轻微中风,该怎么治?

上善若水274744466


中风是中医的术语,但轻微的脑梗塞在临床上称之为腔隙性脑梗死,该病多见于中老年人,可出现一些轻微的症状,如对侧肢体轻度偏瘫,眩晕,耳鸣,共济失调,感觉异常,吞咽困难,构音障碍等表现,病变小于1.5~2.0cm,该病预后较好,但容易复发。

腔隙性脑梗死是如何形成的?

是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,多在长期高血压等危险因素作用下,血管壁发生病变,血管发生闭塞,最终导致脑组织发生缺血性坏死,当缺血坏死的脑组织被吞噬细胞移走后形成的小空腔。

腔隙性脑梗死有一部分患者是没有明显临床表现的,仅仅在偶然体检中被发现,关于其治疗,在临床上主要是控制脑血管的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、血脂异常、心房颤动、颈动脉狭窄等,这里要强调下血压的控制,其次还需应用抗血小板药物,如阿司匹林。

由于医学的不断发展,很多疾病可以预防,还可以得到妥善的治疗,此时再去相信所谓的偏方,是对自己的不负责。


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其实本身并没有所谓的“轻微中风”,平常上主要指的是我们在检查时发现的一些小的腔隙性病灶,但是临床上并没有引起我们主要的卒中症状发作,患者也没有能意识到的神经功能缺损(平常人一般主要关注或者是能引起一般人注意的多指的是运动功能障碍,图肢体的瘫痪无力,口角歪斜、言语含糊等)!


在临床工作中,往往很多患者各种原因行头颅CT或者核磁检查,检查报告显示“腔隙性梗塞灶”,患者往往一看“脑梗死”,往往都特别担心和恐惧,赶紧来医院就诊或者咨询医生“会不会瘫痪?”

(注:箭头表示的就是我们临床上常见的一些小的腔隙性梗塞灶,患者多为检查时发现,往往没有合并任何的症状或不适)

其实很多人随着年龄的增加,头上会出现一些小的病灶(也就是我们常说的腔隙性梗塞灶),但是患者往往没有任何症状,仅仅是在检查时偶然发现,所以这没有必要引起过度的恐慌!
但是,如果这种病灶在比较年轻的人群中出现,或者病灶比较多、比较明显,此时,虽然我们没有什么明显的临床症状,但是我们此时也需要引起重视


我们需要做所谓的“保养”!

非药物控制:主要指的是日常饮食、以及生活或者个人习惯方面,这些不仅仅是存在腔隙性梗塞灶的患者需要注意,普通人也应该注意控制;
药物控制:主要是在出现上述情况是,我们还需要评估造成上述症状的可能的原因,根据病因会采取不同的方法。如比较的是高血压病患者,特别是血压控制不佳的患者,往往颅内的病灶很多,此时如果加以注意,以后出现卒中(这里是指有症状的)的几率会明显增加!

总之:

对于发现的腔隙性病灶,我们除了一些个人日常饮食、生活需要控制的因素外;

我们还需要结合患者的年龄、病灶的大小、多少以及患者的一般状态、基础疾病状态等多种原因选择合适的药物预防措施,一般情况下,我们在控制脑血管病危险因素的基础上,会采用专门的评分量表来评估患者卒中发生风险,根据不同发病风险的患者我们会评估是否需要给予的

二级预防(也就我们常说的抗血小板聚集、他汀类降脂保护血管内皮等)!


希望我的回答对你有所帮助!
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