优墨人生

改善牙龈出血，就用云南白药牙膏，已成为了不少消费者的共识。在遇到口腔问题（口臭、牙龈红肿、出血）时，大多数人将希望寄托在“功效牙膏”上，如牙龈酸痛就买抗酸牙膏，口腔“上火”就买清炎败火牙膏。

这种消费习惯似乎看起来并没有什么问题，但是，近日有科普医生博雅称，云南白药牙膏加入了西药成分，含有氨甲环酸，这种药物主要作用是止血凝血。

博雅称，氨甲环酸是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药，处方药必须得有医生给开处方证明。这一则帖子引发了不少网友的讨论，牙龈出血该用云南白药牙膏吗？牙膏添加处方药是否违禁？

▲云南白药牙膏成分表除了含有云南白药提取物外，还添加了具有止血作用的氨甲环酸

牙膏为何 “药用”横行？

牙膏作为一种化妆品，国家明令禁止不得明示或者暗示具有医疗作用，我国没有药妆的概念，即不允许牙膏提及治疗疾病的功能。

而现实却是，牙膏外包装上印着“中草药、清牙火、清炎护龈、缓解牙龈出血、修复粘膜损伤”等等可以说是司空见惯。

然而这又衍生出一个问题：功效牙膏有“药用”效果吗——若不具有“药用”效果，辅助预防和减轻某些口腔问题的“疗效”从何而来？

我们先看看所熟知的中药牙膏。

▲舒克红花清火牙膏外包装提及其含“中草药清火配方，经过科学验证有助于缓解牙龈红肿，出血等不适”

▲中华花·清护牙膏以高山白菊和百合的特点作为宣传卖点，成分表含有菊花提取物和白花百合鳞茎提取物等。

目前，市面上的中药牙膏主要分为两种，一种直接含有中草药，另一种则含中草药提取物。不管是中草药还是提取物均不得违反《化妆品卫生规范》《牙膏原料规范》及《已使用化妆品原料名称目录》等规定，里面列举了可添加成分及限制、禁用成分，如禁止在牙膏里添加我们熟知的一级致癌物槟榔，碘，含羞草，夹竹桃，雌激素类，月桂树籽油等物质，但对广泛使用的中草药原料并没有明确规定。

▲牙膏中禁用组分部分截图

当中也未限定牙膏中的中草药及提取物的含量范围。事实上，我们对中草药的作用机理还不明确，药理评价模型不规范，不能很好地厘清中草药的“复合性”成分及解决牙膏中的中草药用量控制。有观点认为，中草药牙膏的开发不能简单地将一味或几味中药，用水或乙醇溶液浸泡提取一下，然后将提取物添加到牙膏中，甚至香精中含少量的植物精油，也就称作是中药或者中草药牙膏。

由于药用牙膏没有规定统一标准， 加上宣传上的特殊“药用”效果暗示、长期以来的广告效应、“药食同源”的思维影响，以及人们对中药的包容性强，消费者更容易接受并相信长期使用中药牙膏能预防和代替治疗牙病。

▲《消费品使用说明化妆品通用标签》前言截图

▲三金西瓜霜牙膏的外包装上印有“清炎健齿、护龈”等字样

牙膏“药效”靠什么？

很多人用了中药牙膏后，觉得牙齿不酸了、止血了，这是怎么回事呢？事实上未必全是“中药”发挥作用，还有可能是其它化学物质的辅助，如云南白药牙膏中除了云南白药活性成分，还添加了氨甲环酸——又名止血环酸，具有止血抗炎的药理效果，治疗各种出血性疾病和手术时异常出血等。这类型中药牙膏对于一些长期服用抗凝血药物的血液病患者来说就不适合。

