道縣健康扶貧「一站式」結算服務個人報銷率達90.9%

紅網時刻9月20日訊(通訊員 柏貴新 劉波濤)為切實推動健康扶貧政策落實落地,真正讓貧困人口“就醫有保障”,有效防止因病致貧、因病返貧,道縣自8月1日起積極響應省市主管部門的安排部署,在道縣城鄉醫保中心及縣內各定點醫院設立“一站式”服務窗口,順利實現建檔立卡貧困戶醫保、醫療救助、大病保險等醫保救助政策的報銷“一站式”結算。

自健康扶貧“一站式”結算平臺正式投入使用一個月以來,道縣通過“一站式”結算平臺結算的人數達1725人次,總醫療費用共792.43萬元(其中保內總費用731.1萬元、基本醫療611.87萬元、大病保險8.29萬元、扶貧特惠保20.98萬元、民政救助52.88萬元、政府兜底17.2萬元、醫院減免9.11萬元),個人實際報銷比例達到了90.9%,保內報銷比例達到了98.5%。

“一站式”結算是指在縣內定點醫療機構設立“一站式”結算服務窗口,全縣建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人因病在縣內定點醫療機構產生的單次或多次住院醫療費用,按城鄉居民基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政醫療救助、醫院救助、政府兜底補償的順序,通過道縣健康扶貧“一站式”結算平臺一次性結算、補償到位。貧困患者在出院結算時,會得到一張出院結賬清單,只須付清其中個人自付部分,即可辦理出院手續。

今後,建檔立卡貧困戶在道縣住院看病只要帶齊身份證、戶口薄、醫保卡、精準扶貧卡等相關證件,不用預交一分錢,出院時需自己支付的費用不足醫藥費總額的10%。如在縣外醫院住院,建檔立卡貧困戶帶齊證件和單據回到縣城鄉醫保中心設立的“一站式”服務窗口就能完成報銷,再也不用建檔立卡貧困戶患者多“跑腿”。“一站式”結算服務極大地方便了病人,有效解決了農村貧困人口“住院難、報銷難”的問題,使政策保障能夠快速到賬,真正實現了“一站式”為民服務的宗旨。

為確保建檔立卡貧困戶醫療費用個人自付不超過10%,道縣設立城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、重大疾病醫療補充保險、民政大病救助四道保障線。2018年縣政府投入專項資金300餘萬元用於前四道保障線的缺口補助。通過數道保障線,使建檔立卡貧困戶醫療費用報銷比例達90%以上,未達到90%的由縣財政進行兜底,確保建檔立卡貧困人口醫療費用個人自付不超過10%。


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