不噴那不是我的風格

關節腔中具較多感覺神經，積液過多，可壓迫感覺神經，造成痛感。而且，關節腔裡壓力不斷增高，還易造成一系列問題，導致惡性循環。所以出現膝蓋積水需有效治療，可通過以下方法消除：

外敷藥

膝蓋積水為滑膜炎的，根據中醫治療方法，可外敷膏藥，如外敷舒筋活血、消腫去痛、散淤祛風寒類藥膏，外敷醫治滲透力強，藥物分子令肌膚吸收後經血液循環到達病處，且經肌膚傳到經絡、筋骨，激發人體調節功能，加促關節、周邊組織血液循環，可護滑膜，減低炎症滲出，有利關節液吸收，緩解關節僵硬、腫、痛情況，加促恢復治癒。

石膏固定

若為外傷造成膝關節積水，可進行石膏固定，然後臥床休息，患肢要適當抬高，可在下面放個墊子之類，這樣能有助血液循環，患肢不可負重活動，要進行抗菌消炎便能較快治癒。

穿刺抽液

膝蓋積水還可選擇關節穿刺抽液體的方法，且同時注進具激素類藥採取封閉治療。

• 膝蓋積水除對症治療還要注意以下事項：

  
  

儘量不走樓梯

膝關節積水人群，儘量不要走樓梯，特別不可提重物走樓梯，走樓梯會令膝關節損傷變重，且走樓梯時增多膝關節彎曲，及髕骨、股骨間壓力，會造成關節出現疼痛、硬腫。注意膝蓋保暖

注意膝關節處保暖，出汗要及時擦乾，不宜長時間吹冷風，尤其冷氣不可直接吹膝蓋處，可在膝部蓋毯子等進行保護。

不可過度勞累

平時需要注意，不可久坐隔段時間需站立起進行活動，來提高末梢血液循環，不可過度勞累，不宜穿高跟鞋。

光線醫生

膝關節積液是臨床常見病症之一，多見於增生性關節炎、類風溼性關節炎中後期、創傷性關節炎、風溼性關節炎急性期，積液日久則容易形成滑膜增生、肉芽組織增厚、疤痕組織形成，最後可導致關節發生纖維性強直，關節功能破壞而致殘，有的甚至成為死關節。

膝關節積液是臨床常見的一種體徵，多見於滑膜炎和膝關節骨性關節炎，臨床表現多為膝關節腫脹、膝眼或膕窩飽滿，下蹲困難，膚色多無改變。

中醫的治療原則為祛風除溼，溫陽散寒，活血通絡，行氣止痛。可選擇抗骨增生膠囊，但該藥的活血逐瘀、舒筋活絡之力略顯薄弱，故配伍乳香、沒藥、土茯苓、威靈仙、木瓜之品，以增加祛瘀、活絡之功效。其中乳香，辛散溫通，具有調氣、活血、止痛、追毒之功效，主治氣血凝滯、心腹疼痛、癰瘡、跌打損傷、痛經和產後瘀血刺痛等。

康復訓練增強了關節穩定性，促進關節周圍肌肉、韌帶、關節囊的抗張強度及病變軟骨組織的修復過程，能改善關節的營養，增加肌肉的柔韌性，增強肌力和耐力。康復訓練可以按照循序漸進的方式，通過訓練增強肌力，增加關節穩定性。直腿抬高: 將膝關節保持甚至抬高至 30°～ 60°，保持 10 ～ 20 s 後緩慢放下，每次 3 遍，每天 3 次; 收縮股四頭肌: 收縮大腿前側肌肉使之繃緊，讓膝關節儘量伸直，堅持 10 ～ 20 s 後休息 10s，每次 10 遍，每天 3 ～ 5 次。

治療上，西醫主要採取抽取積液，抗菌治療。

科學運動與健康

我的門診經常碰到一些病人，拿著磁共振報告來找我。磁共振報告顯示膝關節內少量積液。病人就急了，積液怎麼辦？要不要把積液抽出來？

但事實上膝關節內的積液並不是毛病，主要是引起積液的原因。引起膝關節內積液，其實有很多原因，根據不同的原因，我們要做不同的處理。這裡分述如下。

第一，膝關節的半月板損傷。膝關節半月板損傷以後膝關節內會有疼痛，疼痛會產生局部的炎性反應，從而引起膝關節內的積液。而如果是急性外傷引起的半月板損傷，膝關節內甚至會有積血，這個在磁共振上表現一樣也是積液。對於半月板損傷引起的膝關節內積液。一般是需要關節鏡手術將半月板做修補或者修整處理。手術後積液會慢慢消掉。

