本文是作者跟隨其父親學習家傳敷貼療法在兒科疾病的運用時，親眼目睹這種方法的療效和便捷程度，故將本法詳列出來，供大家學習參考。小編想：本法對於服藥困難、不想輸液的患兒來說簡直就是一個天大的福音啊。
家傳兒科敷貼療法
兒科敷貼療法，是一種外治法。它是根據經絡學說的理論，結合小兒的生理特性，從整體觀點出發進行治療。
一、給藥途徑
由於嬰幼生理機能不完全相同於成人，嬰幼疾病，相應多變；在某些症狀中，當破傷風、高熱、驚搐、痰壅驚厥、噤口痢疾等症的患者每有出現牙關緊閉的險惡症狀時，往往造成了口服湯液一時難以給藥的困難，“敷貼療法”在這種場合，就不受口噤危象影響的限制，更毋需動用“鼻飼”，依靠了外敷途徑，照樣發揮它及時搶救的治療效果。這突出地顯示了“敷貼療法”的獨特優點。
還有在湯液取材方面，往往對某些藥材需要“先煎”或“後入”，以及“衝、杵、吞、化”等處理，更或如冰片、麝香之類有不宜入藥煎服的限制，但在“敷貼療法”的外治應用上，就不受以上這些程序先後等禁忌的限制和約束，因而可以更加自由地迅速發揮其藥物在治療上的效應。
兒體形質脆弱，臟腑嬌嫩，對藥物配伍，有時較成人可能出現意外的過敏現象。湯液服後，既經入腹，就難即時取出；而“敷貼療法”則系體外施用，可以隨時移去，因此能及時避免這種口服湯液一時所不易克服的困難，它就比口服湯液具有比較安全的一面。
二、用藥理論
敷貼療法的理論與用藥，與湯液內治的理論、用藥相同。所區別的，僅僅是給藥途徑和臨床經驗稍異而已。古人認為人之所以發生疾病，是由於人體營衛氣血失去平衡，也即人體“經氣”失去調節的結果。例如，《靈樞·經別篇》雲：“夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”，又《靈樞·經脈篇》雲：“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。”
後世醫家也十分強調這一點，指出和湯合藥，針灸之法，宜應精思，必通十二經脈。敷貼療法就是在這樣的思想指導下，應用改變了劑型的中草藥，敷貼在體表某一部位的特定俞穴上，使不同性味的藥物之氣，憑藉了該特定俞穴部位對“藥氣”的吸收，通過經絡，進入人體，發揮藥物“歸經”的特性，以達到臟腑經氣失調的病所，使之起到“以氣調氣”的治療作用。
敷貼療法的處理，在劑量上沒有口服湯液那樣嚴格，在一般的情況下，是用成人口服劑量的三分之一到二分之一，四個月以內的新生兒或十歲以上的較大兒童，其用量可視患兒的體質作適量的加減調整。然後將每劑處方的全部藥味，研成細末，平均分作兩包或若干包，以一晝夜二十四小時計算，分次應用。（一般分為兩次連續敷用，每包一次，或視病情緩急的需要而定。）
在應用時，先取一包藥末置於碗內，加入規定之賦形劑或需用品，予以攪拌，使之初具粘性，然後再加適量沸滾的開水，或根據需要濃煎的藥汁等衝入調和，稀釋適度，做成藥餅，乘熱迅速覆蓋敷貼於體表所選之特定穴位上，加以包紮固定，滿十二小時後，同前法更換敷貼第二包，又經十二小時除去之。
如病情較急，可將一劑藥末酌加劑量分作若干包，作多次分貼之，時間亦以二十四小時平均分次計算。又如病情緩和或用於調理階段時，則可於夜晚臨睡敷貼，白晝除去，間歇應用之。按口服湯液，中藥每劑都煎兩汁，分次服用，已成慣例，故敷貼療法所以分作兩包，先後兩次敷貼，也是這個用意。但兒病多變，因此藥味劑量分次多寡，不一定墨守內服湯液的成規，可視病情緩急需要，靈活運用之。
