年輕糖尿病輕手爲了控制好血糖從高原去了北京,爲啥?

我見到才培達傑(以下簡稱才達)的時候,他已經住院4天了。黑黑的面龐,是高原獨有的顏色。沒想到他的普通話那麼好,本想請主管大夫幫我和這位從青海特意來住院的藏族同胞做個翻譯呢。

話說才達在這裡住院,也是機緣巧合。年初的一天,他從遠遠的青海來到北京旅遊,騎自行車路過一家糖尿病專科醫院。自己有糖尿病,而北京的醫院一定比地方上的好,停好車子掛了號,他走進了季宇教授的診室。大城市的醫生並沒有讓才達感覺有壓力或者距離,季教授瞭解了他的情況,給他查了空腹血糖、餐後血糖和可以判斷他最近3個月平均血糖水平的糖化血紅蛋白。時間關係等原因沒有做更多系統的檢查,但是這些基本數據和交談也讓季教授對才達的情況瞭解了大半。憑藉豐富的經驗,季教授給才達開了4種藥。才達說地方上吃藥拿藥都不方便,能不能更簡單點?季教授進一步精簡,把藥物減少到了兩種,並囑咐他如何用藥和監測,如何注意糖尿病管理,務必做到哪些事情。

才達回去按照這個方法去服藥,血糖逐漸降下來,而且很穩定。他說這個方子特別好,吃起來方便,血糖還好。但是等藥吃完了再想買的時候,地方上卻沒有相同廠家的,才達就斷斷續續地吃上其他藥了。

年輕糖尿病輕手為了控制好血糖從高原去了北京,為啥?

十一別人都是出去旅遊,但是才達很想好好調理一下自己的糖尿病,他又聯季教授,說上次血糖調得特別好,我能不能到你那住院好好調一下呢?季教授說沒問題,只是她不在北京,但是她的團隊會好好照顧他。

“得病前那四年把我累壞了,工作日加班到夜裡十一二點是常有的事兒,週末也經常加班,很少休息。估計就是那四年,讓我得了糖尿病。”才達說他原來不太瞭解這個病,“以前我們那邊得這個病的人很少,可是現在不一樣了,現在我同事裡得這個病的也很多。”

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聊天的過程中,衛教師唐琦過來給才達講今天的糖尿病知識。根據既定的進程,今天主要給才達講足部護理。

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姑娘,姑娘,漂亮漂亮!腳丫,腳丫,逐個鑑賞!

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足背動脈搏動狀況可提示足部供血情況

唐琦一邊觀察兩隻腳的顏色,一邊搓熱了雙手,開始檢查兩隻腳的皮膚溫度,又逐個分開腳趾,看看腳趾間有沒有異樣。她對比了才達的足背動脈之後,告訴我說左面的搏動更好一些,右邊的稍微弱一點,跟檢查結果相符。之後她開始囑咐才達泡腳的水溫和時長,水溫要用手腕測試,這裡比手指敏感。哦!才達比劃了一下自己的手腕內側。才達的愛人在旁邊笑了,說,是得用手腕,抽菸把手燻的都不怕燙了。才達的愛人很白,長相甜美,身材適中,不像我印象中魁梧有高原紅的藏族中年女性。

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唐琦問才達平時穿什麼樣的襪子。才達的愛人拿出他的襪子給唐琦看,唐琪摸了摸,說:嗯,質地不錯,薄厚合適,但是顏色有點深,建議您穿淺色的襪子,這樣腳有什麼傷或者是磨破,很容易看出來。才達他愛人又開始揭短:他就喜歡穿深色,平時一個人在城裡上班,深色的可以好幾天才洗一次。才達不好意思地笑了。

囑咐完足部怎樣護理,唐琦又開始問前幾天輔導的內容:血糖低了會有什麼不舒服啊?……血糖高了怎麼辦啊?才達說:血糖高了,那就去運動。愛人在旁邊馬上說不能去運動,血糖太高不能運動。唐琪說,非常對,血糖太高就不建議您去運動了,不安全,等血糖降下來之後再去運動。

