dodo0328
王醫生，我的降壓藥到底是早上吃還是晚上吃？
答案:
1、任何世間吃都行；
2、早晚都需要吃；
3、早中晚三次；
怎麼三個答案？
因為每個人不太一樣，但什麼時間服用並不是最重要的，比什麼時間服用降壓藥更重要的是，一定要堅持服用降壓藥。
第一、現在大家都在討論勺型和非勺型，試問對於絕大多數老百姓來說，誰能知道自己的血壓是不是勺型，所以談論勺型只是適合理論說教，對於實際指導意義不大。
第二、如果您服用的是長效降壓藥，那麼基本上按點服用就行，長效藥的目的就是為了吃藥方便，儘量一天一次，另一方面為了血壓更加平穩。
第三、所謂的長效藥物，只是一天內平均釋放藥物，而並不可能做到遇到血壓高峰值就釋放多一些藥物，遇到低谷就少釋放一點。
第四、對於難治性高血壓，即使服用長效降壓藥，即使聯合降壓藥，也不能保證血壓平穩，有時候不得不一天服用兩次長效藥物。
所以，相比較什麼時間吃，記著吃更重要，個體化更為重要。
我們還是有必要回顧一下勺型:
人體的血壓在一天24小時中並不是恆定不變的。它受體內激素水平和神經調節影響。許多研究表明人體血壓呈現兩峰一谷，即上午10：00(8：00～11：00)和下午3：00～5：00血壓最高，夜裡2:00～4:00血壓最低，從圖上看像個勺子，我們稱之為杓型高血壓（如下圖）。大約有90%患者白天血壓高，夜間血壓低。
對於這種勺型高血壓患者，由於在睡眠時，副交感神經激動，血壓大幅度下降。如果在晚上臨睡前服用降壓藥，有可能使血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易誘發腦缺血性腦血管病。所以，老年高血壓患者一般不宜睡前服藥。
非勺型高血壓，大約10%的患者白天血壓正常，單純夜間高血壓（呈現非杓型甚至反杓型），是一種隱蔽性高血壓，需做動態血壓才能確診，這種患者需要睡前服藥；對清晨血壓高的患者可在睡前服藥，以控制晨峰血壓。
說了這麼多，太複雜了，王醫生給出一個簡單的建議:
1、如果您想現在服用降壓藥，血壓控制理想，OK👌！繼續按目前的方案服藥，別忘記吃藥就行。
2、對於絕大多數人，都建議早上起來就服用降壓藥，一方面適應大部分人的生理，另一方面養成習慣，避免忘記服藥，再就是因為高血壓的年輕化，早起服用降壓藥保證一天血壓平穩。
3、降壓藥說明書都會提到，降壓藥服用後沒有駕駛保證，意思開車不能保證，但這個原因是因為研究的時候並沒有研究吃降壓藥後對開車有沒有影響，為了嚴謹才註明的，如果您擔心，可以把藥放在單位或公司，到了後服用。
4、如果屬於難治性高血壓，如果方便最好排除繼發性高血壓，並帶一個動態血壓監測，觀察血壓的波動，然後調整用藥。
不知道這樣說，您看明白了嗎！
心血管王醫生
血壓在24小時中存在著波動。一般來講，夜間睡眠狀態時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。上午9－11時和下午3－5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥後半小時出現，2－3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效製劑，因為它的降壓作用溫和平穩，藥效持續24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之後。
