用杨避局孝
首先，我要科普一下什么是侧切？哪些情况下会使用侧切？
顺产时，当医生判断孕妇会阴过紧或胎儿过大使胎头娩出困难，并估计会阴撕裂不可避免时会使用侧切，另外，当需要产钳助产或者母儿有病理情况需要紧急结束分娩时也需要侧切。
那么，我们就会看到，会阴侧切在某种程度上来讲，是为了避免会阴撕裂，同时减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿，将产后盆底功能障碍降低到最低程度。
那么，这二者之间到底谁好谁坏？或者哪个恢复的更快呢？
会阴侧切后伤口边缘整齐，经过缝线处理后，产后3-5天就可以拆线，产后2-4周就可以自然恢复。但是，会阴撕裂就不是这么简单了。
会阴撕裂按照撕裂的严重程度需要分等级：
I度裂伤，就是会阴部皮肤以及阴道入口浅表的黏膜损伤，一般出血不多，损伤不大，一般无需处理，产后3-5天就能自然愈合，如果范围大，经过几针缝线处理，也会很快恢复。
II度裂伤，就是指已经损伤到会阴体的肌肉层，损伤范围及深度较大，创口边缘不整齐，出血也比较多，需要分层缝合，恢复时间可以类比会阴侧切。
III度裂伤，是最严重的裂伤，已经损伤到肛门括约肌，甚至包括直肠壁的损伤，此种情况组织损伤严重，缝合困难，并且由于创口靠近直肠，伤口容易感染，不易愈合，术后恢复也慢，并且也会影响到盆底功能。
因此，经过上述讲解，相信大家不会觉得自然撕裂是一件非常小的事情。因此，在顺产时，当医生判断孕妇会阴过紧并且估计撕裂无法避免时，会提前进行会阴侧切，也是保护会阴的一种方法。
无论是撕裂还是侧切，产后都离不开科学的护理。
在生产之后，每天要对会阴的伤口进行擦洗2次，产妇最好穿透气的裙子或宽松的裤子，勤换护垫，避免长期卧床，要适当走动，但不能剧烈或长时间的运动。如果会阴水肿，可以进行会阴切口照灯，促进循环和水肿的消除。产后1周后，可以进行坐浴，可以用高锰酸钾粉兑水，配成1：5000溶液（一般就是弄半盆温开水，放高锰酸钾大米粒大小，颜色变淡粉即可，千万不能放多）。如果发现会阴伤口愈发肿痛，需要尽早去医院进行检查。
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春雨医生
什么是侧切？
侧切一般指的是母亲在分娩宝宝的时候由于阴道口不能开的足够大，需要将会阴切开一个口子，有的情况下，医生也会用手撕裂开。 等产妇分娩完之后，又会将侧切开的会阴重新缝缝合上。侧切可以预防软产道损伤，以及增加会阴出口的弹性，这样可以减轻肛门括约肌的损伤。
只是在国外，很多产妇一般不选择人工侧切，而是选择自然撕裂，因为自然撕裂可以减少破坏的细胞组织，更容易愈合。 但其实对于彻切的伤口来说，更加整齐，缝合起来更加容易点。不过对于现在的医生都形成了一个共识，就是在分娩的时候尽量选择侧切，而是轻微的撕开恰当的口子。
产后应该怎么护理？
大部分的孕妇，在宝宝分娩之后都会产生阴道肌肉松弛的情况。所以有条件的妈妈们尽量在恶露干净了之后去做相关的盆底肌，现在很多当地的三甲医院以及卫生院开始普及了产后盆底肌的相关康复治疗。
如果没有条件的妈妈们也可以在家里自主的训练，关于训练的课程网上也有很多。
KK健康
不论是自然撕裂还是侧切，都存在伤口，哪个愈合得快，并无定数。
伤口小、护理好，那就恢复的快。
孕妇在分娩前，医生和助产士会对孕产妇的会阴条件进行评估，如果会阴很紧、估计胎儿大、胎儿窘迫征象，容易导致二度或者三度裂伤或者新生儿窒息，会选择做一个会阴切口。
