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一个5岁的小女孩
感冒发烧后因用药不当致聋
她的经历让人心痛流泪
5岁聋儿：我想对妈妈说
5岁小女孩的无声诉说
我的世界很安静
没有一点点声音
妈妈说
我一岁时就会叫爸爸妈妈了
我特别爱笑
听到音乐就手舞足蹈
妈妈说
3年前 我发高烧
用药不当后
我的听力越来越弱
我知道声音都在我身边
我很努力听 不过就是听不到
妈妈我怕
我不敢跟其他小朋友一起玩
只能远远地看着
有时候 我会大发脾气 摔东西
妈妈 不是我不乖
只是想对你说话
但着急说不出
是我把妈妈气哭了
但妈妈却跟我说对不起
因为用药不当
我国每年约有30000儿童
陷入无声的世界
造成肝肾功能、神经系统等损伤的
更是难以计数
我国现有3500多种药品制剂中
儿童专用的仅有60多种
衣食住行
我们都给孩子专属的呵护
但最需要专属的药品，我们却忽略太多
孩子不是你的缩小版
儿童要用儿童药
哪些药可能影响儿童健康？
据国家食品药品监督管理总局（CFDA）官网：
1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。
2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。
3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。
4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。
5、感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净（萘甲唑啉）能引起儿童中毒等。
儿童用药“黑名单”
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常见儿童禁用或慎用药物
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什么退烧药可以给宝宝吃？
对宝宝安全的退烧药有2种：
- 对乙酰氨基酚
- 布洛芬
对乙酰氨基酚
代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。
它是常用的儿童退烧药，适用于3个月以上的宝宝和成人。
其对胃肠刺激轻微，不影响血液凝固性，也不会引发瑞氏综合征。
但是，该药使用不当会损伤肝脏，因为该药经肝代谢，代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物；
太小的宝宝肝脏解毒功能不全，应警惕会造成肝损害，所以服用该药前一定要认真阅读说明书，在医生指导下服用！
布洛芬
代表药是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点，对血象及肾功能的影响亦较小，退热作用更为持久。
对于39℃以上的高热，布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好，一般用于6个月以上高烧难退的宝宝，6个月以下的宝宝要慎用。
不过，布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热，因此，它的首要作用是消炎而不是退烧。
所以，即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄，家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量，一定要遵医嘱服药！
国家卫计委流感诊疗方案推荐药
（2018）
国家卫计委发布的，《流行性感冒诊疗方案（2018）》，明确推荐一批抗流感病毒药物，这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。
其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等，中成药包括连花清瘟胶囊、儿童抗感颗粒等。
过去的抗流感明星药物板蓝根不在推荐之列。
儿童用药误区
家长的不良用药，会给儿童健康带来安全隐患。
据国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》数据显示：
儿童年龄6岁或以下的家长，存在用药安全隐患的占比均
高于80.0%。安全隐患一：
27.4%的家长因为担心医嘱用量不够或太多，会自行给小孩调整（加大或减少）用药剂量。
临床医生建议：
家长应当遵照医嘱给小孩用药，切不可擅自给小孩加大或者减少单次用药剂量。
药物剂量未满足治疗窗会影响药效，但高出治疗窗可能会引起毒副作用，存在安全隐患。
如果发现儿童用药效果不佳，应及时咨询医生。
安全隐患二：
72.5%的家长看小孩服药初期症状有所好转，会自行停药。
临床医生建议：
由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不能代表疾病真正治愈。
如果服用的药物是对症治疗的情况时（如止咳、退 烧、平喘等治疗），当儿童服药后症状消失，可以对儿童停药；
但如果服用的药物是对病因治疗的情况时（如抗感染、抗病毒等治疗），则切忌症状消失就停药。
安全隐患三：
超过三成的家长为了小孩早日康复，擅自让小孩联合用药（一次服用两种及以上药物）。