另外，需要特別強調個體化這一原則，萬萬不可機械地照搬他人有效的藥物治療方案，應由醫生根據您的具體情況，如年齡、血壓升高的類型和幅度、有無併發疾病等情況，為您量身打造適合的降壓方案。以服藥時間為例，張三的血壓特點是白天高、晚上低，醫學稱之為“勺型高血壓”，這樣服藥建議長效製劑清晨頓服，大多數高血壓患者的血壓類型屬於這種。另外約有10%的患者白天血壓正常，而晚上血壓高，比如有些患者凌晨血壓升高，那麼就需要在睡前加服降壓藥一次
即使同類降壓藥的服藥時間也可能會有所差別，應根據您的病情和個人情況而定，首次服用某種降壓藥或換新藥後請和醫生或藥師確認服藥時間。
中國藥聞
現在提倡吃長效的降壓藥物，即一天一次的藥物，因為藥物效果足夠長，按理不用特別擔心早上或者晚上吃藥的問題。短效的藥物是指一天吃好幾次降壓藥物，因為作用時間短。
但理想的吃藥時間應體化。
最好做一個24小時動態血壓監測，根據個人24小時血壓變化決定給藥時間。
因為，一天的高血壓是有波動的。夜間低一些，白天高一些，就像一個勺子，我們稱之為“杓型”。
但有些人，夜間反而血壓高，我們稱之為“反杓型”血壓。有這種血壓波形的人心血管危險較高。為什麼呢？就是夜間本來心臟和血管都該休息了，結果血壓還很高，心血管休息不好，就容易出問題。
這種人就不適於早晨給藥吃。因為到了晚上，藥物代謝的差不多了，沒有勁兒了，本身晚上血壓就高，就更危險了。
腎功能不全和糖尿病的人容易出現“反杓型”血壓，如果做24小時動態血壓監測，有這種血壓的人，或許晚上吃降壓藥物較好。
之前就有研究發現，糖尿病患者晚上吃降壓藥物的效果優於早上吃。
另外，還有些人是“夜間睡眠呼吸暫停綜合徵”，就是夜間睡眠中間有呼吸暫停，這時患者夜間血壓會比較高。白天血壓也比較難以控制，此時應做一個睡眠呼吸監測，檢查出來，是可以治療的。
有些人夜間血壓下降的比較低，就不應在晚上睡覺前吃短效的降壓藥物，建議早晨吃一次長效藥物。
當然，這都是比較講究的吃法，絕大多數人如果能吃降壓藥，且血壓能夠達標，就已經足夠了。
楊進剛
降壓藥應該早晨吃還是晚上吃？什麼時間吃最好？這一直是一個困擾很多高血壓患者的老問題。其實這個問題從不同的角度，有不同的答案。今天張大夫再給大家集中說一次。
1、全天血壓控制不好
對於很多高血壓患者來說，他們全天的血壓控制的都不好。這種情況下，一般需要佩戴一個24小時血壓監測，或者一天中多次測量不同時間點血壓，有了全天血壓的基本數據，可以根據血壓升高的情況，調整降壓藥用藥方案。
2、某個時間點血壓高
對於很多高血壓患者來說，全天血壓不全是升高的，只是某一個時間點血壓有升高。比如說下午血壓升高明顯，這種血壓類型往往無需加用其他降壓藥物，可能把現階段正在使用的降壓藥調整一下用藥時間就可以了。
其實，以上兩種情況特別具有現實代表性，很多人的血壓波動大，除了加用某個藥物，其實服藥時間其實是可以仔細考慮的問題。簡單說，就是讓血液中藥物濃度最高的時候覆蓋住血壓最高的時間點。舉個例子，您的血壓下午五點偏高，您正在服用一天一次的長效降壓藥，每天早晨吃。其實這種情況，您只要把降壓藥調整到中午吃，就可能能夠把升高的血壓控制住。
以上是我對於何時口服降壓藥這個問題的簡單回答，希望能夠幫到那些為此而苦惱的人們。
張之瀛大夫
“快樂的小大夫”為您解答。
