小孩尿床很常见，但是如果孩子3岁以后仍不能控制排尿，家长就需要引起注意了！3岁以内的小儿尿床，是由于正常的排尿反射尚未建立，排尿不能自控。但3岁以后，如果夜间仍不能控制排尿，就属于异常现象了。那么，孩子尿床就一定和脊髓拴系综合征有关系吗？西安市儿童医院神经外科史航宇主任在这里为您讲解。
原发性遗尿一般在1~4岁时，仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占遗尿患者的70％～80％。继发性遗尿继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。此种患儿除夜间尿床外，白天常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
继发性遗尿最常见的原因就是脊髓栓系综合征。这种疾病并不少见，不少患者甚至有些医生都对该病缺乏认识，以致发展为脊髓神经功能永久性损害而造成严重残疾。脊髓栓系症是由于母亲怀孕早期感染病毒、严重缺乏叶酸(先天因素)或患儿做过腰骶椎管手术等(后天因素)，造成脊髓下端栓系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而产生一系列神经畸形和功能障碍的症候群。随着年龄增长，脊柱脊髓发育和弯腰活动增多，神经组织的损害会逐渐加重。
如何诊断尿床和脊髓栓系综合征有关系呢？磁共振扫描(MRI)是诊断脊髓栓系症的主要方法，不仅可以明确判断有无脊髓栓系症，还可以了解并存的其他病理改变，如脂肪瘤、脊髓纵裂等。
手术松解是目前治疗脊髓栓系症的唯一手段，已明确诊断的儿童患者适于手术者不宜拖延。手术治疗可达到解除脊髓栓系压迫，恢复局部微循环，促进神经功能恢复的目的。
西安市儿童医院神经外科史航宇主任温馨提示：由于神经功能障碍多为不可逆，为防止已出现的症状进一步加重和继续出现新的症状，提倡尽早手术。因本病起病隐匿，初发病时患儿常就诊于儿科、泌尿科、骨科或神经外科，从而延误对病情的确诊，所以要提高对本病的认识，以避免漏诊、误诊和延误治疗。治疗越早，效果往往越好。
而且，针对经济条件不好的脊柱裂患儿家庭，在我院诊治可申请经济补助。2017年，在国家卫生计生委妇幼司和中国出生缺陷干预救助基金会的支持下，西安市儿童医院作为陕西省先天性结构畸形救助项目省级项目管理机构将开展多种先天性结构畸形救助，脊柱裂就包含在内。西安市儿童医院小儿神经外科为特色科室，脊柱裂（包括脊髓拴系）、脑膨出、先天性脑积水、脊髓的其他先天畸形、颅骨缝早闭、长头、阿-基氏综合征患儿在西安市儿童医院神经外科就诊可根据情况获得救助，最高三万元！
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