在多數情況下，加入少量白蜜調和，作為主要的賦形劑來應用，使之達到既具粘性而又不散失的適度要求，便於固定，同時白蜜的潤滑滋養，對敷貼部位的皮膚，沒有刺激或減少刺激，對機體起到了一定的保護作用。所用藥味的研末，要求越細越好，因為藥末顆粒越細，它的接觸面就越廣，發揮性能也就越加充分。這樣乘熱敷貼，藥物的氣味性能，就能假熱力的揮發滲透作用，更有效地促進了“以氣調氣”的治療要求。水一定要求沸滾，這對藥味性能的充分發揮，是很有作用的。
有些藥物，如霍香、佩蘭、蘆根、茅根、荷梗、荷葉等品，為了適應時令的需要，宜於鮮用，取效更好。但敷貼療法，其藥物在研末時，需要烘、煿、烤、炙來便於加工，這樣就難免失去鮮用的要求。因此可將少數幾味宜於鮮用的藥物，另行濃煎成汁，以此藥液代替滾水來調和其餘的藥末。這既能保持這些宜於鮮用藥味的性能要求，又達到了熱力揮發藥物氣味的目的。作為“液調”使用的藥汁有餘，尚可以之代茶飲用而免浪費。
四、敷貼要穴
敷貼療法取穴：
其一、是取兩掌心的“勞宮”穴，它屬於手厥陰心包經。
文獻載有“心不受邪，包絡受之”之說，古有“握掌法”，即謂“掌屬心，能發汗，又能清火，傷寒時疫等均有握掌發汗之法，喉症初起，用鹽搓手心，則火自清。”因此古籍有“掌亦屬心，心主汗，用握藥，能發汗，並治積聚和老人虛寒便秘，握藥又能下積。”又“中風用蓖麻仁半粒搗爛塗掌上，攤薄紙於掌，上置碗，以熱水衝入碗中令熱，靜坐片時即汗”的記載。又如《肘後方》就載有治中風口喎，用巴豆七粒，去皮研爛，喎左貼右手心，喎右貼左手心，並以暖水一盞，握置手中，須臾便正。另外更有陰莖易舉，用元明粉調塗兩掌心，相互擦之，可以治強陽症的記載等。
由於以上這些啟發，在需要時，就以“勞宮”穴用來作為一般上焦疾病（膈以上心肺部位）敷貼療法的特定輔助穴位。例如小兒感冒風寒，可用香豉3克，研末，蔥白頭三根，搗爛如泥，二味混合，加入滾開水少許調和，敷貼於“勞宮”穴。又如小兒因心有積熱，而致夜啼或撩舌、弄舌，或二便不通，可用木通2.5克、生地4.5克、黃連1.5克、甘草1.5克、燈芯1.5克，五味共研細末，加入白蜜滾水調和成餅，敷貼“勞宮”穴，前者即《肘後方》的“蔥豉湯”法，後者則是《醫宗金鑑》的“瀉心導赤湯”法。
其二、取用雙足心的“湧泉”穴，作為下焦病（肝、腎、生殖泌尿系統）的重要輔助穴位。
腎主髓主骨，為先天之本，“湧泉”屬足少陰腎經的起始穴位，關於“湧泉”穴外治的記載是不少的。例如《串雅》及《萬病回春》就載有：“鼻血不止，可取蒜一枚，搗泥貼‘湧泉’穴，左鼻出血貼左足心，右鼻出血貼右足心，兩鼻俱衄，則兩足同時敷貼。”又《外治壽世方》治痰厥用生附子、白芥子研末薑汁調敷兩足心穴；又腦漏一名鼻淵，大蒜切片貼足心；又鼻衄生吳萸末，津調塗足湧泉穴，若口渴不可便飲茶，中風中寒俱可貼。
陰虛牙痛（即痛勢綿綿而不甚者）生附子研末，口水調，敷貼兩足心極效。初生小兒兩腮腫硬，或口內生瘡，或生馬牙，或重舌、木舌、蛇舌、吐舌及口不開，不欲乳食等症，用生附子、生半夏各6克，共研末，生雞子清調作餅，貼兩足心，一週時即愈，此引熱下行法也。又吳茱萸12克，好醋調塗兩足心，以治口疳及咽喉疼痛。又舌爛或咽舌生瘡用鮮地龍十條，吳萸1.5克，共研末，加入飛面少許，以醋調和，貼兩足心以治痰鳴喘促。
用山梔末、桃仁泥、麵粉、雞蛋清調和貼兩足心，以治急驚風壯熱。又久洩不愈，蒜泥貼足心。又睪丸偏墜，疝氣作痛，蓖麻子七粒，和飯粒共搗成丸，敷貼足心，左病取右，右病取左，兩側病則同取之。另有腎臟炎引起的水腫，以蓖麻子30～40粒，石蒜球根大者十個，共搗爛如泥，分敷兩足心，約十小時，小便即增多，一週後換藥一次，至腫消為度。此外，還有用雞子清調米粉（兩）成稀糊，塗兩手心及脘腹，再以酒粬十餘枚研爛，熱酒調和作餅敷兩足心，同時應用以治五心煩熱。
