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血脂的確是一個需要引起關注的健康項目，據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015 年 ）》調查顯示，近30年來，我國的高血脂患病率在逐年升高，在18歲以上的人群中，高血脂的患病率在2015年已經達到40%。而且，高血脂跟心腦血管病的發病之間有很密切的關係，超過1/4的心血管病是由高血脂導致的，嚴格管理血脂，可使心腦血管病患病率明顯下降。

既然血脂這麼重要，那麼，多久查一次血脂合適呢？對於不同的人群，時間間隔也是不同的。《中國成人血脂異常防治指南2016》中指出：

1.20-40歲的健康成年人，至少每5年查一次血脂；如果有條件，當然也可能在更短的時間內複查血脂，如1-3年查一次；

2.40歲以上的、沒有其他心腦血管病危險因素的男性和絕經後婦女，建議至少每年檢查一次血脂；

3.心腦血管病患者或心腦血管病的高危人群，在還沒有發現高血脂時，建議至少每3-6個月檢查一次血脂；

4.如果剛剛發生急性心腦血管病，入院後24小時應當進行血脂檢測；

5.如果已經發現高血脂，並且開始服用降脂藥，在服藥一個月時一定要複查血脂及肝功和肌酶，如果正常，之後可3-6個月複查一次血脂；如果服降脂藥一個月時，血脂或肝功、肌酶有異常，建議調整降血脂藥，並在一個月時繼續複查上述指標。

那麼，哪些人是心腦血管病的高危人群呢？如果10年內心腦血管病風險大於等於10%，即視為心腦血管病高危人群。這個危險因素的評估包括：性別、年齡、種族、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、收縮壓/舒張壓、高血壓用藥史、糖尿病史、吸菸史。給大家個鏈接http://www.cvriskcalculator.com/ 如果能打開可以自己算一下。

《中國成人血脂異常防治指南2016》還建議，血脂監測的重點人群包括：

1.有多種心腦血管病危險因素的人，如高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、大量飲酒、不愛活動等；

2.有心腦血管的早發病家族史，即男性有直系親屬有在55歲之前發生心腦血管病的、女性有在65歲之前發生心腦血管病的直系親屬；

3.有家族性高脂血症病史的人；

4.有皮膚或肌腱黃瘤病的人。

建議這些人更應當關注血脂檢查，至少每年一次。如果有前述心腦血管病等情況，至少3-6個月就檢查一次。

檢查血脂前，提醒大家注意：

1.檢查血脂前，要空腹12小時，頭一天晚上8點之後就不要進食了！

2.查血脂前一天的飲食，要和平時類似，避免暴飲暴食、突然的過度油膩及大量飲酒等；

3.保證在查血脂前身體狀態比較平穩，沒有突然的外傷、發熱和其他的身體急性狀況；

4.查血脂前避免劇烈運動。

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這是個很好的問題，根據2012年的不完全統計，我國成年人中約有40%以上的人有血脂異常的問題，而且還有年齡逐漸呈低齡化的趨勢。而血脂異常的問題，特別是輕度的血脂異常，除非引發了相關疾病，通常是沒有什麼特別症狀的，但高血脂，對於心血管系統的健康影響，風險卻是巨大的，通過抽血檢查，是發現血脂異常最準確也是最直觀的方法，今天我們就來探討下血脂檢查的相關問題。

但需要指出的是，對於服藥控制血脂的朋友，生活調理一定也不要放鬆，上文提到生活調理方式，一定要儘量堅持。

4. 對於發作心血管疾病問題的朋友，應當入院後24小時內檢查血脂，對於已有心血管疾病問題的朋友，也建議3個月檢查一次血脂，及時的瞭解血脂是否達到了血脂調節的目標值。

