隨著生活水平的提高，家長們越來越重視孩子的口腔健康了。家長們都很關心孩子是不是有齲齒了，新換的恆牙長得齊不齊，但是還有一種情況同樣不容忽視，那就是導致孩子頜面部發育異常的地包天。
問：什麼是地包天?
答：地包天是一種常見的兒童口腔錯頜畸形。正常情況下，牙齒咬合時，上牙位於下牙的外面，包住下牙，可以理解為“天包地”。而“地包天”則是下牙位於上牙的外面，包住上牙，所以叫“地包天”。醫學上將“地包天”稱為前牙反合。
問：地包天怎樣進行早期矯治?
答：地包天的早期矯治，一定要把握好以下幾個關鍵時期，進行及時治療。
乳牙期：4歲左右乳牙根未出現吸收時是乳牙期糾正地包天的最佳時期，通過佩戴2—3個月左右的活動矯治器即可解除前牙反合，恢復患牙正常生長環境，改善咀嚼功能;這個時候還應該注意及時糾正咬上唇等前伸下頜的不良習慣，同時主動治療呼吸道疾病，定期進行口腔檢查，預防齲齒。
替牙期：根據患兒畸形的發病機制及嚴重程度可選擇活動矯治器，功能矯治器甚至配合口外矯形力進行治療，這個時期可以充分利用患者生長潛力，阻斷或減輕頜骨畸形的發展，同時仍然需要注重對不良習慣的糾正，觀察有無嬰兒型吞嚥習慣等口腔功能異常現象，腺樣體肥大、鼻炎等呼吸道疾患等等。
恆牙列早期：大多數兒童在十二歲左右替換完全部乳牙，但由於牙齡與骨齡可能不相匹配，性別及個體差異不同，此時部分患者已錯過了生長髮育高峰期的最佳矯治時機，生長矯形治療效果欠佳，但正處於生長髮育高峰期的患者仍可繼續進行矯形矯治，家長應該及早帶孩子到正規醫院就診檢查，避免陷入換完牙才能做矯治的誤區。
孩子的生長髮育受遺傳、環境的影響，存在相當大的個體差異。口頜系統的異常往往難以及時發現，爸爸媽媽們應該定期帶孩子到正畸科諮詢及檢查，進行預防、阻斷、矯治。但由於多數兒童生長髮育後期下頜骨生長量大於上頜骨，生長髮育高峰期後下頜骨仍有較大生長潛力，這種不利的生長髮育規律可能導致地包天的復發，所以治療完成後仍需密切觀察至患者生長髮育完全結束。
專家介紹：
王宏偉
鄭州市口腔醫院口腔正畸科主任，醫學碩士。
擅長：熟練掌握各類錯頜畸形的診斷、治療設計和臨床就接待、診治病人的方法，對疑難病例的診治和正畸新技術的發展也有了深刻的體會。
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