乾貨|護考必備的高頻考點

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乾貨|護考必備的高頻考點

隔離區域的劃分

清潔區:未被病原微生物汙染的區域,包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區

半汙染區:有可能被病原微生物汙染的區域,包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等

汙染區:被病原微生物汙染的地區,包括病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊等


溫馨提示:關於傳染病區的劃分,考生可簡單地理解為:清潔區主要是醫護人員活動的地方;半汙染區是醫護人員和患者共同活動的地方;汙染區主要是患者活動的地方。

不同濃度乙醇作用總結

20%~30%乙醇:

急性肺水腫時溼化給氧,從而降低肺泡內泡沫的表面張力

30%乙醇:溼潤、鬆解頭髮纏結

50%乙醇:皮膚按摩

75%乙醇:皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%)

95%乙醇:用於燃燒法消毒和靜脈炎溼敷等


溫馨提示:不同情況下溫度總結如下:鼻飼液為38~40℃,床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴為40~45℃,溫水擦浴為50~52℃,熱水袋為60~70℃。

壓瘡的好發部位

仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟,最常發生於骶尾部

側臥位:耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處

俯臥位:面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處

坐位:發生於坐骨結節處

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右心衰竭臨床表現

主要表現為體循環靜脈淤血,其症狀以食慾不振、噁心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區脹痛等為特徵。

體徵:


(1)水腫:早期在身體的下垂部位和組織疏鬆部位,出現凹陷性水腫。

(2)頸靜脈怒張和肝頸靜脈迴流徵陽性:右心衰竭可見頸靜脈怒張;壓迫病人的腹部或肝臟,可見頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈迴流徵陽性。

(3)肝大和肝壓痛:可出現肝大和壓痛。

(4)發紺:由於體循環靜脈淤血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多所致。

左心衰竭臨床表現

主要表現為肺循環淤血


(1)呼吸困難:最早出現的是勞力性呼吸困難,經休息後緩解。

(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出現,多發生在夜間,痰液特點為白色泡沫樣。如發生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰。

(3)體徵:心率加快、第一心音減弱、心尖區舒張期奔馬律,部分病人可出現交替脈,是左心衰竭的特徵性體徵。肺部可聞溼囉音,急性肺水腫時可出現哮鳴音。

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1.乙醇擦浴時,禁擦的部位是

A.側頸、上肢

B.腋窩、腹股溝

C.前胸、腹部

D.臀部、下肢

E.背部、肘窩

2.壓瘡發生的原因除下列哪項

A.局部組織受壓

B.使用石膏繃帶襯墊不當

C.全身營養缺乏

D.肌肉軟弱萎縮

E.皮膚長期受潮溼及排洩物刺激

3.右心衰竭的臨床表現不包括

A.肝臟壓痛

B.頸靜脈怒張

C.勞力性呼吸困難

D.發紺

E.身體下垂部位出現水腫

4.左心衰竭最早出現的症狀是

A.勞力性呼吸困難

B.夜間陣發性呼吸困難

C.端坐呼吸

D.咯血

E.咳嗽、咳痰

5.患兒,6歲,診斷為“水痘”。護士告知其家長隔離區域的劃分,屬於半汙染區的是

B.處置室

C.配餐間

D.護士值班室

E.患者

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