会阴切口有直切和侧切两种，直切是剪开会阴后联合，这种切口一般出血少、对组织损伤小，但是延裂到肛门的风险大；而会阴侧切是侧边切开，使损伤大，出血也相对多，但是延裂到肛门的风险小。
如果产妇会阴条件良好，胎儿不大，胎儿状况良好，一般是不做侧切的。可能会阴会有一点点的撕裂，但是不太严重，愈合也会比会阴侧切恢复快。
另外，助产士在接生的时候，也会注意对产妇进行会阴保护，会指导产妇缓慢用力，让胎儿头缓慢通过阴道口，充分扩张会阴，避免裂伤形成。
所以这里有两个因素特别重要，一个是助产士的水平，对会阴条件的正确评估以及对会阴保护程度，第二个就是产妇的配合和自身的身体条件，不配合裂得乱七八糟真的让医务人员很头疼。
会阴血供丰富，伤口一般4到7天能够愈合。
主要的护理是：
1、产后不许再用成人纸尿裤，要用卫生巾并勤更换！用纸尿裤一个是不透气，二来价格贵，有的孕妈不舍得频繁更换，这些容易导致感染。
2.每次大小便之后要擦干净，先擦会阴再擦肛门，擦过肛门不能擦会阴，对用清水清洗外阴，保持干洁。
3.要洗澡，有的地方风俗坐月子不能洗澡，那个我们妇产科医生是反对的，月子期间可以淋浴，不要盆浴。
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关于侧切和自然撕裂那个恢复的快？这个问题可以理解为侧切和自然撕裂在分娩时，怎么选择的问题，是否要选择侧切？是侧切后伤口恢复的快还是自然撕裂伤口恢复的快？侧切后伤口要如何护理？
首先，我们得了解一下侧切是什么？为什么要侧切？
侧切的又称为“会阴侧切”，指的是在分娩的时候主要是第二产程过程（宫口开全至胎儿娩出）中，医生主动在产妇的会阴部位用切开一个口子，等分娩结束后又重新缝上这样一个过程。
当母亲会阴过紧，会阴体长、组织硬韧或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者，胎儿过大、需要使用产钳或者吸引器助产、生殖道有疤痕（曾经有过撕裂伤）、胎儿有宫内缺氧或者产妇有心脏病需要立即终止妊娠时，需要进行会阴切开。侧切主要目的是为了预防软产道损伤，人为地扩大会阴出口的面积，增加会阴出口的弹性，这样会减轻会阴损伤、减少肛门括约肌损伤、减少产时出血、保护新生儿，将产后盆底功能障碍降低到最低程度。
其次，我们该如何在侧切和自然撕裂中选择呢？
其实这个问题不应该是我们讨论的问题，这其实是一个医生该关注的问题，或者说是一个学术问题，目前在学术界对侧切和自然撕裂的选择尚有争论， 其中世界卫生组织（WHO），英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)（是全球颇为重要的卫生技术评价机构）指南，以及美国的美国妇产科医师学会，都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时进行会阴侧切。所以这些指证的掌握至关重要，在明确有侧切指征时，就要侧切，而不是你事先和医生谈好，“我不要侧切，一定不要给我侧切”，“我要选择自然撕裂”等等。
最后，如果进行了侧切该如何护理伤口？
一般无论是侧切的伤口还是自然撕裂的伤口，基本在4-7天会愈合。
其实这个时间正好是在医院住院的时间，在医院里关于伤口的护理会有护士做专业指导，即便是出院回家，医生和护士也会对关于伤口的护理交代的非常清楚，因此大可不必担心伤口该如何护理。
这里简要介绍一些关于伤口的护理，一般对于伤口护理主要是避免伤口感染和防止伤口裂开。
