生命行者
感謝瀋陽醫學院附屬第二醫院內分泌科主任時藝珊為本答案作出的貢獻。
從生活實際和臨床狀況看，痛風的患者確實有增多的趨勢、年輕化的趨勢。
在宏觀上來講，痛風是一種生活方式病，也是“富貴病”，和糖尿病、高血壓一樣，開始在我們身邊廣泛出現。
提到年輕人患痛風的根本原因，當然是其生活方式出現了問題。而且，這個問題具有普遍性。
1、缺少對體重的控制。
所謂年輕人，還是以三四十歲的人群為主，男性居多。
這部分人群在職場上往往有久坐、不愛運動、高油高脂飲食、晚飯進餐過多等不良習慣，這些習慣都會誘發肥胖，而肥胖是痛風的高危因素之一。
2、重點說下飲食方面的問題。
眾所周知，痛風和高嘌呤飲食有關。而其中最為典型的飲食搭配是火鍋+啤酒；或是海鮮+啤酒。還有一些動物內臟和禽肉，嘌呤含量也是很高的。
稍稍有些健康常識的人，已經開始逐漸把啤酒替換為白酒，並且減少對高嘌呤食物的攝取量。但更大多數的人群是對痛風的防病知識缺少了解，一點點逼近痛風的邊界線。
3、患者的自我健康管理不足。
一旦成為痛風患者，要注意對尿酸的控制，一些家用尿酸監測儀器，或許可以幫到你。
4、慢性病的誘發作用。
三高和糖尿病，也被公認是痛風的誘發因素。所以有上述疾病的人群，應該格外重視對痛風的防範。
識別痛風，往往從單個關節反覆紅腫、伴有劇痛開始，要儘快檢查確診，並謹遵醫囑，不要貿然處理，反反覆覆，影響生活。
痛風發作的急性期不要隨意運動，慢性期的運動也要控制節奏，儘量做舒緩的有氧運動，散步和游泳等。
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遼瀋名醫
過去我們覺得痛風是中老年人才會患上的疾病，但是現在情況可以說反過來了，在門診看通風的年輕人反而佔了一大半，十幾歲的初高中生也在其中。根本原因是現在年輕人的生活方式發生了改變。
痛風屬於代謝性疾病，如果攝入的高尿酸物質很多但又代謝不出去，久而久之就容易患痛風。首先飲食上來講，現在的年輕人喜歡吃漢堡、炸雞，這些食材多半都是肉類，嘌呤含量高，沒什麼蔬菜，又是經過了油炸，油脂含量更高；年輕人還喜歡喝碳酸飲料，有的人更是把可樂雪碧當水一樣喝，這些飲料含有果糖成分，會促進尿酸合成；而且年輕人吃肉、吃海鮮比較多，這裡面都含有大量嘌呤。
生活方式上，現在沒幾個年輕人是自己做飯，都是點外賣，外賣也是肉多菜少，調料又放得重，越發不健康。而且不管是學習還是工作，年輕人壓力都比之前更大，久坐時間長、熬夜，還不運動，攝入的東西代謝不出去。患痛風的幾率就大大增加了。
健識局
痛風屬於代謝性風溼病的範疇，是飲單鈉尿酸鹽的沉積而引起的急慢性炎症和組織損傷，與高尿酸血癥有直接關係，在我國其發病率大約在0.34%~2.84%，且有增長趨勢。
對於痛風的發病，現代多認為是遺傳、飲食、生活習慣影響。所以痛風發病日益的年輕化很可能與現代人生活方式和飲食結構的改變有關。即“三高”人群、遺傳基因、高嘌呤（例如動物內臟、海鮮、部分禽畜肉）飲食、生活不規律人群，患痛風的可能性很大。而現在的年輕人飲食多高嘌呤且不規律、酗酒、熬夜等均易導致嘌呤代謝紊亂及尿酸排洩減少，最終導致痛風的發病。