牙周炎会导致口臭，牙龈炎会让牙龈出血，多刷几次牙，清理菌斑等细菌，肯定是有好处的。消道长查阅资料发现，众多学者建议不要靠牙膏来治牙病，如牙龈出血可能是身体某个部位发生了病变，使用牙膏将病症“压下去”，实属掩耳盗铃、讳疾忌医，以致因小失大。另外，健康人不要随意使用药效牙膏，或会破坏口腔微生物的平衡。

另外，我国也有获得国药准字批号的牙膏，可在医生的指导下前往药店购买。

▲丁硼乳膏，国药准字牙膏，具有消炎止痛作用，用于牙龈炎、牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等

新规范尚未发布

不能宣称和暗示有药的疗效的牙膏产品充斥市场，原因何在？其实还是管理制度的问题。

2015年食品药品监管总局对1990年起实施的《化妆品卫生监督条例》进行大修改，起草了《化妆品监督管理条例（修订草案送审稿）》报送国务院，但至今还没有落地实施，各部门还在继续推动该条例出台，而《中药牙膏技术要求》也八字还没一撇，技术和条件何时才能成熟，值得我们关注和深思。

截至发稿日，云南白药对此事作出了回应：确实有使用氨甲环酸，这个成分很多品牌牙膏里都放了，无毒无副作用。

而云南食药监局称：因该成分不在牙膏生产的禁用成分名单内，所以目前仍可以使用。

消费者报道

云南白药牙膏中含有带止血功用的氨甲环酸，这是一种血液科医生常用的处方药。云南白药牙膏宣传能够治疗“牙龈出血，口腔溃疡，牙龈肿痛”，其实并非是其宣传的中草药秘方如何神奇，很大程度就是其中添加的西药成分氨甲环酸起了疗效。

这个话题在微博上瞬间爆炸，薄荷君不想站队更不会参与骂战，秉着科学严谨、求真务实的态度，和大家说点儿实用的吧。

不推荐大家牙龈一出血就用止血牙膏，不是针对某品牌的牙膏，指的是在座所有止血牙膏。

你想想，牙齿一出血就用云南白药，一停用就继续出血，根本起不到治疗效果，反而会耽误治疗牙齿疾病的最佳时期，牙周炎，牙齿松懈脱落就在这种恶性循环中应运而生。

正常情况下，健康的牙龈是不会出血的。除去血液病等凝血机制紊乱导致的牙龈出血，绝大多数的牙龈出血都是因为牙龈炎和牙周炎等牙周疾病。

牙菌斑长期得不到清除，刺激到牙龈导致的牙龈出血。而止血牙膏都添加了止血的成分，每天刷牙相当于口服少量止血药物，长期下去当然管用了。只是血是止住了，并没有从根本上解决问题。这就好比你长期不洗澡身上都发酸发臭了，你不去洗澡而是换衣服喷香水一样，治标不治本的呀，长期拖下去口腔环境更容易恶化。

所以牙龈出血了，不要买止血牙膏去止血，你需要的是牙医。

薄荷牙医

一个自称中药成分以止血为主的牙膏，竟然靠西药中的氨甲环酸来止血，这本身就是一个笑谈。

过去大家都知道，有跌打损伤，止血最灵的是云南白药；那么用云南白药制成的牙膏，肯定在止血功能上要高于其他牙膏，这是毫无疑问的。可是这几天爆出的云南白药牙膏的止血功能，竟然是靠西药中的氨甲环酸，这就不能不让人大为狐疑了。

氨甲环酸在医院主要是用于止血，而且它是处方药。既然是处方药，那么加入到牙膏当中，就应该有相应批文，而且只有拿到处方才能够购买。虽然你说它的剂量很少，但是并不能因为剂量少就突破这一原则。问题的关键还在于，我们平时宣传的云南白药的止血功能，这时候为什么不能显示效果？还需要某些西药来加强这些效果呢？这让人不能不怀疑云南白药本身的止血作用。

云南白药的配方是保密的，是我们的国宝，这点一直是我们的自豪。但是从这次云南白药牙膏事件来讲，确实不能自圆其说。对此我们还需要再进一步深究，仅从云南白药公司的声明还看不出究竟。事情还会怎样发展，让我们跟踪事情的进展吧。

