弄溼尿酸鹽結晶這根「火柴」,能夠「根治」痛風嗎?

有風友在後臺提問:痛風長時間不根治,會有什麼樣的後果? 其實,當您這樣問的時候,就可能已經有了放棄治療的念頭了,這很危險。所以,我們覺得非常有必要就這一問題再次進行闡述,儘管我們之前已經有過類似的回答。

弄溼尿酸鹽結晶這根“火柴”,能夠“根治”痛風嗎?

1、先來說說痛風的根治

痛風是一種多基因、多靶點的遺傳性疾病,它的發生是遺傳因素和環境因素共同作用和相互作用的結果。痛風的遺傳易感性是由一系列參與痛風發病的易感基因組成,目前,人類尚未完全找出和認識這些基因;隨著飲食環境和生活環境的不斷變化,痛風的環境因素也在改變,而且,痛風和這些因素相互間的關係也還沒有完全清楚。因此,在目前的條件下,人類還沒有完全摸到痛風的“根”,根治也就無從談起。

或者,我們可以換一種說法:雖然有尿酸鹽結晶不一定就會痛風,但痛風一定是由尿酸鹽結晶引起的。如此看來,在一定意義上,尿酸鹽結晶就是痛風的根。要根治痛風,就是要根除尿酸鹽結晶。我們可以把尿酸鹽結晶比作火柴,當火柴點燃時,就會引起痛風發作。要熄滅火焰,患者需要應用抗炎止痛藥。儘管火焰已經熄滅,火柴卻依然存在,為預防下一次的發作,需要應用秋水仙鹼等預防藥物,這樣可使火柴潮溼而不容易劃燃。而降尿酸藥物的作用,則是將火柴徹底清除。

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2、再來談談痛風如果不根治會有什麼後果

痛風的遺傳易感性由兩類基因組成,一是造成高尿酸血癥的基因,一是參與和調節痛風炎症的基因。如果痛風不根治,患者體內的尿酸鹽結晶就一直存在,再加上痛風的炎症基因,關節炎發作就會變成日常。而急性痛風性關節炎發作的次數越多,就會逐漸形成痛風石。痛風石不僅會加重痛風和高尿酸血癥病情,還會引起局部的骨損傷、關節畸形、關節功能障礙等。

如果尿酸鹽結晶沉積在腎間質,就可能導致間質性腎炎、慢性腎功能不全,嚴重者可引起急性梗阻性腎病,導致急性腎衰竭。痛風患者體內尿鹽結晶未清除,會有排酸性尿的傾向,因此泌尿繫結石發生比例高,可導致腎絞痛或者腎積水、腎囊腫等梗阻性腎病表現,影響腎功能,增加感染的機會,最終可導致尿毒症。

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另外,尿酸鹽結晶還和高血壓、胰島素抵抗、糖代謝異常、血脂異常、肥胖、脂肪肝、血管內皮功能損傷等心血管疾病因素有關,可以誘發或加重這些已經存在的心血管危險因素,而心血管疾病是痛風和高尿酸血癥最為致命的併發症之一。

小結一下:正是因為痛風不易根治的特性,很多患者放棄了系統和規範的降尿酸治療,導致痛風病情反覆和加重,並造成了一些不可逆轉的健康損害。現階段,只要我們牢牢抓住尿酸鹽結晶這根火柴,持續用藥,讓它潮溼並逐漸消失,痛風和它的相關症狀就能得到理想的控制(可理解為臨床治癒,也是一種根治)。

做到這些這並不難,難的是觀念上的轉變。

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