降壓藥物一般分為分為長效和短效兩類，有時還會有超短效的。一般情況下，我們常用的降壓藥都是長效的，所以，醫生會建議高血壓患者晨起第一件事就是吃降壓藥，這樣能夠保證一天的血壓都能維持的相對較好，長效降壓藥的有效時間一般在16小時以上，理論上來說晨起口服降壓藥不僅可以保證白天血壓的相對穩定，還可以避免夜間低血壓的出現。
事實上夜間血壓一般都會較白天血壓低，主要有交感神經與副交感神經的興奮抑制有關。高血壓病人晚上也很少會出現低血壓的情況。
但每個人的血壓情況又不是完全一致的，有的人血壓上午高，下午或晚上相對會降低一些，有的人血壓下午高，而上午正常。不同的情況，用藥時間也應該不同。
一般上午血壓不高，下午血壓高的患者可以講用藥時間改到中午，這樣可以有效控制下午的高血壓，還可以避免上午出現低血壓。
長效的降壓藥分為緩釋片和控釋片兩種，控釋片的作用機制是通過技術工藝在藥片上打孔，然後將藥物儲存在空裡，等藥片在腸道慢慢分解，藥物也就慢慢釋放，腸粘膜也就能持續吸收，從而維持血液中的藥物濃度，達到降壓效果。如果藥片在完全裂解完就隨大便排出的話，就會嚴重影響藥效。
因此，控釋片的療效會與腸道運動及大便密切相關。
“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識，分享病例，不要忘記點擊右上角關注呦！
快樂的小大夫
你好！
雖然降壓藥可不能隨意挑個時間吃！但是作為高血壓患者，也不必太擔心，相信專業醫生，醫生告訴你什麼時候吃藥？如何吃，吃多少，吃幾種？一定要在醫生指導下用藥才安全、放心。
醫生會給患者幾種吃藥時間的建議呢？為什麼？
1，早上一次性吃長效降壓藥
降壓治療，不僅僅血壓降到正常範圍內，同時，還要達到血壓平穩下降，以保護高血壓靶器官免受損害（心、腦、腎等）。
所以醫生一般會為患者首選長效降壓藥，即藥效能持續24小時的降壓藥。
一般每天早晨6:00～7:00，吃一次即可，提高了患者的吃藥依從性（早上一次吃藥即完成了一天的吃藥任務），更好地控制好血壓。為什麼呢？
人的血壓，一天24小時中存在著自發性的波動，是不恆定的。一般人血壓會有兩個高峰，一個低谷，我們叫“雙峰一谷”
如圖，早晨6:00～10:00及下午15:00～17:00為全天最高血壓；中午12:00～下午14:00為第一個低谷；晚上20:00後血壓呈緩慢下降趨勢；凌晨1:00～3:00為最低。
吃降壓藥的時間應當順應這種波動，在血壓高峰前吃藥。
所以，早上吃藥是80％以上高血壓患者吃藥的時間。若降壓藥不是長效，而是中效，一天要吃2次時，第二次服藥時間在下午14:00～15:00（血壓高峰前服藥）較好。
2，睡前吃藥
一般不會這個時間吃藥的，少部分高血壓患者，夜間血壓高，或清晨血壓高，醫生會囑睡前吃藥，目的是控制好夜間或清晨高血壓，更好的預防心腦血管危險事件的發生（腦卒中、心肌梗死等）
總之，高血壓患者，吃藥要遵醫囑，加減藥或停藥也要遵醫囑，堅持監測血壓給醫生看看，堅持生活方式改善，可以輕鬆控制好高血壓，真正預防或延緩各種併發症。
餘千蘭
眾所周知，不同藥物就有不同的服用方法。對於高血壓患者而言，如果使用短效降壓藥，需要一天服2次甚至3次，這樣服藥就會比較麻煩。但是，為了達到平穩降血壓的目的，患者應儘可能使用1天服藥1次就能夠控制24小時血壓的長效降壓藥。