迷楼

知名中草药牙膏发现西药成分，其实这个问题并不复杂，我举个例子大家就清楚了。 一个医院，如果他们使用的个别药物中有中药的话，那么，这个医院是否应该叫中医院呢？显然不能吧，那么含有西药的中草药牙膏，是不是就不能叫中草药牙膏了呢？

我是非常赞成医院西药与中药相结合使用的，我们也不能因为他们使用了中药，就把这个医院变成中医院。

其实，我们没有必要纠结这些事，天下本无事，庸人自扰之，口腔牙龈出血，肯定不能直接用西药氨甲环酸刷牙，中草药牙膏中含有氨甲环酸，我觉得也没有什么可大惊小怪的，这不是非此即彼的关系，如果简单的认为也是问题，这是逻辑错误。

氨甲环酸，而这是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药。氨甲环酸（Tranexamic acid）又名凝血酸，止血环酸，所属类型为化药及生物制品大类下的血液系统药物，是促凝血药类的抗纤维蛋白溶解药。

这件事的本质还是中医黑问题，有些人谈中医色变，一味抵制中医，其实，要是较起真来，很多西医院，会使用中药的。

韩东言

现在网上的观点主要有

一：云南白药不是中药吗？中药不是很牛吗？这么牛的中药为什么会添加西药成分？

二：云南白药牙膏怎么可以添加处方西药。处方只有医生可以开呀。

三：传统的云南白药的确是纯中药秘方。但是现在的云南白药，是一家大型国企，云南白药也是一支品牌。云南白药企业旗下一直在开发新的产品和新产品配方，适应新的市场需求。是市场化的东西。云南白药牙膏是新开发的产品，云南白药集团从来没有说是百分之百的传统云南白药做的。

关于第一个观点，我的解释是。目前很多中成药，当中都有一些西药成分。而且是经过国家药监或卫生部门批准的。也是经过实验室反复试观察疗效和副作用的。

关于第二个观点。云南白药方面已经做出了一定解释。牙膏也不属于药品。

我比较赞成第三个观点。

这个事件无论是反中药质疑中药，还是支持中药的人都非常担心西药的安全性。

目前市场上所有的牙膏，都含有西药成分。比如我们常见的含氟牙膏。那我觉得还是要自己制作的牙膏最放心。

希望有些对中药神经过敏的人，将来只买还有西药成分的牙膏。

心灵书法学堂

首先，网上一边倒的声讨云南白药，甚至中医药，我不认同。事到如今，有几个关键点大家应该弄清楚。

第一：添加合法合规。

从发现到现在事实已经很清楚了，云南白药牙膏添加氨甲环酸是符合规定的，不是某些大V说的违规添加，无人管。

第二：牙膏里添加氨甲不止云白药牙膏，国内很多品牌也有添加，有医生网友查了下，国外也有的牙膏产品添加氨甲环酸。

第三：云南白药牙膏没有标称自己是中药，什么草本牙膏，我仔细看了（有图）。准确的说应该是“云白药牌”牙膏，里面添加了云白药活性成份，当然也有氨甲环酸。（当然云南白药作为品牌宣传是有点误导）

以上三点总结为：云南白药牙膏添加氨甲环酸是符合规定的。也不止云南白药一家添加，其它牙膏，化妆品也有添加。云南白药牙膏也没有宣传自己是中药牙膏，云南白药牙膏里的“云南白药”是品牌，虽然含有云南白药活性成份。（当然把云南白药当品牌是有些误导，但应该也是不违规的，确实有误导）