臨床初期表現為僅有高尿酸血癥，無其他明顯症狀；後進入急性關節炎期：1.多於午夜或清晨突發關節劇烈疼痛 2.發病部位於單側第1蹠趾關節最常見，並且可累及多個關節3.發病具有自限性，多於數天或2周內自行緩解；中後期為痛風石與慢性關節炎期，即在耳廓或關節的附近隆起黃白色痛風石，有持續性的關節腫痛、畸形、功能障礙等關節炎表現；後期多累及腎，表現一為痛風性腎病，二為尿酸性腎石病。
如果有上述症狀時，需及時做相應的檢查：1.血尿酸測定 2.尿尿酸測定 3.關節液或痛風石內容物檢查 4.X線檢查 5.CT或MRI 以確診病情。預防：1.儘量在生活中攝入低嘌呤食物，避免食用海鮮等高嘌呤食物 2.適當多飲水，以促進尿酸排出 3.積極運動，控制自身體重 4.飲食控制後檢驗血尿酸仍較高的患者需要服用降尿酸藥幫助治療。
本期答主：於丁雯 醫學碩士
杏花島
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盤瑤草
痛風被稱為“帝王病”，30年前這種病很少，現在為什麼越來越多，問題就出在我們攜帶的DNA上。
人類以狩獵-採集型鹼性食物持續了進化的500多萬年，採集的食物如；水果類、堅果類、綠葉類、根莖類這些食物代謝後產鹼，屬鹼性食物。喝的水是天然鹼性水，地球上的江水、湖水、泉水、井水99%以上是鹼性水。狩獵是在石器時代後，人類學會使用工具後才開始的，肉類在整個人類進化過程中佔比很少。因此人類吃鹼性為主的食物、喝鹼性的水持續了進化的500多萬年。由於地球能提供給人類祖先的食物以鹼性為主，那麼適者生存法則就只可能讓適應鹼性飲食的DNA持續傳遞，讓不適應鹼性飲食的DNA淘汰。自然選擇讓人類的DNA按照鹼性飲食編碼。也就是說老祖宗遺傳給我們的DNA適應的是鹼性為主的飲食，很難適應酸性為主的飲食。
那麼引起痛風的尿酸是怎麼產生的？
摘錄《酸鹼失衡及治療》第118頁，【酸的來源；主要是動物蛋白中含有硫磺的氨基酸的氧化代謝所產生。這些氨基酸的氧化產生H+（氫離子）和硫酸鹽。在吃肉的個體，這個過程構成了酸產生的近似於50%。剩餘的來自於廣泛的代謝過程。】人體內有兩類酸，揮發性酸和固體酸，揮發性酸是指被完全氧化的酸，如H+（氫離子），揮發性酸可以經肺隨呼吸排出體外。固體酸是指沒有被完全氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固體酸只能經腎臟排出。嘌呤核苷酸含有硫磺的氨基酸都是代謝尿酸的底物。
摘錄《酸鹼失衡及治療》第152頁、第180頁，【在一個健康的成人，為了保持酸鹼平衡，每天必須排泌的淨酸或淨鹼的根本決定物是飲食。】【考慮到高K+（鉀）和高HCO3-（碳酸氫根）負荷持續了原始人類進化的500萬年，這種狀態持續在每一代人的成長、發育、生殖過程，人類腎臟生理學狀態可能是排鹼的。】看了這段話痛風患者應該就明白，為什麼尿酸不容易排出，就是老祖宗遺傳給我們的腎臟是排鹼，我們的腎臟主要是用來排酸。
現在痛風越來越多，原因就是酸鹼失衡導致的。30年前痛風很少，就是那個時候酸性食物吃的少。沒有那麼多的肉，沒有純淨水、沒有飲料、沒有啤酒，（肉類代謝產酸，純淨水PH值6.0左右、碳酸飲料PH值4.3左右、啤酒酸性更強。）防止痛風應該恢復到鹼性為主的飲食。鹼性食物要佔70%以上，酸性物質佔30%以下。這是因為人類遺傳決定的代謝機制更適應的是鹼性為主的飲食。我們應該恢復到鹼性為主的飲食，才能達到自然選擇的有益人類健康的結果。也就是說老祖宗以鹼性食物為主，我們也要以鹼性食物為主。老祖宗喝的是天然鹼性水，我們也應該選擇天然鹼性水。徹底防止痛風，讓痛風恢復到30年前的發病水平，甚至更低。改變飲食習慣徹底告別痛風之痛。