第二，膝關節的滑膜炎。膝關節的滑膜炎，顧名思義就是膝關節內的滑膜增生髮炎。正常人的膝關節滑膜是白色的比較光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠狀，有些像海草一樣。這些真實的滑膜會引起滑液的分泌增多。從而磁共振發現會有典型的膝關節內積液。對於滑膜炎引起的膝關節積液一般可以口服一些非甾體類藥物，通過休息制動，關節保暖，理療等方式。來達到緩解。少數慢性滑膜炎或者瀰漫性滑膜炎，通過保守治療無效可以考慮採用關節鏡下滑膜切除手術。

第四，膝關節的骨關節炎。很多中老年人膝關節內會有積液。尤其是嚴重的骨關節炎的老年人，膝關節長時間疼痛會經常發作膝關節內腫脹。這時候拍磁共振就會顯示膝關節內積液。對於這部分膝關節的骨關節炎，短期發作的大量膝關節積液，如果腫脹明顯可以考慮先用針頭把積液抽出來。然後再進一步處理。如果嚴重的是需要關節置換手術的。

第五，膝關節的其他外傷。比如韌帶損傷，髕骨脫位等等。都會引起膝關節內出血，從而磁共振顯示膝關節內積液。對於這種情況，需要相應的處理。必要的時候關節鏡手術治療。

總之，遇到膝關節積液大家不要怕。因為很多人拍磁共振顯示的膝關節少量積液，其實是正常的滑液，問題不大的。如果膝關節有明顯的疼痛，腫脹。建議最好到醫院看一下，結合醫生的體格檢查。短期之內的大量膝關節積液可以考慮抽出來。一般的積液如果不伴有其他的毛病。可以口服一些消腫的藥物。臥床下肢抬高高於心臟平面。但是如果經常發作一定要進一步處理，必要的時候關節鏡手術。對於嚴重的骨關節炎，患者可以考慮關節置換。

骨科袁鋒

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膝蓋積水又叫膝蓋積液，其實是一種臨床上的表現。膝蓋積液的背後隱藏著許多關節損傷的情況。一般來說，關節感染、關節有炎症、半月板損傷、滑膜炎等等疾病都有可能導致膝蓋積液。

膝蓋積液是如何產生的呢？

我們的骨頭和骨頭之間的縫隙，即關節腔，這個裡有水有氣，還有滑液，當然這都是非常少量的。關節滑液由關節滑膜分泌產生，並不斷被吸收、代謝。當膝關節滑膜出現異常的時候，積液的分泌和代謝會失衡，這樣分泌得多，代謝得少，就會產生膝蓋積液。

出現膝蓋積液應該怎麼辦？

若是輕微的積液情況，可能是無意間輕輕扭傷或者走路太多導致的，只需要觀察即可。一般來說沒有比較嚴重的疼痛、也沒有其他典型的症狀，積液的情況在兩週左右就會改善。若是比較嚴重的關節積液，外觀看起來很明顯的腫脹，手指往上一放就能觸摸到液體，如果屬於比較嚴重的情況，建議及時就醫，拍個核磁共振的片子以便確診。消除積液最直接的方法是尋找醫生，進行專業的治療。

那麼該如何預防膝蓋積液呢？

1、調整飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食方面可以多吃高蛋白質的食物，多吃青菜水果。

2、經常進行戶外運動，多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而防止滑膜炎的發生。但是要避免過度勞累，加強保暖。要注意調整自己的衣著，保護好滑膜炎容易發病的膝關節部位，不要再貪戀空調，平時多注意活動鍛鍊，更好的預防滑膜炎。

3、保持好心情，不要有過大的心理壓力，壓力太重會導致酸性物質的沉積。適當的調節心情和本身壓力可以保持弱鹼性體質，從而防止滑膜炎的發生。

膝蓋積液本身就是一種症狀，我們的關注點應該是產生積液背後的關節疾病。若是發現有相關的疾病，請及時尋求醫生進行治療，避免疾病發展得越來越嚴重的地步，最後變成了不可控的狀態。

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骨科王健醫生

我們的骨頭和骨頭之間的縫隙，即關節腔，這個裡有水有氣，還有滑液，當然這都是非常少量的。關節滑液由關節滑膜分泌產生，並不斷被吸收、代謝。關節滑液是關節潤滑 和關節軟骨營養的重要來源。

關節積液其實是一種臨床表現，許多關節損傷都會出現這種情況，積液不會憑空出現，感染，受傷，炎症，滑膜炎，半月板損傷等等都有可能出現關節積液情況。

不得不說關節積液一個非常廣泛的問題，但是它的核心解決辦法個人覺得就是先找醫生。

有的人積液情況很輕微，如走路多了，或者無意間輕輕的扭傷，這樣的話，只需要觀察即可，沒什麼疼痛，也沒有其他典型的症狀表現，觀察兩週左右有可能就會自行消失；對於情況比較嚴重的關節積液，外觀看起來很明顯的腫脹，手指往上一放就能觸摸到液體，如果屬於比較嚴重的情況，建議及時就醫，拍個核磁共振的片子以便確診。

