健康扶貧,與您同行~

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健康扶貧是國家脫貧攻堅七個行動計劃之一,實施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫療衛生服務,努力防止因病致貧、因病返貧。

健康扶贫,与您同行~

01

健康扶貧工程“三個一批”行動計劃指什麼?

指對患有大病和長期慢性病的建檔立卡貧困人口實施精準分類分批救治的政策,開展“大病集中救治一批、慢病簽約服務一批、重病兜底保障一批”行動。

02

國家對規定的9種大病(兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病)貧困人口開展集中救治工作,自治區還規定對白內障、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、塵肺病貧困患者開展集中救治工作。

03

全市的兒童白血病均由廣西醫科大學第一附屬醫院和自治區人民醫院負責,各地可根據實際情況和患者意願自行選擇。全市的先天性心臟病均由玉林市第一人民醫院負責。

⑤玉林市婦幼保健院

04

29種慢性病指哪些?

29種慢性病包括冠心病、高血壓病(高危組)、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病、嚴重精神障礙、類風溼性關節炎、腦血管疾病後遺症期、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合徵、慢性充血性心衰、肝硬化、結核病活動期、再生障礙性貧血、腎病綜合徵、癲癇、腦癱、重症肌無力、風溼性心臟病、肺心病、強直性脊柱炎、甲狀腺功能減退症、重型和中間型地中海貧血、血友病、慢性腎功能不全/腎透析、各種惡性腫瘤、器官等移植後抗排斥免疫調節劑治療。

05

對建檔立卡貧困人口,特別是患有高血壓、糖尿病、精神病、結核病等慢性病的患者,實施家庭醫生簽約管理服務。

06

村醫或衛生院醫生與您簽訂了家庭醫生簽約服務協議,並按協議提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。希望您對家庭醫生簽約服務滿意。

07

參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口,因病在玉林市內定點醫療機構住院治療的,取消住院基金起付標準。

08

參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人口住院報銷比例實行提高5%的政策;大病保險起付線減低50%、報銷比例提高10%。

09

參加城鄉居民基本醫保的貧困人口在玉林市內住院,在一級醫療機構報銷比例是95%,二級醫療機構是80%,市三級醫療機構是65%。

10

對建檔立卡貧困患者在縣域內住院治療實行“先診療後付費”,在定點醫療機構實現醫保政策、救助制度“一站式”信息交換和即時結算服務。

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什麼是健康扶貧“一站式”即時結算?

健康扶貧“一站式”即時結算就是綜合現有的多重醫療保障政策,實現貧困人口患病就醫診療“城鄉醫保+大病保險+醫療救助+二次報銷+政府兜底”的即時結算,避免貧困患者不同部門、不同窗口重複跑,反覆跑,有效解決貧困人口墊資壓力和費用負擔。

享受對象

兩年跟蹤期內的已脫貧和標註未脫貧的參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困戶。

享受標準

  1. 貧困人口年內因病住院通過“城鄉居民基本醫保+大病保險+二次報銷+民政醫療救助+財政兜底”使實際報銷比例達到90%。


  2. 貧困人口門診特殊慢性病治療通過“城鄉居民基本醫保+二次報銷+民政醫療救助+財政兜底”報銷使實際報銷比例達到80%。

報銷方式

  1. 貧困人口在縣內協議定點醫療機構就醫診療實現“一站式”即時結算。


  2. 縣域外就醫診療後到縣醫保服務中心“一站式”結算窗口結算。

報銷須知

住院繳費時,患者一次性完成 “城鄉居民基本醫保+大病保險+二次報銷+民政醫療救助+財政兜底”的即時結算程序,無需到各個單位辦理報賬手續。

(一)縣域內協議定點醫療機構就醫診療即時結算。

  1. 住院:社保卡(無社保卡憑身份證)、戶口簿、扶貧手冊。

  2. 特殊門診慢性病治療:社保卡(無社保卡憑身份證)、戶口簿、扶貧手冊、慢性病卡。

(二)縣域外醫保定點醫療機構就醫診療或非即時結算到縣醫保服務中心“一站式”結算窗口結算。

  1. 住院:社保卡(無社保卡憑身份證)、戶口簿、扶貧手冊、戶主或患者本人的信用社存摺、住院發票、疾病證明、費用清單、出入院記錄(小結)、轉診證明(縣域外住院)、計生合法證明(與生育有關費用)。


  2. 特殊門診慢性病治療:社保卡(無社保卡憑身份證)、戶口簿、扶貧手冊、戶主或患者本人的信用社存摺、慢性病卡、門診發票、費用清單、門診病歷。

具體報銷要求以當地社保部門規定為準

12

貧困人口如何參加基本醫療保險?

各級財政部門對建檔立卡貧困人口按個人繳費標準的60%給予補助。

13

符合醫保規定疾病住院條件的參保貧困患者,在定點醫院住院可以報銷完城鄉居民基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助等資金。

健康扶貧,與您同行

讓我們為國家好政策鼓掌

健康扶贫,与您同行~


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