1、保持会阴部清洁，避免感染
每次便后都要消毒擦洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，而且还要再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
2、防止伤口裂开
特别是在拆线后前三天，要特别注意不可用力扩张会阴部。
说了这么多，大家不要对侧切抱有任何看法，侧切其实就是最大程度上挽救婴儿和保护母体，没有必要商量，真的需要侧切时，你只需要配合医生，无需恐惧。
骨伤的杨张张扬
会阴侧切术，即会阴切开缝合术，指的是在自然分娩过程中将产妇会阴侧向切开，是分娩期第二产程中进行的简便小手术，目的是防止产道的严重撕裂伤及减少婴儿胎头受压的损伤。临床资料显示，在我国经阴道分娩临床实践中，会阴侧切率高达90%。
会阴侧切术也存在多种弊端。首先，在进行会阴侧切时会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌被切断以及左侧阴道的神经、会阴部分神经被切断。而阴道浅层肌肉坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴道深层肌都在维持正常性功能有着重要的意义。
其次，会阴侧切后的瘢痕组织较会阴自然裂伤瘢痕组织相对较大，软化时间更长，因此，行会阴侧切后的妇女，由于阴道神经、会阴部神经的损伤、会阴部较大的瘢痕，在性生活的感觉、障碍较会阴自然裂伤的妇女严重。可见，生产后，自然撕裂比会阴侧切恢复快。
会阴侧切术后应注意以下两方面的护理措施：
预防会阴切口感染
产时常规进行外阴的肥皂水、清水冲洗,\n 碘伏消毒, 用甲硝唑冲洗切口后缝合, 可减少污染, 有利于伤口愈合, 降低术后感染发生率。 产后注意切口有无渗血或形成血肿, \n如发现有裂开或感染等问题及时给予对症处理;保持外阴清洁, 使用消毒的会阴垫, 并用安尔碘或稀释碘伏溶液冲洗外阴部。
加强术后护理, 及时处理产后并发症
产后检查切口有无红肿、恶露是否有异味, 并及时予以相应处理。 保持切口清洁、干燥, 加强孕产妇孕期及产后饮食指导, 合理搭配饮食结构, 加强营养, 增强机体抵抗力。
此外，还应注意，产妇因便秘用力, 极易引起切口裂开而影响切口愈合;产后未注意会阴卫生, 卫生垫更换不勤、术后穿化纤内裤、垫未经消毒的卫生垫是影响切口愈合的重要因素。
悬壶小儿科
如果自然撕裂的伤口比较小，那么是自然撕裂的伤口愈合比较快；但是如果是二度以上的裂伤，甚至是更深度的三度裂伤，有可能撕裂到肛门，这个愈合相对于侧切口就愈合比较慢了。
很多产妇在分娩前都对“侧切”有一定阴影，觉得那么剪一刀肯定特别痛，而且会担心影响到日后的性生活等等。其实侧切真的没有那么可怕，也不是每个产妇都需要做侧切。
会阴侧切主要是在会阴过紧，胎儿过大，预测会发生裂伤，胎心变化需要尽快结束妊娠，或者是情况需要使用产钳助产等情况下，为了预防软产道损伤，做一个斜切口来扩大会阴出口的面积，还可以增加会阴出口的弹性，帮助胎头更好通过，这样也可以减轻会阴损伤和肛门括约肌的损伤、减少产时出血、降低新生儿窒息的风险，还可以尽可能降低产后盆底肌的功能障碍。
会阴侧切口比较整齐，比起撕裂的伤口容易缝合，愈合后瘢痕组织面积比较小，一般也不会对日后生活造成明显影响，所以大家真的不必视会阴侧切为洪水猛兽，甚至在分娩前要求“我不要侧切”“千万不要给我侧切”，相对于母子平安来说，如果真的出现侧切指征，医生会帮你选择最有利的方式，而不是一味拒绝。
