颈动脉处有斑块,需要注意些什么?

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通常,在我们年轻时代,动脉是“干净”又光滑而且富有弹性的,它保证了我们的心脏向我们全身供血的通畅。随着年龄的增长,我们的动脉壁就开始出现“硬化”,也就是弹性下降了,这种情况下,一般也不会出现供血的问题。

不过,如果有动脉硬化斑块的家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、大量饮酒、肥胖、不爱活动等情况,可能在动脉硬化的基础上形成斑块,根据斑块的性质和大小,就可能造成一些后果了。

颈动脉是比较容易形成斑块的地方,因为它在进入我们大脑之前有个分叉,分为向脑内供血和向头面部供的两支。在这个分叉的地方,血流方向要发生改变,对动脉壁有一定的冲击,所以颈动脉硬化斑块最容易在颈动脉分叉处被发现。

那么,颈动脉有了斑块是不是就有危险呢?也不完全是。

在斑块形成的早期,斑块核心主要是由脂质和炎症细胞组成,这个时候的斑块我们称为不稳定斑块,是有“破裂”和“脱落”和风险的。如果是斑块“破裂”,局部就会有血小板集聚、红细胞粘附,血栓形成;如果斑块“脱落”,那么,这些小的团块有可能随着血流到达细小的动脉,卡在那儿,影响这支动脉的供血。而且,即使在斑块还不稳定的时候,很幸运的没有发生以上两种情况,但是如果不加控制,斑块会继续长大,可能发生动脉狭窄或闭塞,也会产生相应的症状。(具体可见我们问答:颈部血管堵塞,身体会出现哪些症状?)

还有一种情况就是斑块在积极的控制下“稳定”了,一般就是形成了钙化斑,这种情况下,斑块“破裂”或脱落的可能性就比较小了,如果没有造成严重的狭窄,一般不再特殊处理了!

对于题主所说的斑块1.8*13mm的颈动脉斑块,从大小来说是小斑块,如果超声或CT等提示是软斑(不稳定斑块),最好还是服用他汀类药物来促使斑块尽快稳定。同时要找出形成斑块的危险因素,如前述所说的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、大量饮酒、肥胖、不爱活动等情况,针对这些情况加以处理,控血压、血糖、血脂;戒烟戒酒、控制体重、每天运动,减少工作和生活的压力等,避免斑块生长造成狭窄或造成其他的并发症。


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颈动脉斑块在日常生活中还是比较常见的,尤其是40岁以上的人群多数都存在不同程度的颈动脉斑块。多数患者都是通过体检发现的。

颈动脉斑块又称为颈动脉粥样硬化,就好比水管中的水垢,日积月累会形成大的水垢堵塞水管;颈动脉斑块原理相同,时间久了斑块越来越厚会慢慢堵塞血管,导致脑供血不足,引起头部不适等症状,更严重者则是动脉斑块脱落,随血液运行造成脑梗塞、心梗、肺栓塞等严重疾病。因此对于颈动脉斑块要引起足够的重视,平时要注意以下几点:

1、有高血压病史的患者一定要积极控制高血压,按时服用降血压药物,将血压控制在合理范围内。高血脂患者可适当服用他汀、阿司匹林等降脂、抗凝药物,预防动脉斑块的形成。糖尿病患者应控制好血糖。

2、戒烟、戒酒。酒精和烟草是颈动脉斑块形成的高危因素。吸烟对血管内皮会产生损伤,为斑块的形成创造了条件。饮酒会导致高血压的发生,而高血压则是动脉斑块形成的重要原因。

3、低盐低脂饮食。建议每天的食盐摄入不要超过5克,高血压患者可酌情进一步减量。如鸡蛋、肥肉、油炸类等脂肪丰富的食物还是敬而远之比较好,多吃绿色蔬菜、水果和谷物、大豆制品等食物。

4、坚持适度的体育锻炼。年轻人可以采取跑步、打球、游泳等运动量较大的运动方式,老年人散散步、快走、太极拳等运动也是很好的。俗话说得好“一胖毁所有”,这句话也是很有道理的。肥胖患者颈动脉斑块的发生率高于正常者,因此坚持锻炼,控制体重也是很重要的。

最后,颈动脉是人体血管的“窗口”,如果查出颈动脉斑块形成,那么身体内的冠脉和大的血管可能已经存在比较严重的斑块了。因此,出现颈动脉斑块一定要重视,在医生指导下合理治疗,及时调整治疗方案。

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首先,颈动脉一旦形成斑块,那是一定需要治疗的。但是,在这个过程中,针对不同性质的颈动脉斑块,我们所采取的治疗方式也不完全相同。

在临床上,我们根据超声检查的结果,将颈动脉斑块分为两种,硬斑块和软斑块,这两种斑块的治疗方式有相似之处,但也有很大的区别。

先说硬斑块吧。

硬斑块的性质比较稳定,牢牢地附着在颈动脉内膜上,一般不会发生炎症、脱落、破裂等风险,因此也就不会造成严重的脑血管意外事件。既然如此,我们就没必要对它赶尽杀绝,只需要进行严密的定期检测和药物控制即可。