降尿酸聯盟
很多人都知道痛風是什麼了！？
痛風，簡單理解是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，就是身體尿酸值長期處於超標，沉積所致晶體在關節處的疾病。結晶又被稱作“痛風石”。
但為什麼現在很多年輕人都會得痛風？
1、飲食結構出現問題。
特別是夏天，年輕人喜歡去海邊轉轉，吃點海鮮，喝點小酒，再加上平時飲食不注意，導致尿酸代謝異常。
海魚、鮮蝦、貝類等海產品都含有豐富的嘌呤，進食過量容易引起高尿酸血癥，誘發痛風的發生。而啤酒本身嘌呤含量並不高，但它含有較多的鳥苷酸，代謝後會產生嘌呤。同時，啤酒中的酒精在體內會代謝成乳酸，可以抑制尿酸由腎臟排洩，因此喝啤酒會使痛風的發病危險增加。所以，
吃海鮮的時候也不宜喝啤酒。2、自身尿酸代謝出現異常。
尿酸的產生是由於肝臟將嘌呤轉化為尿酸，進入血液，通過血液循環，通過腎臟過濾排出的，也就是說肝臟——產生尿酸，腎臟——排出尿酸。
肝臟主要是嘌呤代謝，產生尿酸的臟器，如果肝臟受損就會導致尿酸升高，引起高尿酸血癥。
尿酸通過腎臟排出，但如果腎臟出現問題，尿酸排出受阻，還會導致肌酐增加。
痛風形成有五個階段：
1、痛風前期——有高尿酸血癥，偶爾尿酸很高，一般會自然恢復降低，在體內沒有形成結晶，大概1年左右會發一次。
2、痛風初期——高尿酸血癥頻繁出現，難以降低，已初步在某個關節腔形成較小的結晶石（痛風石），一年發作3到5次，或者說幾個月發作一次。
3、痛風中期——高尿酸血癥基本一直存在，多個關節有明顯變形，疼痛時常發作，每個月都會有發作。
4、痛風晚期——腎功能已經出現小幅度衰竭，基本全身長期處於疼痛當中。
5、痛風的終結期——這個我不想說，也不願意見到的結果——尿毒症。
疼痛的原理說明一下：尿酸濃度過高，在關節腔以結晶形式析出，人體內的白細胞視其為異類入侵物，會不斷盡心吞噬，在吞噬後釋放炎性因子，因此會導致發炎疼痛不止。
痛風時間長了容易得其他疾病：
一、腎臟損傷
尿酸長期居高不下，會導致血肌酐高，這意味著腎臟會出現問題，比如腎炎、腎功能不全、甚至腎衰竭、尿毒症。
據數據統計，高尿酸血癥會增加腎功能降低的風險為21%，增加因慢性腎病死亡的風險為68%。
二、高血壓
研究表明，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血壓發病相對危險增高25%。
三、心血管疾病
有研究顯示，無論性別，尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%。高尿酸血癥使心衰患者增加全病因死亡的風險115%，增加心血管死亡風險45%增加死亡或心臟事件複合終點的風險39%。另外，血尿酸每增加1 mg/dL（60 μmol/L），心衰發生的風險增加19%。
四、關節炎
痛風后在關節處形成痛風石，導致關節炎症的發生。
五、糖尿病
痛風久了，會破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病。
對於痛風前期、初期的人來說，改善不良習慣至關重要。
第一，飲食上減少嘌呤含量高的食物，多吃些鹼性食物。