那麼如何消除積液呢？

剛剛上面已經說了一種，就是如果比較輕微的，休息則是治療積液的一個好方法，通過休息觀察達到緩解；個人認為找醫生是最直接的辦法，單純說如何消除是沒有意義的。因為關節積液只是一個症狀，要想徹底治療，需要針對原發病灶進行治療，只有這樣才能從真正意義上消除關節積液的發生。

運動醫學楊渝平大夫

膝關節積液一直是許多跑步愛好者，前交叉術後患者經常出現且長期不愈的問題。膝關節是人體最複雜的關節，除了骨骼肌肉韌帶之外，還有半月板，滑囊，滑膜等組織結構；並且膝關節是人體下肢負重關節，運動過度或者錯誤運動都會損傷膝關節。

積液其實是一種症狀，很多原因都會導致積液，比如不正確的力學關係，在運動的時候出現膝關節的內扣啊，膝蓋超過腳尖；比如過度的使用膝關節，如長時間跑步，登山；比如手術之後損傷了膝關節內部的滑膜，產生了積液；比如一些炎症或風溼疾病產生了積液等等。

積液其實就是關節液，關節液是我們的膝關節滑膜分泌的，正常情況下，分泌的滑液和代謝掉的滑液是一個動態平衡，但是由於外部和內部原因導致這個平衡被打破，分泌過多，代謝過少，就產生了積液。

積液的問題，應該通過核磁檢查確診積液的多少並根據症狀制定治療方案。如果過多是需要進行手術抽積液的；如果只是腫脹，但是並不影響運動和功能，其實通過一些保守治療就可以緩解。

1、休息制動。積液的產生是由於力學的刺激，過度的跑步是最主要的原因，膝關節反覆的屈伸加重刺激滑膜分泌液體。休息採取積極的休息，膝關節不動，但是可以進行上肢和軀幹的鍛鍊。

2、冰敷。除了運動，生活中走路，上下樓也會刺激到滑膜，這是不可避免的，可以用冰敷來緩解，如果感覺活動後膝蓋腫脹痠痛，要及時冰敷，控制滑膜分泌液體。冰敷要在活動後立刻進行，10分鐘的冰水混合物即可。

3、抬高。抬高膝蓋必須高於心臟，這有助於血液和淋巴的迴流，積液會通過這兩個管道代謝掉。

4、按摩理療。通過熱敷，壓力，按摩法等一些加熱的方式促進局部的血液循環，加快滑液代謝。但是熱療一定不能再運動後馬上進行，這會加重滑膜分泌！

5、肌肉牽拉。肌肉牽拉有助於增加肌肉的延展性，特別是股四頭肌的牽拉緩解膝蓋的壓力。牽拉要求保持30秒，進行2組。

6、力量訓練。力量訓練有以下幾點好處，一個是通過肌肉收縮促進局部血液循環；第二是恢復正確的力線。先從無負重的力量訓練開始到站立位的訓練。力量訓練著重於加強臀部，臀部加強了之後，在運動時可以減緩對膝蓋的壓力。

牽拉小腿肌肉

牽拉股四頭肌

臀中肌練習：15個一組，進行3組。臀中肌對維持骨盆和整個下肢力線起到很重要的作用。

靠牆淺蹲：加強功能性下肢整體力量，注意靜蹲30秒即可，角度在60度為宜。膝蓋不要超過腳尖，不要內扣。

BSU李明威

膝蓋積水這是俗稱，醫學術語應該叫做膝關節積液，也是骨科門診中比較常見的疾病，膝關節積液多因為外傷、骨性關節炎或者滑膜炎等導致，很多病患的表現剛開始覺得膝關節走路或下蹲等活動時疼痛，休息後就會有所減輕，後逐步出現膝關節腫脹、局部皮膚溫度增高，甚至已經影響到膝關節活動，無法行走。

我們看病首先要根據其症狀來判斷是什麼病，經過查體和相關的輔助檢查基本會對疾病有個初步診斷，比如膝關節積液多了浮髕試驗陽性，按壓髕骨就像遊離一樣。第二部就是要知道其病因，知其然知其所以然，那我們要找到引起關節積液增多的原因，其中膝關節韌帶和半月板損傷會引起滑膜增生及滑液增多，若是韌帶和半月板的原因可以選擇進行膝關節鏡檢查及時的修補或切除，避免繼續影響到滑膜；還有常見的滑膜炎及類風溼關節炎等疾病，根據其病因對症處理。

