小孩尿床很常見，但是如果孩子3歲以後仍不能控制排尿，家長就需要引起注意了！3歲以內的小兒尿床，是由於正常的排尿反射尚未建立，排尿不能自控。但3歲以後，如果夜間仍不能控制排尿，就屬於異常現象了。那麼，孩子尿床就一定和脊髓拴系綜合徵有關係嗎？西安市兒童醫院神經外科史航宇主任在這裡為您講解。
原發性遺尿一般在1~4歲時，僅20％有遺尿，10歲時5％有遺尿，有少數患者遺尿症狀持續到成年期。沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約佔遺尿患者的70％～80％。繼發性遺尿繼發於下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿。此種患兒除夜間尿床外，白天常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。
繼發性遺尿最常見的原因就是脊髓栓系綜合徵。這種疾病並不少見，不少患者甚至有些醫生都對該病缺乏認識，以致發展為脊髓神經功能永久性損害而造成嚴重殘疾。脊髓栓系症是由於母親懷孕早期感染病毒、嚴重缺乏葉酸(先天因素)或患兒做過腰骶椎管手術等(後天因素)，造成脊髓下端栓系固定，脊髓受到牽拉發生缺血性病理改變，從而產生一系列神經畸形和功能障礙的症候群。隨著年齡增長，脊柱脊髓發育和彎腰活動增多，神經組織的損害會逐漸加重。
如何診斷尿床和脊髓栓系綜合徵有關係呢？磁共振掃描(MRI)是診斷脊髓栓系症的主要方法，不僅可以明確判斷有無脊髓栓系症，還可以瞭解並存的其他病理改變，如脂肪瘤、脊髓縱裂等。
手術鬆解是目前治療脊髓栓系症的唯一手段，已明確診斷的兒童患者適於手術者不宜拖延。手術治療可達到解除脊髓栓系壓迫，恢復局部微循環，促進神經功能恢復的目的。
西安市兒童醫院神經外科史航宇主任溫馨提示：由於神經功能障礙多為不可逆，為防止已出現的症狀進一步加重和繼續出現新的症狀，提倡儘早手術。因本病起病隱匿，初發病時患兒常就診於兒科、泌尿科、骨科或神經外科，從而延誤對病情的確診，所以要提高對本病的認識，以避免漏診、誤診和延誤治療。治療越早，效果往往越好。
而且，針對經濟條件不好的脊柱裂患兒家庭，在我院診治可申請經濟補助。2017年，在國家衛生計生委婦幼司和中國出生缺陷干預救助基金會的支持下，西安市兒童醫院作為陝西省先天性結構畸形救助項目省級項目管理機構將開展多種先天性結構畸形救助，脊柱裂就包含在內。西安市兒童醫院小兒神經外科為特色科室，脊柱裂（包括脊髓拴系）、腦膨出、先天性腦積水、脊髓的其他先天畸形、顱骨縫早閉、長頭、阿-基氏綜合徵患兒在西安市兒童醫院神經外科就診可根據情況獲得救助，最高三萬元！
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