人體每天的血壓水平是規律波動的，一般有兩個血壓高峰時間，即上午6~10時，下午4~8時，因此，在這兩個高峰期前半小時服藥，降壓作用就會比較好。在早上服藥，有一個好處就是比較方便，不會忘記，但是不利於24小時有效果的控制血壓。如果是早上服藥，那一般上午和下午的血壓控制就會比較好，但晚上和次日早上的血壓就有可能控制得不好，高血壓不能就得到有效控制。由於個體差異，即使服用了長效的降壓藥物，劑量也已經用足，而夜間血壓或晨起血壓仍不能有效控制。但是，晚上服藥不太方便，也容易忘記，如果夜間睡眠期間的血壓降得過低，可能會有風險，尤其是對於動脈硬化嚴重或有動脈粥樣硬化斑塊的患者。
一旦患有高血壓，不管是早上或者晚上服藥都需要監測一段時間的血壓，當服藥仍然控制不佳，可在晚上加服1次降壓藥，或將服藥時間從早上換到晚上。因為夜間血壓較高，晚上服藥，不必擔心夜間血壓降得過低等問題，所以不管是在早上或者是晚上服用，都要注意檢查血壓應儘可能把血壓控制到140/90毫米汞柱以下的達標水平，防止發生併發症。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
降壓藥的服用時間很重要。如果服藥時間不合適，輕則影響降壓效果，重則會出現不良反應，甚至發生危險。
降壓藥何時服用效果最好，主要決定於患者的血壓狀況和服用藥物的藥理作用特點。
1根據人體血壓晝夜節律選擇合適的服藥時間
人體的血壓在一天24小時中並不是恆定不變的。它受體內激素水平和神經調節影響。許多研究表明人體血壓呈現兩峰一谷，即上午10：00(8：00～11：00)和下午3：00～5：00血壓最高，夜裡2:00～4:00血壓最低，從圖上看像個勺子，我們稱之為杓型高血壓（如下圖）。大約有90%患者白天血壓高，夜間血壓低。
（1）杓型高血壓服藥時間
由於腦出血易發生在上午10：00左右，且一般藥物的作用是在服藥後半小時出現，2～3小時達高峰。因此，上午7：00和下午2：00服藥最為合適。對於杓型高血壓患者，服用長效降壓藥（如纈沙坦），建議起床後服藥。服用中效降壓藥（如非洛地平），除了早上起床後服一次外，建議如果中午不休息，則可在午飯後1小時左右再服一次。對於服用三次的降壓藥，還需在晚餐時服藥一次。
對於這種杓型高血壓患者，由於在睡眠時，副交感神經激動，血壓大幅度下降。如果在晚上臨睡前服用降壓藥，有可能使血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易誘發腦缺血性腦血管病。所以，老年高血壓患者一般不宜睡前服藥。
（2）非杓型高血壓服藥時間
但也有大約10%的患者白天血壓正常，單純夜間高血壓（呈現非杓型甚至反杓型），是一種隱蔽性高血壓，需做動態血壓才能確診，這種患者需要睡前服藥；對清晨血壓高的患者
可在睡前服藥，以控制晨峰血壓。
2 根據藥物的藥理作用特點選擇合適的服藥時間
在藥物方面，主要考慮藥物的藥代動力學（吸收速度、起效時間、最大效應時間，半衰期及藥物吸收是否受食物的影響）以及藥效動力學（降壓強度及副作用）。
（1）對於利尿劑或含利尿劑的複方製劑，如果晚上服用可造成患者起夜，影響睡眠。因此，建議早上服用含利尿劑的降壓藥。
（2）對於長效的普利類（培哚普利）、沙坦類（替米沙坦）、地平類（氨氯地平）及洛爾（比索洛爾）降壓藥，一般建議早上服用。