才達說青海冬天冷,回去之後很難去運動。出生在東北的我,對寒冷的天氣非常有經驗,父母在冬天確實也很少出去運動,但運動對於健康卻是必要的。唐琦順便教了才達幾個簡單的微運動,第一個是招財貓,第二個是向後繞肩,第三個是十指交錯。每個動作高頻率、大幅度做起來,都會讓身體馬上暖起來。才達剛好拔了輸液針頭,跟著做了一下,說很有意思。臨走的時候我問才達剛才教你的微運動都記住了嗎?才達說我記得,回去就做。愛人在旁邊說,他要是忘了也沒關係,我都錄下來了。帶著愛人來住院真是對呢。醫院也特殊關照,沒往才達的房間安排其他患者,這間病房就變成才達夫妻的單間了。

有一個給力的愛人,超級關鍵。能揭出短,那是生活中時刻留心了你的點滴習慣啊。

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看著床頭檢測單上近3天的血糖結果,漸趨理想,我知道他心裡很滿意。我又問他回家之後有什麼打算嗎?他說正在想,等出院之後再仔細想想,想減一點脂肪,說著他順手指了一下自己的肚子。我提醒他,要不要給自己定個小目標。比如到年底你想減幾斤?1斤兩斤還是3斤,到明年3月份又想減幾斤呢?很多人出院之後,血糖又高了起來,是因為出院前和出院後生活方式大體相同,沒什麼改變。而糖尿病是生活方式病,在北京瑞京糖尿病醫院,衛教師和營養師教給患者最多的就是如何調整生活方式,不管是飲食、運動、足部護理,還是血糖監測、注射胰島素的方法等等,讓這些方式在患者能接受的範圍內更有利於健康。

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我問糖尿病友才達吃的方面會有什麼變化嗎,他說少吃肉唄,以前一頓飯能吃1斤肉,現在不能那麼吃了。看來營養師也沒少做工作。這會兒又測了血糖,4.8。離吃飯還有半個多小時,護士囑咐他說如果感覺餓,可以先稍微吃點東西。才達的愛人遞過來一根黃瓜,看來早有準備,這是最好的加餐呀,既能解決餓的問題,又爽口,血糖還不至於升起來。

“就是沒有醫保,我們那轉醫保太麻煩,如果能轉過來的話,我怕我來這裡可能都住不上院了。我同事他們肯定會過來,因為這裡確實是跟我們那不一樣。那邊糖尿病治療沒有這麼專業,而且這邊有營養師,又有糖尿病衛教師,他們都會來看我,給我講好多東西。在我們省城,我做一次糖尿病系統檢查大概需要兩天,在這做檢查,半天就查完了。”

糖尿病友才達快出院了,季教授從國外發消息仔細囑咐。

年輕糖尿病輕手為了控制好血糖從高原去了北京,為啥?

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有心之人會給自己一個離健康更近的機會。如果不是才達旅遊的時候主動走進糖尿病專科醫院,如果他沒有仔細跟季教授聊他的病情,體驗到季教授處方的有效性,如果他沒有在十一別人都休假旅遊的時候來住院,那麼他一定會繼續循環在去醫院5分鐘拿藥,之後血糖不斷升高的循環當中。他不會知道糖尿病管理需要飲食、運動、規律用藥、血糖監測、保護足部、注意動脈硬化等等那麼多方面,更不會知道有一個專業的團隊可以隨時幫到他。

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衛教師唐琦和才達住院時的主管大夫楊鐵成

我相信,如果你想尋找健康,如果你想告別每個月看一次醫生,但是身體狀況有卻越來越糟、併發症越來越多的狀況,你一定會找到一個準備好了為糖尿病病友全心全意服務、提供全面解決方案的地方。有心之人會給自己一個離健康更近的機會。


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