健康扶贫,与您同行~

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健康扶贫是国家脱贫攻坚七个行动计划之一,实施健康扶贫工程,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。

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01

健康扶贫工程“三个一批”行动计划指什么?

指对患有大病和长期慢性病的建档立卡贫困人口实施精准分类分批救治的政策,开展“大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批”行动。

02

国家对规定的9种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)贫困人口开展集中救治工作,自治区还规定对白内障、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、尘肺病贫困患者开展集中救治工作。

03

全市的儿童白血病均由广西医科大学第一附属医院和自治区人民医院负责,各地可根据实际情况和患者意愿自行选择。全市的先天性心脏病均由玉林市第一人民医院负责。

⑤玉林市妇幼保健院

04

29种慢性病指哪些?

29种慢性病包括冠心病、高血压病(高危组)、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺心病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全/肾透析、各种恶性肿瘤、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗。

05

对建档立卡贫困人口,特别是患有高血压、糖尿病、精神病、结核病等慢性病的患者,实施家庭医生签约管理服务。

06

村医或卫生院医生与您签订了家庭医生签约服务协议,并按协议提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。希望您对家庭医生签约服务满意。

07

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,因病在玉林市内定点医疗机构住院治疗的,取消住院基金起付标准。

08

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口住院报销比例实行提高5%的政策;大病保险起付线减低50%、报销比例提高10%。

09

参加城乡居民基本医保的贫困人口在玉林市内住院,在一级医疗机构报销比例是95%,二级医疗机构是80%,市三级医疗机构是65%。

10

对建档立卡贫困患者在县域内住院治疗实行“先诊疗后付费”,在定点医疗机构实现医保政策、救助制度“一站式”信息交换和即时结算服务。

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什么是健康扶贫“一站式”即时结算?

健康扶贫“一站式”即时结算就是综合现有的多重医疗保障政策,实现贫困人口患病就医诊疗“城乡医保+大病保险+医疗救助+二次报销+政府兜底”的即时结算,避免贫困患者不同部门、不同窗口重复跑,反复跑,有效解决贫困人口垫资压力和费用负担。

享受对象

两年跟踪期内的已脱贫和标注未脱贫的参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困户。

享受标准

  1. 贫困人口年内因病住院通过“城乡居民基本医保+大病保险+二次报销+民政医疗救助+财政兜底”使实际报销比例达到90%。


  2. 贫困人口门诊特殊慢性病治疗通过“城乡居民基本医保+二次报销+民政医疗救助+财政兜底”报销使实际报销比例达到80%。

报销方式

  1. 贫困人口在县内协议定点医疗机构就医诊疗实现“一站式”即时结算。


  2. 县域外就医诊疗后到县医保服务中心“一站式”结算窗口结算。

报销须知

住院缴费时,患者一次性完成 “城乡居民基本医保+大病保险+二次报销+民政医疗救助+财政兜底”的即时结算程序,无需到各个单位办理报账手续。

(一)县域内协议定点医疗机构就医诊疗即时结算。

  1. 住院:社保卡(无社保卡凭身份证)、户口簿、扶贫手册。

  2. 特殊门诊慢性病治疗:社保卡(无社保卡凭身份证)、户口簿、扶贫手册、慢性病卡。

(二)县域外医保定点医疗机构就医诊疗或非即时结算到县医保服务中心“一站式”结算窗口结算。

  1. 住院:社保卡(无社保卡凭身份证)、户口簿、扶贫手册、户主或患者本人的信用社存折、住院发票、疾病证明、费用清单、出入院记录(小结)、转诊证明(县域外住院)、计生合法证明(与生育有关费用)。


  2. 特殊门诊慢性病治疗:社保卡(无社保卡凭身份证)、户口簿、扶贫手册、户主或患者本人的信用社存折、慢性病卡、门诊发票、费用清单、门诊病历。

具体报销要求以当地社保部门规定为准

12

贫困人口如何参加基本医疗保险?

各级财政部门对建档立卡贫困人口按个人缴费标准的60%给予补助。

13

符合医保规定疾病住院条件的参保贫困患者,在定点医院住院可以报销完城乡居民基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助等资金。

健康扶贫,与您同行

让我们为国家好政策鼓掌

健康扶贫,与您同行~


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