除了肠胃病,这种疾病过节高发,青壮年是“主力”……

据《中国心血管病报告2017》数据显示,中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%,据此推算中国高血压患病人数约为2.7亿。然而,控制率只有13.8%,也就是说100个高血压病人,只有不到14个人能控制好血压。

除了肠胃病,这种疾病过节高发,青壮年是“主力”……

刚刚过去的国庆小长假是对这一数据的有力证明。

武汉市卫计委发布数据,七天小长假期间,除了传统“节日病”胃肠疾病依然高发外,心脑血管意外疾病也不容忽视,全市共发生脑血管意外978起、心血管意外735起。武汉同济医院、协和医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院等多家医院节日期间收治的心脑血管疾病患者比平时增加两成,30岁—50岁青壮年是“主力”。

心梗当“胃病”大叔险丧命

小长假最后一天早上8点,家住汉口的张师傅准备带妻儿外出。一出门就感觉胸痛剧烈,大汗淋漓,濒死感强烈,妻子连忙拨打120送他到同济医院抢救。

张师傅今年50岁,患有高血压三年,平时自觉身体良好,降压药时吃时不吃。一个月前曾出现过数次胸痛,但持续时间较短,他没在意。而且由于疼痛位置和胃部很近,他还以为是胃病,感觉到疼痛时他就服用胃药缓解。

“明明是胃痛,怎么也没想到是心脏有问题。”死里逃生的张师傅很疑惑,来医院时他听见妻子告诉接诊医生是胃痛,但接诊医生见他满头大汗,二话没说立即做了心电图检查,提示是急性下壁心肌梗死。

“必须立即手术。”同济医院心内科副主任曾和松教授当即指示:“患者刚刚发病,越早开通闭塞的冠状动脉,坏死的心肌就越少,抢救成功的几率就越大”。

除了肠胃病,这种疾病过节高发,青壮年是“主力”……

他立即为张师傅进行冠脉造影,发现三个主要的冠脉血管均有不同程度狭窄,其中右侧冠脉血管狭窄达95%以上,而且几乎被血栓全部堵死了。曾和松当即为张师傅的右侧冠脉血管植入了支架。手术后张师傅胸痛很快缓解。

作为我国冠心病介入治疗权威,曾和松见过太多因为麻痹大意而导致的冠心病猝死悲剧。他建议,心梗发作后病人或其家属一定要第一时间拨打120,如有条件应尽快送到有急诊介入资质的医院。急性心梗发病24小时内,如能实施急诊介入治疗,可显著降低死亡率。

“遗憾的是很多冠心病病人起病就是心脏骤停。十一期间,我们兄弟医院有位德高望重的外科教授就因为心肌梗塞而猝死,令人扼腕叹息。”曾和松说:“冠心病是可防可治的疾病,一定要避免肥胖、吸烟、高血压,高血脂等等冠心病危险因素,防患未然。”

酒后头痛不止原是心梗作祟

“高血压控制不好,心血管疾病就会越治越多。”同济医院心外科郑智副教授发在朋友圈的这句感言说出了绝大多数心血管医生的心声。

10月6日晚8点,武汉市第五医院心内科主任洪李锋博士刚吃完饭,被医院急诊电话叫到医院给一位喝“高”的病人做急诊支架植入术。

“这个病人命大。”洪李锋说,该名病人35岁,一直有高血压。当晚同学聚会,不能过量饮酒的他没忍住,一不小心喝多了,酒过三巡后开始感到剧烈头痛。同学害怕出事,连忙送他到酒店附近的武汉市第五医院醒酒。

该院急诊科医生询问病史后,头部CT没有发现问题,急查心电图提示,广泛前壁心肌梗死,洪李锋给他开通血管后,病人转危为安。

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为什么心梗病人会头疼呢?洪李锋解释:

因为心梗发生时,心肌部分缺血、坏死,心肌坏死后血管活性物质释放也是重要机制,心脏收缩力会明显减弱,心脏每搏输出量和心排血量下降,引起动脉血压迅速下降,流经脑组织血量减少,引起血氧含量下降。而脑组织需氧量最大,对缺氧反应也最为敏感,所以会表现为头痛。

“头痛不能只医头。”洪李锋说,尤其是高血压病人,一定要密切关注自己的心脏。排除偏头痛、脑血管病变后需要考虑缺血性心脏疾病的可能,并且要及时进行心电图和心肌坏死标志物检查。

国庆期间

心脑血管疾病患者增加两成

武汉市卫计委数据显示,截至10月7日16时,各市、区医疗机构门诊43万多人次,急诊8.5万人次,假期新收入院1.8万人次;手术1281人次。这其中,心脑血管疾病患者较之平时增加了两成。

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心脑血管病医生节日忙加班

七天小长假,各种意外不断,忙坏了各大医院医生。

就在这七天长假里,多家医院心脑血管科室的医务人员一接到急诊电话,就得放弃陪伴家人,赶回医院抢救病人。

10月1日,国庆节当天,武汉市中心医院后湖院区神经内科副主任医师熊维正在带孩子在外面过节,接到科室电话,一位53岁的急性脑卒中患者情况十分危险需要进行急诊手术。

放下电话后,熊维将孩子交给家人赶往医院。结果显示,患者邱先生左侧颈内动脉完全闭塞,随时都有生命危险。经过1个多小时的取栓手术,熊维和同事们成功取出了血栓,打通了闭塞的血管。

当熊维和同事们走出介入室,脱下铅衣,他的刷手衣已经被汗水浸湿了。熊维和同事还没来得及擦干身上的汗水,没过多久,就和同事们重新投入到另一位急诊卒中患者的救治中去了。

“国庆节七天假期,我们做了9台心血管手术,全部是急诊。”在同济医院心外科郑智副教授的朋友圈可以看到,七天长假工作是他的全部。

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名词解释

刷手衣最开始是手术医生手术前穿在里面的衣服,一般穿上刷手服进入手术室,刷完手后再穿上手术衣进行手术的,现在很科室也可把刷手服作为工作服,外面穿或不穿白大褂。

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心脑血管高发是放纵的惩罚

“医学技术提高了,为什么心血管病人越治越多,越来越重呢?”郑智在朋友圈分析,这些心血管急症都是平时生活习惯不注意所导致的:“心血管疾病重在预防,有高血压的患者一定要注意控制血压。”

武汉市中心医院神经内科主任经屏深有同感。“脑血管疾病同样如此。”

经屏说,脑卒中俗称“中风”。它具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,是目前危害我国居民健康的重大慢病。

每到节假日,脑卒中患者发病率就会上升,许多患者本身就有脑卒中的危险因素,过节期间太过放纵,熬夜打牌,玩的太嗨,最终导致发病。

对于高血压患者来说,除了预防外,心脑血管疾病意外发生时正确呼救也非常重要,一定要第一时间拨打120。此外,一定要意识到自己可能是发生了心脑血管意外。“比如心梗患者,错把心梗当胃病从而错过最佳治疗时期的病人并不少见。”曾和松教授提醒,区分胸痛和胃痛主要是看疼痛位置、范围是否明确。

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急性心肌梗死疼痛

胸骨后大面积疼痛,但疼痛的部位、范围均不明确,伴随的症状会引起颈部、肩部及左上肢疼痛,如果病情严重的,还会冒大汗,疼痛的时间持续较长,建议进行手术治疗。

胃痛症状

和心梗不同,其位置明确,一般是左下腹部疼痛,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,则可能是胃溃疡。


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