影，如果半年的時間冠脈造影結果比較好，未出現再狹窄的情況，只要注意改善生活方式，規律服藥，一般情況下很少會出現再狹窄的情況，可以終身應用，也不會影響正常的生活。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

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生命召集令

心臟植入支架會影響生活嗎？我想您所指的心臟支架是指百姓最常接觸的冠狀動脈支架。它屬於冠狀動脈疾病治療的方法之一，其主要目的是防止冠狀動脈球囊擴張術後（冠脈造影發現狹窄後，醫生先用球囊將狹窄處擠壓、擴張），血管內再狹窄的發生。就相當於煤礦工人採煤時挖掘巷道後，用木板等材料支撐洞壁防止坍塌的支架。而我們冠狀動脈的支架則是主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金等，通過這些金屬材料的支撐保證我們的血管長期通暢，避免心肌缺血的發生。由於沒有生物活性，通暢不會引發身體的變態反應（過敏），造成嚴重的影響。

需要指出的是，目前冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），並沒有根治的方法，目前的治療措施，均為姑息療法，無論藥物、介入支架或外科冠脈搭橋手術，其目的就是儘可能恢復心臟充分的血液供應，避免心肌梗塞、心衰等致死性事件的發生，以及提高生活質量。

既然是治療方法，那一定存在有作用和副作用（沒有副作用的治療就是騙子），支架也不例外：因為是異物，植入體內後，肌體自身的防禦機制，就會有細胞爬升到支架內側，這種爬升，好的方面可以使支架內更加光滑，不易形成血栓，但如果過分的爬升，就會導致支架內的狹窄。同時，支架釋放後，也會激發體內的炎性反應，可能導致支架以外血管出現一定的病理改變。所以，通常支架術後，醫生會要求患者服用抗凝藥物（氯吡格雷、替格瑞洛等），預防支架內再狹窄的發生。同時，由於是金屬材質，就存在金屬疲勞問題，在心臟跳動過程中，反覆折曲，可能出現斷裂。此外，由於支架表面並非光滑，某些高凝患者（血液易凝固），可能出現急性血栓的危險。但以上風險發生率都是很低的。

既然是姑息治療，那麼就不能一勞永逸，因人而異，支架術後到底能使用多久呢，取決於以下幾點：

首先，取決於醫務工作者對疾病的準確評估。通過冠脈造影等檢查手段，評估患者冠狀動脈病變程度，依據疾病治療指南、規範，決策支架釋放的指徵（不過度醫療、多支多處病變積極選擇外科搭橋治療），並選擇合適數量的支架，在適合的部位進行放置。

其次，患者在術後應積極配合醫生，規範化藥物治療。罹患冠心病，藥物治療是基礎，通過藥物作用，可延緩粥樣硬化進程的發展，減少支架以外血管狹窄的可能。同時定期的隨診複查，醫生可根據檢查結果，調整藥物使用，評估支架術後血管通暢情況，發現異常，儘早干預，避免惡性事件發生。

最後，也是最重要的，良好的生活方式。合理的飲食結構（低鹽低脂飲食）、適量的運動、規律的作息時間（避免過度疲勞和睡眠剝奪）、積極樂觀的情緒控制都是延長支架術後療效的有效輔助。

隨著科學技術的不斷進步，我們體內醫療材料的研究也在不斷髮展，相信不久的將來，會有更好的醫療設備、器材，為我們排憂解難。而我們醫學科學工作者，也會不懈努力，探究疾病發生的根本，希望最終攻克這些威脅人類生命的頑疾！

心血管守護者貢鳴說

您好，我是惠大夫。 進行心臟支架植入手術的目的就是改善生活質量。另外，心臟支架一旦植入之後，是可以永久使用的。

心臟支架是治療冠心病的一個手段，但並不是所有的冠心病患者都能置入支架的，這需要根據患者的病情而定。一方面，在急性ST段抬高型心肌梗死發作之後，植入心臟支架能夠及時的改善心臟血流，降低死亡率，所以在多數的ST段抬高型心肌梗死，都需要進行支架的植入。另外，一些心絞痛的患者也需要安裝支架。總之，需要根據病情而定。

其實，心臟支架植入的原理很簡單。冠心病是因為冠狀動脈發生粥樣硬化性斑塊，導致管腔狹窄，進而引起心肌缺血的症狀，而心臟支架能將狹窄的血管打通，讓血流恢復到通暢的狀態。

支架一旦成功植入到心臟的冠狀動脈上，是可以永久使用的。然而，小部分患者也會發生支架內的再狹窄，也就是說，即便是支架植入之後，血管也可能會出現新生的動脈粥樣硬化斑塊。另外，小部分患者也會發生一些支架內血栓的形成，導致再次血管閉塞。不過，在認真服藥的前提下，發生率較低。

總而言之，在冠心病的治療方面，心臟支架只是其中一個重要的組成部分，任何一個冠心病患者都應該認真服藥，改善生活方式，綜合管理，以達到最大的治療效果。

惠大夫在江湖

心臟支架植入後不會影響人們的日常生活，尤其對人們的一日三餐及穿衣、住、用、行沒有任何影響。因此一般情況下只要患者的疾病達到了做支架的標準，就可以在心臟血管裡面植入支架了。

但是對人體來說心臟支架畢竟是個異物，因此它可以引起人體心臟血管的免疫排斥反應，容易引起人體血管的炎症及免疫排斥反應，做完支架後容易使人感覺到心前區憋悶、脹悶甚至疼痛不適。讓患者及醫生誤認為是不是心臟病又發作了。趕緊做心電圖、心臟彩超、冠脈CT甚至冠脈造影，提示沒有太大問題，從而給醫院造成了一定的醫療資源的浪費，給患者造成了一定的經濟損失。所以在心臟植入支架以後，最好讓患者長期服用抗凝藥物自己抑制身體免疫排斥反應的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、地塞米松等。一般情況下做完支架後只要按照醫生的要求按時按量服藥，做一次支架至少用20年沒問題！

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心臟支架是比較常見的一種心臟手術，很多患者朋友對於這種手術會不會影響自己的正常生活心存疑慮，這都是非常正常的事情，在這麼重要的部位做手術，大家都會有所擔心……