通常来说,我们建议患者服用阿托伐他汀、阿司匹林等药物来防止斑块进一步变大和发生脱落;但与此同时,我们也建议患者每半年进行一次超声检查,如果斑块变大,有堵塞血管的风险,也可以采取颈动脉内膜剥离术来治疗。

再来说说软斑块。

软斑块相对于硬斑块性质则不那么稳定,更容易发生脱落、破裂等情况,从而引起脑血管意外事件。因此,对于软斑块的治疗,一方面要使用药物进行治疗,防止其发生脱落和破裂;同时,对于较大的软斑块,我们也可以采取支架植入的方式

最后,颈动脉发生病变的时候,常常也伴随着冠状动脉的病变,因此,颈动脉可以说是冠状动脉的一个窗口。


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想知道一间房子里放了什么东西,要么打开门,要么打开窗。血管里有没有病变,是否长了斑块,想看到它怎么办?有什么简单而可行的办法呢?

随着颈动脉彩超技术的日渐成熟与普及,检查出颈动脉长有斑块的人越来越多,这是因为颈动脉的位置表浅,非常适宜彩超观察,而且颈动脉的解剖结构较为特殊,有一个分叉,是全身血管中容易长斑块的一根血管,所以常被用来作为发现动脉斑块的检查部位。

当颈动脉发现长了动脉斑块时,常提示全身血管可能也发生了相同的病变,特别是如果心脑等重要器官的血管有动脉斑块形成时,预示着发生梗塞性疾病比如心梗、脑梗的风险大大增加,所以颈动脉斑块是一个判断血管病变的窗口,是应当予以重视的一个问题。

那么,颈动脉斑块是如何形成的呢?

它是一种血管的病变,是由于血管内表面受到损伤,血液中的大量脂肪沉积于此,并发生一系列炎性改变形成脂质团块,从而破裂了血管的正常结构的一种结果。这样的血管不仅会变厚,而且弹性下降,不仅会导致管腔狭窄,还可能发生破裂形成血栓堵塞血管,造成心肌细胞与脑细胞缺血坏死而危及生命。

对于已经发生的斑块,由于已经经历了炎性反应的发生,所以想使血管完全恢复正常是难以做到的,我们能做的只是阻止斑块的继续长大和新的斑块发生,要想做到这一点,就要从斑块形成的原因上入手:

  • 首先,要防止血管内表面的损伤,常见的原因有高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等,也就是要积极治疗慢性病、改变不良生活习惯。

  • 其次,要尽可能地降低血脂,而合理饮食比如限盐少油、多吃蔬菜水果;加强运动比如每天坚持30分钟有氧运动等,是最有效的方法和措施。

  • 第三,就是要请医生对心脑血管病发生的风险做评估,如果存在的风险较大,则应及时并长期服用相应的药物进行降压、降脂、降糖等治疗。

特别是有几项具体的指标应努力做到达标,分别是:

  • 空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L

  • 血压控制在120/80mmHg最为理想,至少应控制在140/90mmHg以下


  • 血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下

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颈动脉斑块是我们生活中十分常见的疾病,许多人体检时都可以发现颈动脉斑块,特别是中老年人群多见。我们不必过于紧张,颈动脉斑块可防可控,要从日常生活中做起,积极改善生活方式,同时根据病情在医生指导下使用药物,以长期稳定甚至逆转斑块,避免斑块进一步发展和破裂导致脑缺血或梗死。


颈动脉斑块与年龄、吸烟、不良饮食习惯和生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等密切相关。我们建议大家从以下几方面做起:

1、合理饮食:颈动脉有斑块的患者建议清淡饮食,以低盐、低脂、低糖为主,避免进食过多的辛辣刺激、高脂肪、高胆固醇、和过甜的饮食。同时要适当增加新鲜蔬菜、水果等摄入。

2、戒烟、限酒:烟草中含有多种有害物质,长期吸烟对血管内皮会有所损害,所以必须严格的戒烟,同时不宜长期过量饮酒,最好不饮酒,如饮酒,要适量,且最好饮红酒。3、适当运动,控制体重:适当运动有助于斑块的稳定,应以轻中度有氧运动为主,要循序渐进,量力而行,避免剧烈运动;我们还需要控制体重,肥胖者(包括腹型肥胖)要注意减肥。

4、保持良好的心态和规律的作息:日常生活中要注意休息,特别是脑力劳动者,应尽量避免熬夜等;同时日常生活中还需要避免焦虑、暴怒、劳累等。5、合理使用药物,注意监测不良反应:对颈动脉有斑块的人群,建议无禁忌症的情况下应长期使用他汀类药物和阿司匹林,以稳定斑块,避免血小板聚集。药物使用过程中要注意监测肝肾功能,同时注意有无皮肤粘膜瘀斑瘀点、消化道出血等不良反应。

6、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病:对于合并有高血压、糖尿病、高血脂的患者要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。

