医改北京论坛(第13期)
主题:医保治理新格局下的医药价格形成机制
地点:湖北 武汉
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最近,有朋友询问:按照我们当地的医保缴费年限政策,男性满25年,女性满20年,是不是我交够这个年限,社保就不用缴纳了?
小保可以肯定的告诉大家:不是!
根据医疗保险的相关规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
简单说:如果终身医疗保险是要满足男性缴满25年或女性缴满20年的最低年限才可享受终身医疗保险待遇。
注:由于各地区存在差异,终身医疗保险缴费的最低年限也存在差异,有的地区要求终身医疗的最低缴费年限在男达到30年,女达到25年等。
一般来说,医疗保险男性累计缴纳25年,女性累计缴纳20年的时间,在年限上达到了规定年限,那么就可以享受终身养老保险待遇。
为什么上面小保回答说不是呢?
是因为在退休之前虽达到了男性缴满25年或女性缴满20年的年限,但是还没有到法定退休年龄的话,退休后是可以享受医疗保险待遇,但是在你停交的次月到退休前,这个中断期间是不能享受医疗保险待遇的,而在你退休后再恢复医疗保险待遇。
也就是说,假如60岁退休,男性从25岁开始交到50岁,交了25年,满足了终身医疗保险待遇,可以在退休后享受医保待遇,但是由于只交到50岁,距离60岁退休还有10年,那么这10年,医疗保险不保的。
因此,朋友们的医疗保险缴费年限虽已经达到了,但还没达到退休年龄,所以还是得继续缴医疗保险,不然医保断缴的次月起到退休前就都不能享受医疗保险的待遇了。也就是不能享受门诊、住院等医保待遇!简单说,就是只要去医院,所有的费用通通都得自己出,所以大家还是需要继续缴的。
有朋友还会问:如果我到了退休年龄,可是我还没交够终身医疗保险待遇的最低年限,那我能不能享受了?
如果达到了法定退休年龄,但是医保待遇并没有交够的话,想要在退休后也想享受医保待遇的话,就要进行补缴不足年限。
也就说,假如60岁退休,但是这位男性交社保交了18年,但是他所在地的终身医保政策是男性满25年。所以,到了退休年龄,没有达到终身医疗保险待遇,如果想要继续享受医保待遇的话,就要补缴剩余的7年了。
医保要缴纳多少年才能享受终身医疗呢?
在上面也说了,对于终身医疗待遇享受每个城市的缴费年限规定都是不一样的!
所以,下面整理了几个城市的终身医保政策年限,给大家作为参考:
从上表可以看出,多数城市对于医疗保险缴费年限规定还是比较长的,为了保障自己退休后能享受到完善的医疗待遇,医保最好不要断缴!
当然,如果大家想知道自己所在地区的终身医疗待遇缴费年限的规定,可以咨询当地社保局哦。
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