临床医生建议：
家长应当遵照医嘱给小孩用药，切不可擅自联用药物。
由于儿童各身体器官发育尚未成熟，肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱；
擅自让儿童联合用药，会加重其肝脏和肾脏功能负担，甚至导致肝肾中毒。
如果发现儿童用药效果不佳，应及时咨询医生。
安全隐患四：
19.8%的家长会将药溶于牛奶/糖水/饮料/果汁/粥汤等给小孩服用。
临床医生建议：
在给孩子服用药时，最好用白开水送服药物。
由于牛奶、饮料、糖水、果汁等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物吸收；
有的甚至会破坏药物结构，从而影响药物的治疗效果，所以这种行为是不科学的。
安全隐患五：
42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药。
临床医生建议：
不建议家长根据经验给小孩用药。
首先，家长只能根据疾病症状来判断给小孩服用之前服用过的药物，但不同疾病的症状可能相同，因此可能药不对症。
其次，家长根据经验用药，由于不是专业医务人员，很容易用药不当产生安全隐患。
因为有些药物之间会产生一些不良的相互作用，例如有些药物合并使用会增加毒性;
有些药物合并使用会使治疗作用相互抵消；还有些药物合并使用会使 体内血药浓度增加，从而在治疗疾病的同时，使毒副作用也增加。
所以，家长在儿童生病时，尤其是较严重的疾病时，切莫根据经验给儿童用药，应及时就诊。
此外，儿童用药要特别注意以下几个误区：
误区之一：服成人药
有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童，并按成人剂量或减量使用，这是很错误的。
儿童不是缩小版的成人，儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统和许多脏器发育还不完善；
肾脏、肝脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全，用药时要考虑孩子的生理特点，切不可将大人的药给小儿随意服用。
比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊（氟哌酸），此药对儿童肾脏有损伤；
又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血症等。
误区之二：滥用退烧药
调研发现，有些家长一见孩子发热，就给孩子吃退热药。
儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。
在没有查出病因前，滥用退烧药、解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。
特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。
误区之三：剥去溶衣
胶囊的外包溶衣，有它存在的意义，不仅仅是区分“外形”。
外包溶衣的药物，一般是对食道和胃黏膜有刺激性的粉末或颗粒；
或者是口感不好、容易挥发、在口腔内容易被唾液分解、容易吸入气管的药。
把这些药装到胶囊里面去，是为了保护药物的药性不被破坏，同时也保护了消化器官和呼吸道。
因此，服用胶囊时建议整粒吞服，不要剥开服用，否则容易产生不良反应。
误区之四：滥用维生素
医生提示，不要以为孩子吃了维生素有益无害，其实吃多了并不好。
如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。
维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。
误区之五：滥用抗生素
不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。
如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。
8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。
误区之六：强行灌药
在少数案例中，家长会齐上阵用筷子撑开孩子嘴巴，或捏着鼻子，在孩子哭闹声中强行灌药。
孩子的挣扎很容易让药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道造成窒息危险。
在喂药的过程中，家长可以借助图片、动画、音乐等分散孩子注意力，缓解孩子的紧张感；
再使用一些喂药辅助工具给孩子喂药，如药匙、药物滴管、针筒型喂药器等，帮助孩子更好地服药。
特别值得注意的是，家长不要哄骗孩子吃药是吃糖，孩子很可能会趁大人不注意，自己吞下大量药片。
孩子不是大人的缩小版，儿童要用儿童药，如果家长不清楚儿童用药常识，最简单的办法，就是一定要遵循医嘱。
儿童用药安全，一定要引起足够的重视，1%的疏忽都可能100%的毁灭一个家庭。
愿所有的孩子，都能在父母和全社会的呵护下，健康快乐地长大！
END
关于作者：窈窕妈妈（ID：iiimum），有两个逗比孩子的二胎妈妈，用漫画和文字，分享海量育儿知识、解读婚姻情感生活。陪伴千万妈妈和孩子的成长。
监 制：华成明
主 编：刘科林
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