（3）對於α受體阻斷劑（特拉唑嗪），由於易出現直立性低血壓[指在體位變化時，如從臥位或坐位或蹲位突然站立時，發生的血壓突然過度下降（收縮壓/舒張壓下降＞20/10 mm Hg 以上，或下降大於原來血壓的30%以上） 情況，同時伴有頭暈或暈厥等腦供血不足的症狀]，服用時應格外小心，初次服藥應從睡前頓服1mg開始，以防止和減輕暈厥和"首劑"效應的發生，在確定無明顯不適應後，逐漸增加劑量。
劉藥師話用藥
臨床上很多人問，降壓藥物什麼時候服藥好，有的人早上服用，有的人晚上服用，到底是早上還是晚上服用好呢？首先我們來明確血壓規律。
正常的血壓晝夜節律是指：24小時血壓曲線應為雙峰一谷形（如下圖），第一峰(上午8-11:00)為晨峰;第二峰一般在下午（16～18:00）發生；一谷發生於夜間(2～3:00)，此為24小時中的最低值，曲線像木勺一樣，夜間血壓較白天下降10%，稱之為杓型血壓。有些高血壓患者血壓為非杓型，即24小時血壓曲線上沒有杓型谷，夜間血壓較白天下降低於10%，稱為非杓型血壓，或者有的人杓型谷在白天，稱為反杓型。
非杓型血壓會帶來更嚴重的靶器官損害，尤其是對心、腦血管有較高的危險度。所以降壓需要選用長效製劑，將一天血壓控制在目標範圍內。
大部分的高血壓都是杓型血壓，即上午有血壓高值，會有晨峰現象，早上或上午血壓高，降壓藥物早上起來就服用，把上午的血壓高值給降下去；如果非杓型的血壓，在早上服用效果不好，就可以把降壓藥時間移到下午或晚上服用，有利於非杓型轉化為杓型，一般推薦血管緊張素轉化酶抑制劑為首選藥物。對於嚴重高血壓病人，不僅需要多要聯合應用，而且早晨服用後，降壓效果不好，可以在晚上加用降壓藥物。
所以降壓藥物的服用時間，不是固定的，根據患者具體情況，制定個體化給藥方案，在醫生的指導下用藥。
藥事健康
在現代社會中，隨著人們生活方式的改變，很多疾病在臨床上的發病也變得常見起來。根據相關調查研究發現，高血壓已經成為了我國老年人群最為常見且患病率最高的慢性疾病。
以目前的醫學技術水平，人們對於高血壓這一疾病還沒有存在根治的方法，一般只能通過改變不良的生活方式和服用降壓藥物來最終控制。在服藥的時候，很多人可能就會困惑，究竟應當要什麼時候服用藥物會比較好呢?
目前在市面上存在的降壓藥種類有很多，人們需要分清其作用效果，有些為長效的、有些是中效的，而有些則是短效的。因此對於高血壓病人而言，其在服用降壓藥時，應當要注意參照降壓藥物的有效血藥濃度時間和血壓波動規律。
一般來講，長效降壓藥是老年高血壓病人比較適宜的降壓藥物，對於這類藥物，人們每日只需服用1次，一般主張在早晨7點左右服用，這主要是因為一般機體的血壓為“雙峰一谷”的勺型血壓特點，白天早晨和下午血壓常為一天的峰值，而夜間血壓下降。因而早晨服用長效降壓藥更貼近人體的生理規律。
中效降壓藥每天則需要服用2次，人們一般主張其在早上6~7點和下午16~17點服用，這樣做的目的是為了讓藥物可以在兩個血壓的高峰期有效發揮療效。相比較之下，短效降壓藥則每天需要服用3次，此時則一般主張在早上6點、中午12點半、下午18點服用。
上述就是對於日常生活中的降壓藥服用時間的簡單敘述，由此可見，對於不同降壓藥，人們所採取的服用時間往往也會有所不同。當然，這些其實只是一般規律，並不是每一個人都適用，在實際生活中，人們最好還是要根據自身的實際情況，在醫生的科學指導下進行服用，才是最好的。
專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。
覺得本文有用，請推薦給朋友。喜歡我們請關注【醫聯媒體】。