7、注意复查斑块:颈动脉斑块患者要注意复查颈动脉彩超,以明确斑块的变化情况。

8、勿按压颈动脉斑块处:对于有颈动脉斑块的患者,要避免颈部按摩,特别要避免双侧颈动脉的按摩。


全科扫地僧


注意饮食,注意血脂,注意高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的数值和比例。使用降脂药。斑块定期复查,注意斑块增长速度。注意区分是硬斑块还是软斑块。达到一定程度后,要考虑颈动脉内膜剥脱或者安放支架。大概就这些吧。


爱德华大夫


颈动脉有斑块了,说明可能有患高血压、冠心病的风险,也可能正处于患了高血压、冠心病的一个时期。

从临床上来看,斑块分为两种,一种是稳定型的,即纤维帽较厚而脂质池较小的斑块;另外一种是不稳定型斑块,其纤维帽较薄,脂质池较大易于破裂。

而正是不稳定斑块的破裂导致了急性心血管事件的发生,比如急性的心肌梗死,急性的脑动脉栓塞。所以,一定要引起重视。

首先我们应当积极地预防动脉粥样斑块的形成。如果已经发生,应积极治疗,防止病变发展并争取逆转。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长患者寿命。

建议注意事项如下:

(一)一般防治措施

1.合理的膳食:控制总热量的摄入,40岁以上者尤应预防发胖。食用低脂、低胆固醇的食物,并限制烟酒及含糖食物的摄入。建议饮食清淡,多吃富含维生素C(瓜果蔬菜类)以及富含植物蛋白(豆类及其制品)的食物,严禁暴饮暴食。

2.适当的体力劳动和体育活动:对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有一定的益处。活动要循序渐进,避免作剧烈活动,老年年提倡散步,做保健操,打太极拳等。

3.合理安排工作和生活:避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。

4.提倡戒烟戒酒,控制原发病,如高血压、糖尿病等。

1.调整血脂的药物:即可降低血脂,也可达到稳定斑块的作用,是很重要的治疗方式,基本上是长期终身服用,常见的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。

2.抗血小板药物:可防止血栓形成,用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。常用的药物有阿司匹林,氯吡格雷等。

用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术,将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管通畅。这种方式一般是在前面的方法都已经没用的情况下才考虑使用。

以上,希望对你有所帮助,谢谢!


夏日苏荷先生


确切的说,颈动脉斑块不是一种疾病,而是由于头颈部血管粥样硬化引起的一种病理改变,其发展阶段包括:脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变(斑块内出血、破裂、血栓、钙化)。

更通俗地讲,颈动脉血管像「水管」,而颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。由于生活水平的改善(高血压、高血脂、糖尿病),这种病理现象越来越高发;而不良生活习惯(抽烟、喝酒)更是起到了推波助澜的作用。

正常情况下,人过四十,都会出现不同程度的颈动脉斑块。大部分的人是没有明显症状的,但若任其发展,会有短暂脑缺血发作或腔隙性脑梗塞。对于斑块来讲,斑的大小并不是致病的主要因素,主要治病的原因是斑的稳定性。

不稳定的斑块易从血管壁脱落,形成栓子,随血液游走到脑部,引发卒中(短暂性脑缺血发作、腔梗、大面积脑梗);稳定的斑块,只有当严重狭窄与代偿机制形成不良同时存在时,才会形成低灌注(分水岭梗塞、缺血性神经功能障碍)。

“三个是否”是否有症状,是否存在明显狭窄(狭窄程度分界线---50%,70%),是否存在不稳定斑块。如果没有症状,狭窄不明显,斑块较稳定,我们认为这是属于较为轻微的,只需要改变生活方式,进行健康干预即可。戒烟、加强锻炼、控制体重、控制血压血糖血脂、低盐低脂饮食,必要时还可以给予一定的他汀类药物治疗。反之,斑块情况较为严重,就需要手术剥脱或者支架治疗。


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颈动脉斑块医学上又称颈动脉粥样硬化

若检测发现颈动脉处斑块,则可能存在全身动脉粥样硬化的可能

颈动脉斑块的危险在于,可能会导致堵塞部分颈动脉,而更加危险的是不稳定的斑块,当不稳定的斑块整块或部分从血管壁上脱落,就会形成血流栓子,随血液流流向大脑或心脏这些器官,从而造成各种疾病

所以得多加注意。

当患有颈动脉斑块时自身还有某种疾病,那么治疗还要让医生看怎么,需不需要调解, 后根据个人的具体情况选择抗血小板药物或使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,同时配合中医药进行辩证治疗。

然后是平常时候,在有健康心态的同时需注意健康的生活方式,严格控制饮食,每天保证吃400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪较多的食品如鸡蛋黄、肥肉等的摄入。每天摄入的食盐量应少于5克。

多运动,戒烟,饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量,女性则不应超过10到15克酒精含量。


指法芬芳胖大仙0


我刚得高血压、医院检查我颈动脉、说有斑块、不太严重、让我注意、后来控饮、头不疼、降压药由吃、到逐步少吃到停药、由于总吃一至两顿饭、总吃剩菜饭、饮食不讲究、总吃酸制品、水果蔬菜、现在感觉良好、彻底停药、现在想起来人活着、没有做不到事情、如今控压我做到了、早晨不吃饭、只有饿了才吃、多好饭一吃就饱不多吃。


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