知道疾病和病因，最後要解決症狀，關節積液的處理才是病患所希望儘快解決的，若是積液不多的情況，可以進行膝關節的加壓包紮，減少腔內空間和積液的增多，沒有了空間水就無處容納，慢慢吸收後積液也就減少；若是積液多，可以進行穿刺抽吸，把腔內積液先儘量抽吸乾淨後再予以加壓固定，同時可以腔內注射激素類藥物，減輕水腫及積液的發展。還要注意減輕體重，儘量減少對膝關節的負荷，避免過度劇烈活動，適當制動加壓，一起作用消滅膝關節積液。

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醫學慕課

人體的關節內本身就有滑液，但受傷後會導致滑膜的滲透性發生變化，導致滲出的組織液大於吸收的，從而發生積液。積液本身不屬於一種疾病，而是一種臨床症狀，關節內部結構組織的損傷才是引起積液的根本原因。

如何消除積液？

1，抬高肢體

將膝關節抬高高於心臟，有利於促進淋巴迴流，消除腫脹積液。

2，熱敷

熱敷可以促進局部的血液循環和淋巴循環，促進積液的代謝。

3，外用中草藥

積液中含有消化酶，長期存在會腐蝕內部的組織結構，所以要及時消除積液，我們臨床上配的一種中草藥，打成粉拿水活成泥狀，均勻塗抹在膝關節周圍，具有很好的消炎止痛，消除腫脹積液的作用。

4，肌內效貼布

大家經常關注體育運動的人應該見過很多運動員身上貼的貼布吧，這個貼布在消腫方面的效果是很好的，但要掌握貼扎的技術，拉力大小等。

5，淋巴按摩

這種按摩其實也簡單，就是比較麻煩，耗時間較長，從肢體的遠端往靜蹲輕輕推，抹點油可以，持續推30分鐘左右，可以促進淋巴的迴流。

治療積液時，通過藥物理療能夠消除滑膜的積液，具有治療作用，別的幾種方法主要是物理原理，暫時的消腫。

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運動康復王帥

過濾膝蓋積水造成的原因，只介紹一個方子，不是每個膝蓋積水的人都有作用，但是即便起不到作用，也沒什麼害處。

材料：麥麩子半斤（即麵粉的皮）、醋 2 兩（食醋、米醋均可）、花椒粒（用三個手指捏一捏）、蔥須一 把、生薑半兩

用法： 先把 2 兩醋，倒進麥麩子裡攪拌。 生薑切成絲，與花椒、蔥須混在一起。 蔥須若是溼的，用刀切一切。混好後，放在鍋裡炒， 直到炒得燙手為止。 然後，將這些東西，放在一個布袋裡。布袋封上口後， 用其把膝蓋的前後，全都包圍。 晚上睡覺前，將布袋綁上，鑽進被窩睡覺。 一般 1 到 2 個小時後，布袋會變涼。此時，將布袋取 下。 第二天晚上，把布袋裡的東西掏出，再放鍋裡炒熱， 再按此方法綁在膝蓋積水處。

二方：粗鹽500克，加生薑50克，紅花100克，蔥白3根(帶須)。裝布袋微波爐加熱後，外裹乾毛巾敷積水處，日兩次。

三方：白芍50，威靈仙30，甘草30，雞血藤30粉碎，溫水足浴，帶加熱的足浴盆最好。

slcam

骨關節是一種常見的關節炎，一般表現為關節疼痛，關節僵硬活動受限等等。關節炎在我國中醫裡面也有很深的研究，可以歸結為“痺症”範疇。

骨性關節炎又稱退行性關節病、骨關節病或肥大性關節炎，是一種常見的風溼性疾病。其病理特點為關節軟骨損傷，關節邊緣和軟骨反應性增生。主要臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、僵硬、積液、腫大伴活動受限。

中醫認為：本病的發生以腎精虧虛為本，還與外邪侵襲、勞損過度、外傷等有關。本病基本病因病機為虛、瘀、溼、熱，而精血虧虛、肝腎陰虛是發病的關鍵。病位在筋骨，與肝、腎密切相關。病性多為本虛標實，發作期以標實為主，緩解期以本虛為主。

艾灸穴位:阿是穴、膝眼、鶴頂、曲池、手三里、血海、肝俞、腎俞。

艾灸時間：

1、初期，艾灸一週休息1天，每天1次，每次每個穴位艾灸30分鐘。如果有好轉可以一週艾灸3—4次，每次每穴20分鐘。

2、膝關節處可以採取整體艾灸40分鐘以上，讓整個膝關節熱乎乎的。

建議：1、要保暖，不要受風寒溼，特別是夏天吹空調。

3、晚上艾草泡腳，水溫以不超過50度為好，以身體微微出汗就好。

福利：有膝關節病的朋友發私信給我，可免費領取一次用的艾艾貼。

關鍵字: 運動醫學 健康 具較