四肢百骸，本為一個整體，根據以上這些記載，不論是上病下取，上病上取，或下病上取，下病下取，更或交經繆取，都說明了“勞宮”和“湧泉”這兩個穴位在外治上的特殊療效。根據文獻記載和個人體會，事實上，“湧泉”穴在治療上是遠比“勞宮”穴的應用更為廣泛。這兩個穴位，上下呼應，左右貫通，可以分治，可以合用，特別是“湧泉”穴，為人體十四經脈之“回陽”要穴，當人在出現四肢厥冷的險惡症狀時，採用張仲景的“四逆湯”法，變更其劑量和劑型，敷貼“湧泉”穴，可以取得引火歸原、溫熱回陽，及時地救逆解危的良效。
其三、“神闕”穴。
按《內經》記述，人體十二經脈，始自手太陰肺經，而手太陰肺經又起自中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺……。經氣的運行，如環無端，胃為水穀之海，衝脈為經脈之海，衝、任、督一源而三岐，任督又相表裡，總理人體諸經百脈，屬任脈而位居中焦，有承上接下的作用。
歷代文獻都說“神闕”穴主治百病，補虛瀉實，可升可降，無所不應。這說明了“神闕”這個穴位在治療應用上的廣泛性和重要性。先父在古人的“蒸臍”、“罨臍”、“薄貼”諸法（例如用五倍子3克、吳茱萸1.5克、胡椒7粒，共研細末，酒和作餅，罨臍以治虛脫喘急。又如用丁香、肉桂、麝香等藥末置於普通膏藥上貼臍穴，以治小兒消化不良性的腹瀉。又如用蔥5莖、生薑6克、豆豉6克、食鹽30克，先以豆豉、生薑、蔥白共同搗爛，再和食鹽同炒，乘熱布包熨臍，以治小兒積滯、肚腹脹痛等治法）的啟發下，開始應用成藥以至複方敷貼的形式，擴大了內病外治的治療方法。
因此在一般情況下，“神闕”穴就成為“敷貼療法”中統治上、中、下三焦的一個常規的主要的敷貼總穴。特別是在以中焦疾病為主的應用上，正因為“神闕”穴位置的特殊重要性，就顯示了它對中焦疾病的治療上，是一條最相適應和快速取效的捷徑。
此外，另有少數幾個選穴，如“囟門、大椎、陶道、身柱、肺俞、膏肓、天突、膻中”等，其主要在於某些病種，在其發展的特定情況下，根據病情需要而選穴配用的。
還有藥餅的形成，它的大小厚薄，與處方藥味和劑量的多寡有關，因此在敷貼時，就不可能限止在一點一線上，而應該說是在一個“面”的範圍內，因此敷貼時，只是以擬定的選穴為中心，旁而及於周圍諸經。例如敷貼“神闕”穴，事實上是以“神闕”為中心，同時也覆蓋了可以上及“水分、下脘或建裡”，下及“氣海、關元”，旁及兩側“天樞、或大橫”等周徑的經穴。
有時敷貼“神闕”穴，少數小兒皮膚過敏，可能引起皮疹或溼疹；此外臍帶未脫的新生兒，或脫帶未久，臟腑特別嬌嫩以及初生未滿百日的嬰兒，可視兒體情況，改用雙足“湧泉”穴以代替“神闕”穴。
五、適應範圍
“小兒敷貼療法”不只限於常見疾病才能適用有效，應該說它的適應範圍是比較廣泛的，如從新生兒的乳嬰疾病到11～12歲少年兒童的所有疾病，對一般常見的多發性疾病與平時少見的特異性疾病，以及各種傳染性疾病和非傳染性疾病等，都在適應範圍之例。
過去中醫兒科界有所謂“痧痘兒科”、“外喉兒科”、“驚風兒科”、“疳積兒科”等之分。這無非是根據昔時所謂“痧、痘、疳、驚”四大疾病和小兒外喉科疾病等各自擅長的專題分科。“小兒敷貼療法”對這些疾病，當然是它所主要的適應範圍。隨著各種疾病的分科愈來愈細，“小兒敷貼療法”在深入研究和改進下，它的適應範圍，將更為廣泛。
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