电影《我不是药神》为了求生找寻低价仿制抗癌药，触动了太多人痛苦的记忆。
前段时间的疫苗事件，连东哥都坐不住了，毕竟疫苗打到了他的娃身体里，可怜天下父母心，大家都是一个体系的受益者、受害者，没有人可以逃脱这个体系，只要你还在这个体系生存。
所以今天建言一篇医改的文章，这篇文章得到了网友“水木京华”的支持，通过他的相助，小编得到了很多医改的知识，所以才有机会展示给大家，并加上小编的一些想法。
首先从医疗融资来源来看（看病的钱从哪里出）：
一：医保。
医保可用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
二：大病专项基金。
为解决因病返贫而建立，吸收社会各界捐款、赞助，并由基金会为捐款、赞助的个人或企业宣传，个人可为自己缴纳大病专项基金能用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
三：扶贫医疗基金。
为保证无收入、最穷困的付不起最基础的医疗费的人群而建立，只能报销D等级医疗费。
由政府的税收支持为主，吸收各界资助、宣传资助的个人或企业。
住院费：
为富人、中上中产阶级开辟硬件设施更好、服务更好、收费更贵的床位。
药费：
医生开的药费不参与医生收入。严查可用平价药的改为高价药让医保、大病专项基金、扶贫医疗基金支付。将医院设盈利等级，对医保、大病、扶贫医疗基金使用越经济、并保证基本医疗效果的医院、诊所、护理室可评为较高盈利等级（ABCD等级），等级越高，越有权限、可以越大幅度提高好床位、好服务的价格。查出来违规使用高价药，降低医院、诊所、护理室的盈利等级，同时降低高价位床位、高价位服务等高收费项目的价格。每年12积分，按违规情况扣分，并降低高收费项目的价格。
招标大病医疗服务，以降低大病医疗价格。
仿制药从药品专利保护期失效开始马上仿制，推荐给中低收入的B、C等级使用。
报销等级：
住院费、药费等医疗费用分A、B、C、D等级，A等级最高、条件最好、服务最好、价格最贵，100%自费或由商业医保报销，给富人、中上中产阶级准备的；B等级给中下中产阶级准备，等级次之、条件和服务和价格都次之，市级医院可由大病专项基金报销30%，县级医院报销50%，镇级医院报销60%；C等级给普通工薪阶层准备，市级医院可由大病专项基金报销60%，县级医院报销80%，镇级医院报销90%；D等级最低，给无收入、最贫困的人群准备，市级医院可由大病专项基金报销90%，县级医院报销95%，镇级医院报销98%，没有大病专项基金的由扶贫医疗基金报销市级医院费用的90%，县级医院报销95%，镇级医院报销98%
外国人去国内任何地方就医100%自费或商业医保报销。
小病只能由社区医院（村医务室）、镇级医院报销，社区医院（村医务室）、镇级医院可报销非本社区、非本镇病人。
慢性病先由社区医院、镇级医院看病，看不了再转县级、市级医院；慢性病从社区医院（村医务室）、镇级医院转到县级、市级医院的，给予10-20%的优惠价格。病情稳定的病人转入社区医院（村医务室）、镇级医院。
报销方式：
可在全国看病并在看病的医院报销。在医院、诊所看病时就通过医保卡支付应该报销的部分，病人只需支付自费部分。病人暂时无力支付的自费部分由政府的扶贫医疗基金先行垫付，并将债权转给银行对病人催缴，并交给劳动局介绍工作给病人；病人确实长期无力支付自费部分，或没有劳动能力的改为让公益慈善组织发起权威的网上捐助和帮助病人申请公益慈善基金救助，并在病人老家和病人所在社区公示病人申请救助的情况，接受群众监督。
家庭医生（护士）和社区医生（护士）、村医生（护士）：
学三年或五年医学专业的学生，必须在最后一年在医院工作一年才能毕业（学三年的在学校学习两年在医院工作一年，学五年的在学校学习四年在医院工作一年）。毕业后在县级（市级、镇级）医院工作一年，可在县级（市级、镇级）和以下地区开设私人诊所，主要作用是家庭医生或社区医生、村医生。
护士专业毕业的学生，必须在最后一年在医院工作一年才能毕业（学三年的在学校学习两年在医院工作一年，学五年的在学校学习四年在医院工作一年）。毕业后在县级（市级、镇级）医院工作一年，可在县级（市级、镇级）和以下地区开设私人护理室，主要作用是家庭护士或社区护士、村护士。
医生开的、医生和护士合开的叫诊所，只有护士的不能叫诊所只能叫护理室。
困难人群：
不是穷到需要捐款、也不是有钱、还买不起医保的困难人群人怎么办？
全职工作的人，才有医保。没有医保的人以农民、非固定职业的低收入的人群为主，是困难人群。
墨西哥案例：
没有医保的墨西哥人当中每年有8%的人因病返贫，造成穷者越穷，拖慢经济发展。
2000年之前，墨西哥的医疗制度一直沿袭着1943年的医疗体制改革，也就是只有全职工作的人才享有免费医疗待遇。全国只有50%的人口有社会医疗保险（含私人保险），另外的5000万人则被排除在外。他们只能自付医疗费用。
政府在医疗方面的支出也严重不足。2000年，墨西哥在医疗保健方面的支出占总GDP的5.6%，大大低于拉美国家7%的平均数。
这样的医疗体制使穷人更穷。他们不得不变卖农具或牲畜来治病。每年墨西哥大约有400万人因为健康问题而加入贫困大军（没有医保的人当中有400万/5000万=8%的人因病返贫），严重阻碍了经济发展。
而这些没有医疗保险的穷人却负担了全国一半的医疗费用。
所以困难人群适合大众医保：
中央政府税收出资60%，地方政府税收出资35%，个人自费5%，只能报销C和D等级医疗费。困难人群介于C等普通工薪阶层和D等无收入、最贫困人群之间。大众医保可用在自己和家人身上（父母、配偶、子女）。
社会意义：
困难人群稍微帮助一下就可以上升到普通工薪阶层，但如果不帮助就会因病返贫跌落到最贫困人群，给社会造成更大负担。
税收支付比例：
大众医保和扶贫医疗基金都由政府税收支持，可占税收的4-10%（新加坡4%，拉美7%，古巴10%），由当地政府监督这笔钱在医院、医务室的使用。
由社区医院、村医务室发放免费的避孕用品，以增加人们就近就医的习惯。
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