血脂檢查前的注意事項

血脂檢查不就是抽血嗎？還要什麼注意事項，血脂檢查前，給大家以下3點建議：

1. 血脂檢查前2周，應儘量保持正常飲食，避免大量飲酒，暴飲暴食等情況，選擇自己飲食習慣的正常飲食即可。

2. 血脂檢查前12小時，應當禁止吃東西和喝水，測量血脂抽血應空腹。

3. 血脂檢查前24小時，要避免劇烈運動，劇烈運動也會影響血脂檢查指標。

在做到以上三點的情況下，通常血脂檢查出的結果都是基本準確的。

血脂檢查的指標

血脂檢查的指標一般包括四項，有時候是七項，給大家簡單介紹一下：

1. 總膽固醇（TC）：總膽固醇反應的是血液中膽固醇的總含量，通常反映的是血脂的總體情況；

2. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：LDL-C是血脂檢查和血脂控制的重要指標，這個值偏高是心血管疾病風險評估的重要指標。

3. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：HDL-C是一種好的膽固醇，它具有轉運多餘脂質至肝臟代謝的作用，如果這個值偏低，也是一種心血管疾病風險，有時運動可以有效的升高HDL-C。

4. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是獨立於這三個指標外的一個指標，主要反映的是血液中極低密度脂蛋白（VLDL）及其殘粒的量，甘油三酯的檢查值容易受外界因素，如餐飲太油膩，或運動等方面的影響。

5. 脂蛋白a[LP（a）]：脂蛋白a也是一個獨立的脂蛋白，它受生活習慣和藥物影響小，主要是個人體質和遺傳因素，對於脂蛋白a高的朋友，建議主要控制其他指標的健康和正常，這個一般很難調理改善。

6. 載脂蛋白A1 （Apo A1）：這個蛋白主要在HDL-C中含有，而其他膽固醇中較少有這個載脂蛋白，所以，血清中這個數值的指標主要反應的是HDL-C的水平，其臨床診斷意義也類似。

7. 載脂蛋白B（Apo B）：大約90%的Apo B都存在於低密度脂蛋白中，因此apoB的水平反應的是LDL-C的水平，這個指標的測定有助於更加精細的臨床判斷。

李藥師談健康

血液中的甘油三酯和膽固醇如果過多，也就是我們常說的高血脂，很容易造成血稠，形成血栓，堵塞血管，引發各種心血管疾病，而心血管疾病又是發病率和死亡率極高的疾病。

其實高血脂完全是可以預防可以控制的，平時只要定期檢查血脂情況，及時瞭解自己的血脂數值，就能早發現早治療。

其實檢查血脂的時間，對於不同的人群、不同的年齡來說測量頻率也是不同的。高血壓、糖尿病、冠心病和腦卒中患者，最好每3~6個月就進行一次血脂檢測。易患心腦血管疾病的高危人群，如肥胖、吸菸、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性等，至少每年檢查1次。健康人20歲以後，每2年檢查一次血脂。

需要注意的是，血脂會受各種因素的影響而波動，因此在檢查前應注意，檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水；檢查前應維持原來規則的飲食，不可在檢查的頭一天飽餐一頓或吃夜宵；檢查的頭一天晚上一定要休息好，否則也會影響檢查的準確性。

除了做到定期檢查血脂之外，平時還要做好預防高血脂的準備。

1、做到健康飲食

血脂高低與飲食有很大的關係，平時要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，如動物的內臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。儘量選用低脂食物，如植物油、酸牛奶等，增加維生素、膳食纖維、穀類食物的攝入。

2、改善生活方式

生活不規律，長時間精神緊張或心理壓力過重，也容易導致“血稠”，因此平時應養成良好的生活規律，並保持平和或愉快的心情。另外還要戒菸限酒，這不但能有助平衡血脂，還能保護血管。

3、堅持鍛鍊

幾乎不運動以及長期坐辦公室的人，脂肪會堆積腹部，不僅容易發胖，也容易患上高血脂。每天堅持適當的有氧運動，如散步、快走、慢跑、太極拳等，可以促進血液中脂質轉運、分解和排洩，調節糖代謝及降低血液粘稠度。

4、多食用降血脂的食物酵液

我們身邊有很多能降血脂的食物，尤其是一些藥食兩用的食物，具有很高的藥用價值，如蕎麥米、決明子、桑葉槐米、枸杞、菊花等，它們含有的有效成分，對於清除膽固醇，降血脂，改善血液循環有很好的效果。如果直接喝它們的發酵液，就能達到更好的降血脂效果。

