一天，一個僅10月齡的寶寶平躺著玩搖鈴玩具時，玩具上鬆動的鋼釘脫落恰好掉入孩子口中，還沒等家人反應過來，孩子已將鋼釘吞嚥下去。驚慌失措的家長急忙帶孩子來到河南省婦幼保健院(鄭大三附院)小兒消化科就診，值班醫師付芬芬大夫給予急查腹部立位平片後明確診斷為消化道異物。彩超定位提示有一個31mm長的釘子已經穿過胃的出口—幽門，行進並滯留於緊臨腹主動脈的十二指腸水平部。年齡、異物及其位置等因素大大增加了用胃鏡取出的難度!而且鋼釘尖端銳利，隨時可能穿透消化道、血管，導致胃腸道穿孔、大出血、腹膜炎等嚴重併發症的發生而危及生命。瞭解病情後的家長焦急萬分。
小兒消化科主任王玉梅接到通知後，很快組織了包括李春偉、孔麗娜、張孟徐、朱志傑、付芬芬、張彥華、趙會玲、蔣輝、胡瑞娟等當天在崗的全體醫護人員及放射科主任趙鑫、麻醉醫生呂志排、小兒普外科醫生谷雅川、超聲科醫生楊坡等人在內的多學科聯合會診小組，對患兒的病情及治療方案進行了評估。孩子年齡小、消化道尖銳金屬異物、異物長約 31mm、位置特殊、不能自行排出，需要取出。有兩種可供選擇的取出方式：消化科胃鏡下取出或外科開腹取出。王玉梅主任耐心與家屬溝通病情，家屬充分了解病情後選擇了“先內鏡下取，一旦失敗或出現嚴重併發症，立即轉外科手術”的治療方案，並簽署了知情同意書。得到詳細分工的醫護人員各就各位，在王玉梅主任的帶領下，一場緊張的“戰鬥”有序地開始了：麻醉成功了，胃鏡經過孩子的口腔、咽腔、食管、賁門、胃、幽門、十二指腸球部、十二指腸升部、十二指腸降部，順利到達十二指腸降部與水平部交界處，只見鋼釘斜行崁頓於腸道中間，前端尖部已部分刺入腸壁，釘尖周圍粘膜糜爛、滲血，鉗夾後容易鬆動，遠端不能明視。給予退釘、旋轉、調整方向、輕輕拖拽……31mm 的鋼釘終於被取出來了。局部止血後再次評估孩子情況：呼吸平穩、血壓正常、面色紅潤、心音有力、腹部有脹氣但腹軟。孩子生命指徵平穩、手術安全成功!在場的所有醫護人員揪著的心都放了下來。家屬看到取出來的鋼釘，也流下了激動地淚水，他們喃喃地說以後一定要好好地照看孩子.....
這正是：
搖鈴玩具脫鋼釘，誤入寶寶胃腸中，
消化胃鏡急施救，技精取出脫險情。
河南省婦幼保健院(鄭大三附院)小兒消化科每年都接診很多誤吞異物的寶寶，異物的種類也多種多樣，有硬幣、玻璃球、項鍊、戒指、耳環、枚針等等……強烈建議家長將這些物品放在孩子不能接觸到的地方。還要注意不要將鹼性溶液、酸性溶液、高錳酸鉀、農藥及其他有腐蝕性、有毒溶液等倒入飲料瓶中，以免造成寶寶誤服或誤吞的意外情況發生。
消化科醫護人員日常工作中，每每看到小孩玩耍上述物品時都會反覆提醒家長：誤吞異物的意外多見於3歲以下兒童，家長朋友們一定要加強對嬰幼兒的監護，儘量不要讓寶寶離開成人的視線。一旦寶寶誤吞異物，一定要記得，不要隨意再給寶寶亂吃東西或自行處理，應該立即到正規醫院，醫生會根據異物類型採取不同的方法取出。特別強調一定要把家裡的小東西收拾起來放好，小玩具可能對孩子造成大危害。同時還會建議患兒家長向他們周圍的朋友講述自己孩子的經歷，告誡其他人，避免以後再出現類似的事情。
鄭大三附院小兒消化科地址：二號病房樓三樓西
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