所以既然是合法添加，添加的量，副作用等等也是符合标准的。如果大家还认为有问题，也是国家相关标准问题。大家可以提出疑问，可以慢慢改进。

那为何事情会在这么短时间引起这么大风波，造成这么大影响呢？一件事，事实真相都没有弄清楚的情况下，在各个网络大V，各个没有弄清真相网友的推波助澜下，一下子由“违规添加”到“中西医之战”到“中药广告西药疗效”等等，影响已远非添加西药那么简单。

作为普通百姓不明真相就算了，作为网络名人，多个大V不是找积极出问题真相，追求真，理传播知识，而是哗众取宠，制造话题，推波助澜，让人心寒。

看看他们说的话就知道：

“药物牙膏的中药功效都是假的，都是中药忽悠消费者，通过违规添加西药来体现止血疗效”

“作为消费者，任何中药药物牙膏都不要买”

“那些保密配方全是骗人的，根本没有任何作用”

作为网络名人，网络大V，知识的积累比一般人丰富，说话的影响力比一般人大，本来应该为社会发现问题，推动进步，应该为群众传播知识，传递真相，但在这件事上，你们的表现完全不负责任，为了一己之利，哗众取宠，误导众人。

名人，大V，网络舆论对社会，对企业的监督，好的一面可以推动社会进步，推动企业发展。但如果不负责，不求实，就会误导群众认知，对社会造成不良影响，对企业，对品牌造成严重损失。

中国自己有影响的品牌就那么几个，中国创造任重道远。我们是制造大国，但都是为别人的品牌制造。中国品牌的发展需要我们督促成长，也需要我们努力推它一把。

还有就是中医西医之争，现在世界是一个相互关联紧密的世界，是一个融会贯通的世界。中西文化结合，中西各种技术结合，那么中西医结合取长补短有和不可。虽然中医有些地方不完善（有些地方我也不赞同），但是它存在了几千年，一定有它的存在道理，我们是应该完善它的不足，改善它的缺点，让它发展壮大，而不是否定它。往大了说它是我们几千年文明不可缺少的一部分，我们更应该推动它发展。

有说有想

要说那个医生没有居心叵测，实在难以让人相信，毕竟是在云南白药的非常时期，作为一个医生，难道分不清安全剂量和致毒剂量的区别？打个比方，一个人一顿要吃五碗饭才能饱，如果只给他一碗饭，他不能吃饱，但是可以缓解他的饥饿，等于云南白药牙膏添加了少量的氨甲环酸；如果给他三到五碗饭，他就正好饱了，等于适合剂量的氨甲环酸起到的治疗作用；如果给他五碗以上甚至十碗二十碗，那么他的肠胃系统就会不堪重负伤害身体甚至可能撑死，就等于过量服用氨甲环酸或者其他药品不管处方药还是非处方药甚至是安全的任何食品，谁会因为饭撑死过人就不吃饭甚至指责饭是坏东西了？那个医生确实阐述了事实，但是不是全部的事实，就像告诉一个瞎子天是蓝的，却不告诉他天还可以因为一些原因是灰的红的青的，有云有霞有流星，仅仅告诉瞎子天是蓝色的没有错吗？一些对医药不是专业的读者实际是就是瞎子（并没有任何诋毁看不起或者谩骂的意思，术业有专攻而已），他们看到一些事实就人云亦云，也是别有用心的人最看准并借以兴风作浪的根基。再说协同作用的问题，还拿吃饭做比喻，有几个人只吃饭不吃菜的？菜可以使饭更有味并且补充额外的营养，而菜有了饭人也更容易吃得饱，是相辅相成的作用，就好比痛风患者急性发作，需要秋水仙碱和双氯芬酸钠协同作用效果更好，但是单独使用一种也能缓解痛风症状但是效果比较差，既然协同作用效果更好，为什么非要有你无我有我无你呢？真希望吃瓜群众吃瓜的时候不仅仅只用嘴，还稍微用点脑。

江洋大刀1

我常年牙疼，后来朋友推荐我用了云南白药牙膏，发现真的很好用，但从来没有关注过牙膏的成分，直到今天，爆出云南白药牙膏含有“氨甲环酸”，我赶紧拿起牙膏看了一眼:

第一感觉是企业还是挺有良心的，竟然在列表成分里标明了氨甲环酸，想来当年三鹿奶粉放三聚氰胺的时候，可没在列表里标明。

我对日用品的选择也不是死磕云南白药，譬如出新品了，比如最近的华素牙膏，或者赠品比较多，譬如舒客牙膏，我都会换来用一用，所以这个新闻并没有引起我多大担心。

我不是医学人士，但受不了好奇心的趋使，查了下氨甲环酸是什么东西，恰巧发现云南白药集团已经发布了声明。

声明里写道氨甲环酸符合国家和国际标准，突然就失去了继续探索的欲望，想来牙疼的时候，虽说知道安乃近致癌，甲硝锉致癌，但每次都会吃上几颗，吃上几天。

一想到我这种“寒号鸟”的想法，悲从心来，可是转念一想，从来都知道火锅底料复杂，街面上的麻辣串容易吃坏肚子，楼下的安徽板面卫生质量极差……但每一次我都没管住过嘴。

恰巧最近家里用的是云南白药牙膏，我坦然的挤出一点到牙刷上，那一瞬间，莫名的感动，感动于云南白药牙膏解救了我，想来小时候因为牙疼成夜的哭，如今只要按时刷牙就能安然入睡！！感动于揭露牙膏成分的医学工作者，正是因为你们的负责任才使得企业不敢肆意而为！！

秘语相传

什么看法？希望牙膏官方作出解释，到底牙膏中的其他中药成分是不是对牙周疾病有治疗方面效果，毕竟很多消费者之所以去买这种功能牙膏，就是看中它的功效作用。希望不是用西药止血成分氨甲环酸对牙病构成的治标不治本的假象。这样可能也耽误了一些人去医院治疗牙周病的时间。

据头条一个注册为血液科专业的女医生爆出这个纯中药牙膏里竟然含有止血处方药的氨甲环酸的成分，这是个西药。

止血处方药氨甲环酸在临床医学中长期使用是有副作用的，不过牙膏只是喇口时短暂留在口内，因此副作用几乎忽略不计。

显然这个回复没有说到点子上，有点像是敷衍，希望解释清楚这个牙膏中的中药成分到底对牙病有没有效果，到底有没有夸大牙膏的中药功效，也不希望只是用西药止血来构成治标不治本的假象，以此夸大这个牙膏的作用，如果是这样就是欺骗消费者，跟鸿茅药酒什么国家保密配方有什么两样：老百姓有知道实情的权力。

牛头马面两鬼

老百姓要的是实际效果！

再者，中西结合、优势互补，这本身是一种进步。难道西药的有效成分就不能为云南白药牙膏所用？云南白药牙膏好不好，用过的都知道，尤其是有口腔炎症的人。

有人之所以炒作这个，有三种可能。一种可能是，有部分人对云南白药的效果持怀疑态度，于是借机发挥。第二种可能是有人妄图逼迫云南白药公司公开配方。第三种可能是有竞争者蓄意抹黑。

但是，不论哪一种人，我都为其感到悲哀！

算什么利润？什么的公开配方？

恶意炒作云南白药牙膏，让大家去用美国货高露洁去吗？现在市面上上架率最高的十几种牙膏，中国的只剩几种了？

炒作者到底是何居心？

云南白药有没有消炎止血的功能大家还不知道吗？你问问民间，割伤碰伤除了云南白云还会用啥？云南白药牙膏里所含的云南白药成分能有消炎止血作用，难道就不可以再添加氨甲环酸了吗？难道添加了氨甲环酸有危害有副作用？二者结合，效果更好不可以吗？

云南白药牙膏好不好，使用者自己知道，自有市场评说。你们这些外行调查者写手们算哪门子事？好无耻啊，知道不？

關鍵字: 牙膏 健康 牙龈