藥理研究發現，萃取食物中的有效成分和益生菌進行發酵之後得到的發酵液，不僅有效成分活性變高，也更利於人體吸收，輔助養血管降血脂的作用比直接食用這些食物更好，像蕎麥桑葉複合發酵液，就是很好的降血脂食療品。

金黃色的風格呼

血脂異常在心腦血管疾病的發生中起著非常大的影響作用，但血脂異常往往不會表現出任何症狀，往往是在體檢中偶然發現，所以定期檢查血脂是非常有必要的。此外，對於已經患者有了心腦血管病的人來說，及時複查血脂更為重要，那麼多久檢查一次血脂比較合適呢？

《中國成人血脂異常防治指南》為此給出了指導建議，首先來了解一下血脂的正常值與異常值：

注：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三脂（TG）

血脂檢查的頻率因人而異，20歲以上的成年人至少每5年檢測一次空腹血脂，當檢查發現異常時，應進行積極干預治療，並每3-6個月檢測一次血脂。如果已經明確診斷患有了心腦血管病或屬於心腦血管病高危人群，則應每3個月檢查一次為宜。

• 有心腦血管病家族史者（男性發病年齡<55歲，女性發病年齡<65歲）
• 吸菸者
• 肥胖者
• 低HDL-C（<1.04mmol/L）
• 血壓>140/90mmHg或接受降壓藥物治療者
• 糖尿病患者

對於血脂異常的治療，最重要、最有效、最基礎的治療是改變不良生活方式，稱為生活改變治療，主要包括：

• 少吃或不吃奶油、豬油、肥肉、雞皮、動物內臟、蛋黃、煎炸食品、蛋糕、肉類罐頭等，這些食物會造成LDL-C的升高。
• 適量增加橄欖油，菠菜、油菜、胡蘿蔔等深色蔬菜，花生米、杏仁、核桃、南瓜子、.芝麻等的攝入量，這些食物有利於提高HDL-C水平，進而降低LDL-C。
• 減輕體重在血脂異常的治療中非常重要，至少應在3-6個月內減輕體重10%。
• 加強運動鍛鍊，每天進行30-60分鐘中等強度運動，即運動後要後背發熱、微微出汗

需要提醒的是：經過上述生活方式改變性治療3個月血脂仍不能達標，則應當啟動降脂藥治療；而對於存在心腦血管病危險因素的人，在堅持生活方式改變治療的同時，應在醫生指導下及時服用降脂藥。

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天天聽健康

好多患者出院的時候，都會多長時間複查抽血啊？

每個人情況不一樣，抽血的時間和頻次也不一樣。

像剛做過支架的朋友，第一個月就需要回來查血脂，剛發現血脂異常的正在吃他汀的朋友，也需要第一個月來查血脂。

王醫生今天就說一說，大家都需要多久查一次血脂。

首先，健康人，20歲以上的需要每3年左右檢查1次血脂，因為隨著年齡增加，血脂異常問題慢慢就會出現。

還有好多人需要應該每6個月到1年檢查1次血脂。

1）已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者

2）、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸者，屬於高危人群，低密度參考值2.6。

3）、有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者；早發現早治療。

4）、有皮膚黃色瘤者，可疑血脂代謝紊亂。

5）、有家族性高脂血症者，血脂和遺傳也有一定的關係。

6）、40歲以上男性和絕經期後女性，女性在失去雌激素保護的情況下，脂代謝可能出現紊亂。

7）、正在吃降脂藥的高脂血症患者，同時注意觀察肝功、肌酶、血糖水平。

最後，因

血脂高的危害越來越為大家所重視，這是好事情，我們更需要了解，血脂和健康飲食有著緊密的關係，所以，我們要健康合理營養全面飲食。

多久查一次血脂四項呢？請看看屬於那哪種情況。

心血管王醫生

這個事情要看個體差異，還有就是有沒有慢性病，如果正常的話1年查一次就可以了，隨著年齡的增的，可以半年檢查一次。

關鍵字: 李博士 健康 生活