在产后护理上，首先是注意卫生，可以每天消毒伤口。卫生巾和产妇垫一定要及时更换。在恶露没有完全干净之前，不建议恢复性生活。内裤选择宽松舒适的纯棉质地，避免过紧，不透气的化纤内裤造成会阴部不透气。同时多注意休息，避免剧烈运动。
妇产科女司机
先举个简单的例子：
如果需要再布上开个口子，你是选择把布撕开，还是剪开呢？
撕开的布，纤维都已经混乱，还会有很多断茬，今后再缝起来不仅外观难看，强度也不够；而剪开的布则切口干净、美观，缝起来以后强度也比较有保证。
虽然这个类比不太科学，人体的组织也比布复杂的多，但是撕裂引起的损伤大于剪切却是有普遍性的。
我们来看看不同程度的会阴撕裂，损伤的结构都包括哪些：
Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。
但如果采取会阴侧切，则通过牺牲侧面的粘膜、平滑肌避免了更重要解剖结构的损伤。总体来说对产妇的收益更大一些。另外，如果在分娩过程中胎儿出现了心脑缺氧等情况需要快速结束分娩时，会阴侧切会扩大产道的外口，加速分娩的过程，从而保护了胎儿的健康甚至生命。
用锋利的剪刀剪开产妇的皮肉，虽然听上去很残忍，但其实是丢卒保车的明智之举。而且与其等着被撕裂，造成难以修复的组织损伤，还不如主动牺牲一些容易修复的组织，从而避免更大的创伤——这就是“两害相权取其轻”的智慧。
同时值得指出的一点是，会阴侧切的伤口出血一般不是特别多，而且术后恢复远比撕裂要快得多。很多会阴撕裂的患者分娩后重则出现大小便失禁、子宫直肠脱垂，甚至直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘，轻则阴道松弛造成性生活的不和谐。而侧切的伤口对今后的性生活和生活质量影响都比较小。
一些以恶意揣度医生心理的小人总是说医生都喜欢做侧切，因为侧切算一项手术，可以多收一份钱。但其实真正在医院工作的人都知道，侧切这项手术收费很少，但是术后会增加产妇住院时间，长期占用床位。而目前产科病房都比较紧张，多收一个新产妇远比照顾一个侧切术后的患者产生的经济收入高。所以单纯算经济账，这种揣度也站不住脚。
请大家理性思考，不要人云亦云，更不要对侧切产生恐慌。
在分娩之前谁也不知道会不会需要侧切，所以当医生在和产妇及家属谈会阴侧切的可能时，请千万不要犹豫，因为这很有可能是挽救胎儿和产妇生命的一项操作。
菲利普医生
生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复得快?并没有明确资料显示哪个会更快恢复，主要还是因情而异。其实倒不如说，侧切和自然撕裂在分娩时，如何选择更好?咱们做以下探讨。
一、什么是侧切?
侧切即“会阴侧切”，指的是在分娩的时候主要是第二产程过程(宫口开全至胎儿娩出)中，医生主动在产妇的会阴部位用侧切剪切开一道口，分娩结束后又重新缝上的一个过程。其主要目的是为了预防软产道损伤，减轻会阴损伤，减少肛门括约肌损伤，减少产时出血，保护新生儿，将产后盆底功能障碍降到最低程度。
二、自然撕裂是如何发生的?
分娩时，胎儿从产道出来，产妇生殖器扩张，这样才能让宝宝顺利分娩。虽然在孕期身体会分泌激素，让宫颈变得柔软有弹性，分娩时宫缩扩张能促使胎儿娩出，但不得不说大部分的初产妇都会有自然撕裂，如果是轻微的撕裂，与侧切相比，对盆底肌的影响要小一点，也恢复得更快。
三、侧切和自然撕裂在分娩时，怎么选择?
