讓重疾理賠不再困難,支付寶「相互保」2步完成理賠

大佬進場,不同凡響。“相互保”成了繼“餘額寶”之後,支付寶平臺推出的又一個現象級產品。

截至發稿日期,已經超過1100萬人次投保。用時僅僅9天而已。短時間內,何以吸引諸多用戶?螞蟻金服副總裁尹銘表示,一方面是因為用戶廣泛存在的大病保障需求被喚醒,另一方面也是螞蟻金服長期積累的保險科技能力在這個產品上充分的體現

讓重疾理賠不再困難,支付寶“相互保”2步完成理賠

還不知道的小夥伴,看這裡,再科普一下:

一、相互保是什麼?

“相互保”是支付寶聯合信美相互人壽推出的一項健康保障服務:芝麻分650分及以上的螞蟻會員,滿足健康條件,就能先享受保障,後參與分攤。在他人生病時,“伸出援手”均攤費用,在自己生病時,也能領取保障金。怎麼加入?

讓重疾理賠不再困難,支付寶“相互保”2步完成理賠

本質就是一款團體重大疾病保險,保障100種重大疾病。符合官方公佈的參保規則,符合健康告知,就能加入保障計劃了。加入之後一旦罹患100種重大疾病之一,就有可能得到10萬或30萬的理賠金。

不同的年齡賠多少?理賠申請核定通過並公示無異議後,按下述2種情況領取保障金:初次確診疾病時不滿40週歲,可領取30萬元保障金;初次確診疾病時在40週歲-59週歲,可領取10萬元保障金

二、怎麼計算分攤?

與傳統保險先定價、收取固定保費不同,“相互保”採用分攤機制,參與人根據實際出險情況,均攤保障金及管理費。而一年要交多少錢?信美相互總精算師曾卓說:“基於目前國內的重疾發生狀況,我們預計參與的成員第一年需分攤的實際金額為一兩百元”。

讓重疾理賠不再困難,支付寶“相互保”2步完成理賠

讓重疾理賠不再困難,支付寶“相互保”2步完成理賠

每月14日、28日為分攤日,屆時將通過支付寶自動扣款的方式向相互保成員劃扣每期分攤金額,每期分攤金額=(當期公示通過出險案件總保障金額+10%管理費)/公示時保障中成員人數。每位成員為單個患病成員分攤金額不超過0.1元,加入人數越多,患病人數會隨之增加,但分攤人數同時也增加了。相互保產品設計的原理比市場上同類產品便宜,具體請關注每期分攤結果。

三、簡單2步理賠

讓重疾理賠不再困難,支付寶“相互保”2步完成理賠

過了等待期以後,成員就可以憑二級合格以上公立醫院開具的診斷證明及條款要求的相關材料,到相互保理賠小程序中在線發起理賠申請

第一步:提交申請資料,保險公司審核公示,如果沒有異議直接賠付。

第二步:如果有異議,保險機構二次調查,符合理賠,不符合拒賠。

傳統重疾險是怎麼理賠的呢?

第一步:電話報案

第二步:準備資料

理賠截取某公司重疾險合同:

(1)請您完整填寫和親筆簽署《理賠申請書》;

(2)申請人的有效身份證件;

(3)國家衛生行政部門認定的醫療機構出具的可證明被保險人罹患重大疾病或輕症疾病的診斷證明和診斷所罹患重大疾病或輕症疾病必需的檢查報告;

(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他資料;

(5)委託他人領取保險金時,受託人還必須提供本人的有效身份證件及委託人親筆簽名的授權委託書;

(6)上述申請資料不完整的,我們將及時一次性通知申請人補充提供有關資料。

第三步:保險公司調查

第四步:理賠(情況複雜的,根據保險法規定,拖30天都是正常的)

相比傳統保險公司理賠,相互保的優勢:

1、節省時間程序簡單、在線發起理賠,不用跑到保險公司櫃面去。所有操作線上即可完成。

2、相互保通過螞蟻平臺對初步理賠為同意理賠的案件進行3天公示,公示期滿無異議賠付。

3、對於有爭議的賠付,由大眾陪審團進行決議賠付與否

真正做到理賠速度快、理賠有理有據,迴歸保險姓保。

相關產品負責人方勇說:“我們初心是通過普惠產品助力解決更多人的基礎保障問題,同時提倡信任與互助,如果為了多賺管理費而濫賠,用戶也會因為分攤費用過高、失去信任而流失,有違初衷,反而影響了相互保的可持續運行”,曾卓也表示:“理賠審核會嚴格執行,也接受大家監督,任何不該賠的,一分也不會賠。該賠的,一分錢也不能少”。

為了保障公開透明,“相互保”除了遵循法律法規進行信息披露外,還引入了兩大措施:一是設立公示制度,接受全體成員監督,確保只賠給應該賠的人;二是引入了區塊鏈技術,所有的賠案相關證據、資金使用流向通過區塊鏈上的公證處、司法鑑定中心、電子證書中心、法院等全節點見證,除不可篡改外,也具有法律效力

還沒有加入的小夥伴趕緊拿起手機看一下自己的芝麻分夠不夠,符合健康告知就可以加入啦!


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