職工社保醫保如何報銷?報銷範圍是什麼?

時光誅仙9


在職職工醫療保險,是根據單位繳納社會保險基數,而決定你醫保卡上每個月金額的,醫療保險是國家法律規定的強制性保險,只要單位為職工繳納

五險。生病住院就可以享受醫療保險待遇。

假設你月工資3000元,按5%比例,你每個月醫保卡內就有150元到你個人賬戶,這部分錢您可以到門診看病、到藥房買藥,純屬您個人自由支配。

醫療保險繳費是依據《勞動法》和《社會保險法》規定執行的,企業繳費:6.9%。個人繳費:2%。


如果您生病住院,憑醫生開具的住院單、醫保卡到住院部辦理住院手續,交上部分押金,聽從醫生或護士安排住院樓層,然後進行身體各方面的檢查。住院期間您儘量對床位醫生講,要求使用醫保方面的藥品進行治療。

……職工生病《住院》出院後,憑社會保障卡《即醫保卡》,住院藥費可報銷80~85%,甚至有些藥可以報銷90%。如果此時您個人醫保卡內有錢,可以代繳自己承擔的那部分,醫保卡內的錢,屬於自己使用支配,醫保卡的錢可以結轉下一年度使用、永遠不清零、不作廢。


但是生病住院,使用醫保卡只能屬於您自己,千萬不能移花接木,把醫保卡借給父母、兄弟姐妹或親戚朋友住院使用,一經查實,有可能取消您醫保資格《本人曾碰到過這種人,把自己的醫保卡借給雙胞胎弟弟住院》,最終取消醫保待遇。

如果身患重疾病,在當地二甲醫院不能治癒,您可以要求醫院副主任醫師以上開具轉院單,到醫院醫務科加蓋公章,然後到當地社保局醫保處辦理轉院手續。

到省城三甲醫院住院治療,先是患者家屬墊付醫療費用,到省城三甲醫院就醫住院,需要注意的是:

一、持參保人的證件如醫保卡、農村新農合繳費證件、城鎮居民醫療卡辦理入院手續;

二、只適合住院患者,不適合門診看病;

三、費用先行墊付。

……出院回來,憑三甲醫院病歷、每天用藥明細單、結算費用發票、患者身份證、委託人身份證、持醫療保險卡等,一個月內到社保局醫保處結清外出看病費用。


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