中國醫聯體的四點發展走勢與未來支撐
今天，要參加中國醫聯體大會並且參與組織江浙論劍談三醫聯動與醫聯體建設的新生態。在此，對於中國醫聯體的建設與發展走勢，再做一個系列思考。感謝邢遠翔總編輯的盛邀，讓我有了再學習與再思考的動力。
上個世紀八十年代，中國有了第一批醫療協作聯合體，作為改革的產物，存在了幾年。2009年前後，中國又有了新一輪的醫療聯合體的探索，始於江浙，始於滬京，未有定論。總體上是這二大區域啟動探索的應當無疑義。2016年，中國醫聯體建設上升為國家政策與行動。短短二三年來，方興未艾。2200家三級醫院幾乎全部投入到醫療聯合體的建設之中，覆蓋面超過90%以上。建立的醫療聯合體數量，雖然沒有權威報道，但是根據江蘇與浙江省一共八百多個醫療聯合體的推算，中國可能也會有超過一萬家醫療聯合體的總量。
未來十年，也許是中國醫聯體發展的關鍵階段。四點走向值得關注和探討：
第一是法人化。中國醫聯體有相當一大部分將會以一個法人治理結構來構建。主要解決一個區域內的醫療聯合體的組織層級的管理統一問題。這樣的醫療聯合體是緊密型的。可能會比較好的解決目前醫療聯合體的支撐，運營，管理與激勵等突出問題。
第二是專業化。許多醫療聯合體圍繞專病或者康復與養老和慢性病的管理來進行，體現了中國醫聯體的一個新走向。專業化，專科化，專病化，康復化等等。這與2030健康中國的發展規劃完全吻合。也是一個非常有前景的一個醫療與健康的新領域，值得深化。
第三是網絡化。互聯網時代中國醫療聯合體的發展，必將遵循網絡化的發展趨勢。這是一個必然。互聯網醫療未來不僅僅會為中國實體醫院賦能。可能更多的會為中國的醫療聯合體建設賦能。使得中國醫療聯合體的許多目標，路徑，方法，通過互聯網醫療的支撐變成可能。第四是定額化。中國醫聯體的發展也需要三醫聯動。特別是中國醫保的支撐和支持。目前，許多地方已經在探索醫保對於醫療聯合體的統一定額結算。涵蓋門診，急診，手術，住院等總量的定額化。這可能也會是中國醫聯體能否可持續發展的一個關鍵點。醫保在為醫療聯合體開創醫療服務新模式上具有關鍵意義。
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