一個好醫院怎麼能夠以談利潤來衡量?

最近健康界在開展讀好書活動,邀請了來自清華大學的臺灣醫院管理專家錢慶文教授談談所謂的好醫院的認識。這位來自祖國寶島臺灣的學者,大談利潤,甚至認為,不追求利潤,就不是好醫院。這在中國醫院管理界引起了軒然大波!反對者眾多。這裡,我們做幾點簡要討論:

第一,以追求利潤作為好醫院的目標,是一個極其錯誤的導向。在中國,醫療的主體是公立醫院。公立醫院的主體是非營利性醫院。顯然,這些醫院是以其公益性作為首要屬性來突出和追求的。一旦公立醫院的好醫院以追求利潤作為自己的首要屬性和主要目標的話,後果將不堪設想。這顯然是一個大是大非問題。

第二,利潤是什麼?利潤的本質是什麼?錢教授應當很清楚吧?利潤,首先是一個企業追求的管理目標。絕對不是事業單位和公益單位追求的目標。利潤的定義是企業盈利的表現形式。資本主義制度下,利潤實質上就是剩餘價值的一種轉化形式。利潤不僅僅在質上與剩餘價值是相同的。而且在量上也是相等的。不問的只是前者對應的是所有資本。後者對應的只是可變資本。因此,馬克思認為,收益一旦轉化為利潤,其起源和反映的物質生產就變成了繁多的賺錢形式。可見,利潤,絕對不是中國公立醫院醫院的管理目標。

第三,醫院的自給自足,患者的就醫選擇,醫院控制成本等運營管理舉措,都不是追求利潤。錢學者為了掩飾自己觀點的錯誤。拿出所謂的案例來解釋自己的好醫院利潤論。其實,他是混淆了經濟學與醫院管理學上的很多概念來錯誤的註解。醫院正常的運營,患者對於醫院的就醫選擇,以及醫院對於成本的管控,其目的都不是為了追求利潤。錢文的立論是完全不妥當的。這對於公立醫院的定性和中國公立醫院的醫院經濟活動的規律與目標的歸納,都是完全錯誤的。

第四,可以告訴錢學者的是,中國公立醫院運營管理的目標,絕對不能定位在追求利潤和賺錢。這是完全錯誤的。您在臺灣管理的醫院是營利性的私立醫院嗎?如果是,那麼您的這一套理論,在中國大陸地區,特別是中國的公立醫院,可能是完全不適用的。如果您在臺灣管理的也是非營利性公立醫院的話,那麼,我可能也可以,正告您:錢學者您錯了。


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