如果产妇宫颈弹性并没有那么好，而且胎儿还很大，就有可能发生严重撕裂，对身体的损伤很大，容易发生感染，留下后遗症，伤口愈合也比较慢，这种情况应该及时选择侧切，人为扩大开口，伤口整齐也比较好缝合和恢复!因此，分娩时是侧切还是自然撕裂，要根据自身情况，并结合主治医生建议即可。
最后说说，产后要怎样护理?
无论是侧切或自然撕裂，时刻保持个人干净卫生很重要，如每次小便后用清水清洗，防止发生感染;每次都使用一次性卫生垫;注意保证水分的摄入，避免发生便秘;注意不要用清洁液，伤口恢复期不要做幅度太大的动作，更不能劳累，如果发现有红肿现象，要及时就医，以防感染!
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家庭医生在线
生产时，自然撕裂和侧切哪个恢复的快？
首先，我认为生产时还是选择侧切比较好，因为自然撕裂和侧切在产后缝针的时候就显出利弊了。自然撕裂是胎儿出生时伴随会阴部的自然撕裂，会导致伤口不规则，不仅增加医生的难度还会使产妇自己多受罪；侧切是医生在胎儿即将生出时根据最佳情况选择侧切位置，不但利于胎儿滑出产道，还能进行很好产后恢复。
我女儿出生时，医生在我不知情的情况下做了侧切，当时还心里不乐意，有点抱怨医生的做法，但现在想来幸亏这样做了！
其次，无论是自然撕裂还是侧切，产后都一定要做好护理。产后恶露排出时间久、月子饮食不当易便秘、会阴部位不干净等都会影响伤口的恢复，所以产后一定要勤换纸巾，便后用温水洗干净并用毛巾擦干净，如果便秘也不能太用力导致伤口再次撕裂。伤口恢复过程中会有种种不适，毕竟还要带孩子，产妇的体质也正处于虚弱的阶段，但是还是要做好护理，以免留下后遗症。
总之，侧切比自然撕裂更好恢复，能选择侧切就不要造成自然撕裂。产后的护理也一定要做好，哪怕多花一点时间呢！
静妈咪成长记
通常什么情况下需要侧切，什么情况下选择自然撕裂呢？
侧切的前提条件:
1. 一般是初产妇，据说90%的人都会有侧切经历。
2. 产道弹性小，胎头大，胎儿过于肥胖，为了避免产程延长，胎儿出现缺氧窒息的现象，会做侧切帮助胎儿娩出。
3. 羊水浑浊或伴有胎便，急需宝宝娩出时。因此孕晚期的产检非常重要。
4. 35岁以后的高龄产妇，如果伴随有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，降低妊娠风险会做侧切助产。
什么时候会让产妇自然撕裂呢？
在产妇生产前，助产士或医生会对产妇的身体状况、会阴情况以及胎儿做出合理分析与判断，如果产妇的产道弹性良好、胎儿不大、胎儿状况良好、外阴和宫颈柔软而富有弹性等，如果条件允许，助产士会让产妇自然撕裂。
有经验的助产士会控制胎儿的娩出速度，避免产程过快，产道来不及扩张而出现较大撕裂。
那么产后要怎么护理呢？
记得医生跟我交待，回家以后不要使用卫生巾，就用卫生纸就行。我当时有点诧异，不都是用产妇卫生巾吗？后来医生解释说，卫生巾透气性不好，不利于伤口恢复，并且卫生纸价格便宜，勤换也不心疼😸，医生们考虑的很周到啊。
除此之外，还要用××镁兑热水，每天清洗伤口两次，洗好之后还要喷消毒药水或用碘伏消毒，直至伤口恢复好。
记得产后一周内还不敢坐，一周之后明显好了很多，两周之后伤口基本不疼了，感觉恢复的还不错。
需要注意的是，不要再次撕裂伤口，不要久坐，不要同房，每天给伤口清洗加消毒，保持伤口的清洁干爽，不出现感染。
祝准妈妈们生产顺利，恢复良好。