如動物內臟、魚類：豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。建議青菜類可以水煮之後食用，更能較少嘌呤攝入。
鹼性食物，比如海帶、醋、茶葉、柑橘類等。
第二，大量喝水、必須禁酒。
嘌呤屬於水溶性的，大量喝水有助於尿酸排出，但切記要小口、慢喝才更有效果。對於沒喝水習慣的人來說，可以放些東西，比如綠茶、玉蘭根茶等。
玉蘭根，又被稱作菊苣根，是一味中藥。經現代科學分析，玉蘭根主要含有三萜、倍半萜、有機酸等營養成分。有研究顯示，玉蘭根提取物有效成分可以顯著降低高甘油三酯血癥並高尿酸或高血糖血癥動物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 同時對尿酸和高甘油三酯血癥均有降低作用 ,作用持久穩定。民間常用玉蘭根治療腎炎，有助於排洩尿酸，特別適合一些因為高尿酸導致腎炎的人群食用，並且它是一種食物，沒有藥物的副作用。
每天5g左右的玉蘭根用開水浸泡即可，促進尿酸排出。
不能喝酒，特別是啤酒，必須禁酒。若飲啤酒後更同食海鮮，會增加身體嘌呤含量，導致尿酸增高，痛風可能性就大大增加。
第三，控制體重，遠離肥胖。
肥胖多因飲食不合理、營養過剩導致新陳代謝障礙而引起。控制體重要以控制飲食、適量運動為主。劇烈運動還可致出汗過多，所以，痛風病人不宜劇烈運動，否則會增加尿酸結晶程度。
第四、適量運動即可，不要劇烈運動。
劇烈運動所產生的乳酸可抑腎小管排洩尿酸而使血中尿酸升高，也會因出汗增多使機體失水導致血容量、腎血流量減低而影響尿酸排洩，增加尿酸結晶。
第五、合理用藥、防止發生由藥物引起的血尿酸增高
長期服用阿期匹林、利尿劑、青黴素、抗結核藥等患者，應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排洩尿酸，尿酸若長期居高不下，這就是痛風的“前兆”。
青春的感動故事
越來越多的年輕人患上痛風，其實這與日常的惡劣飲食習慣和生活習慣是分不開的。痛風其實是因為關節處堆積了過多尿酸結晶造成了疼痛症狀，實際上是由高尿酸血癥誘發形成，所以，痛風和高尿酸是分不開的，而尿酸代謝與體內的內分泌密切相關，所以一般尿酸是在內分泌科進行治療。尿酸和我們熟知的膽固醇一樣，分為內源性和外源性，內源性尿酸是體內自己形成的尿酸，佔大部分，而外源性尿酸佔小部分，也就是我們從食物中攝入的量，所以，造成高尿酸血癥一是因為自身尿酸代謝出了問題，二是體內的嘌呤合成尿酸的過程有了問題，三是外界攝入過多含嘌呤的食物，導致尿酸增加，而前兩點較為重要。一般來說，內分泌疾病的爆發和遺傳因素都息息相關，如果有遺傳因素，那麼自己應該更注重飲食、生活習慣，否則爆發高尿酸血癥的概率更大。
飲食、生活習慣不當，如年輕時候就經常喜歡高油高脂食物，經常在外面大魚大肉，抽菸喝酒，夜生活豐富，還要經常吃宵夜的人更容易患上痛風。因為飲食和生活習慣都會影響到內分泌穩定性，一旦一再破壞平衡，可能總有一天內分泌就會爆發出它的不滿。另一方面，不良的飲食習慣又可能會讓我們攝入更多的嘌呤，合成更多尿酸，如果尿酸代謝已經有問題的話，就更容易造成高尿酸血癥，誘發痛風。
患有痛風的朋友除了在飲食上應該注意避免高嘌呤食物之外，還應該在醫生指導下運用降尿酸的藥物，日常應該多飲水，增加尿酸代謝，避免由於吃了一些含高嘌呤的食物而造成逛街疼痛。養成飲食清淡，生活作息規律的良好習慣。
袁欣營養師
作為一個年輕(第一次發病33歲)痛風病人，第一次腳疼，走不了路，不知道是痛風，自以為是腳紐了，幾天後好了！後來陸續痛去醫院看，醫生說這是痛風，才知道有這麼一個病！痛風發作的時候吃西藥根本沒效果。痛得走不了路，下不了床。還好發現的早，後來去看中醫，吃了三副藥就好了！
總結了一下:
本人不吸菸，黃酒晚飯少量，但黃酒配海鮮，痛風源之一。
生活安逸了，吃的多了，運動量比較少，吃的進，排不出！
目前，沒有忌口，約有兩年沒有發作了，主要運動量上去了！吃的進，排的出了！
建議，痛風發作，吃中藥，副作用少；西藥副作用大，痛風本身就是腎功能引起的，西藥又是傷腎的，所以越治越糟糕！痛風紅腫的地方貼土豆片，消腫效果很好！
皂液器紙巾盒生產廠家
越來越多的年輕人，患上痛風的根本原因是什麼？
痛風，過去叫富貴病，也叫帝王病，現在叫代謝類疾病，也叫慢性病，無論怎麼叫，說明過去得病的人不多，並且基本都是年齡大的。可是現在越來越趨於年輕化，如果採取的方法不對，很可能出現高血壓，腎衰竭，心腦血管疾病等後果嚴重的併發症。
越來越年輕化的原因有，環境惡化，水、空氣、食物汙染嚴重，對人體危害大；很多年輕人沒有節制，暴飲暴食，生活沒規律，熬夜，燒烤；現在很多年輕人生活並不輕鬆，就業、買房等等壓力巨大。等等這些因素對人的臟器傷害很大，尤其是肝臟，不能有效的代謝嘌呤。同時，這些不利因素會產生大量自由基，加速人體細胞的被氧化，脫氧核糖核酸被氧化多了，又會分解出大量的嘌呤，進一步增加肝臟的負擔，這種情況，痛風越來越多，越來越年輕，就不奇怪了。
霍體清
上週，一同事拿著一盒藥問我：“這個治療痛風的藥你看看怎麼樣”？原來同事新得一進口藥，效果好，副作用少。他說：“吃一顆這個藥，晚上可以繼續喝大酒了。”我石化了，原來吃藥是為了可以繼續喝酒，就這樣的生活態度，痛風能不發作嗎？
說這件事就是感慨一下“現代人似乎對於疾病的態度不以為然，好像吃喝玩樂才是人生的正經事”。吃喝玩樂看著是很爽，可是卻是很多疾病的誘因啊，也包括痛風！
言歸正傳，痛風大多是由遺傳和環境兩方面的因素相互作用所引起的。
1、痛風具有家族性發病傾向，次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶活性過高是痛風具有遺傳傾向的主要原因。
2、環境因素包括飲食與外界環境有關。
（1）沿海地區的痛風發病率要高於內陸地區。動物內臟、海鮮、濃肉湯，長時間大量食用這些食物，過度飲酒，經消化吸收後血液中嘌呤成分增加，經過體內代謝，導致血尿酸水平增高。
（2）蛋白質、脂肪、碳水化合物代謝紊亂，高尿酸血癥（或痛風）經常與其他慢性病，如高血脂、高血壓、冠心病和2型糖尿病等同時發生，患有這些慢性病的人是高尿酸血癥和痛風的高發人群。在2型糖尿病、肥胖、高血壓等患者中，3-磷酸甘油醛脫氫酶（GAPD）活性下降，導致尿酸排出減少，並使甘油三酯升高。
（3）少部分人發病的原因是後天因素。繼發性痛風的發病原因：外科手術、創傷、過度疲勞、精神緊張、血液病、化療及放療等均可使尿酸產生過多。服用某些藥物，如長期服用利尿藥、小劑量阿司匹林等，可使尿酸排洩減少。這些均可引起痛風發作。
總之，痛風與不良的飲食結構和不良的生活方式導致宏量營養素代謝紊亂有不可分割的關係！
