城鄉居民醫保，也就是我們以前所熟知的的新農合和城市居民醫保合併後的名稱。
城鄉居民醫保作為一項重要的社會保險制度，與我們的生活息息相關。今年，長沙市又出臺了最新的城鄉居民醫保辦法。有哪些調整，又有哪些新政策呢？
紫欣在之前的文章做了一些解答
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2017年職工基本醫療保險新規
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2017年城鄉居民基本醫療保險新規
2018年長沙市城鄉居民基本醫療保險開始繳費了，從17年7月1日開始新規
不是長沙的朋友，可以到您所在的社保局搜索報銷標準，或者撥打12333.能夠查看下面2篇文章。無論那個城市的醫保政策，一般都是有起付線、封頂線、報銷範圍、報銷比例這些基本規定。
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最熱的16個問題，是由長沙人力資源社會保障部網站公佈的。
01問：請問哪些人可以參加城鄉居民醫保？
答：只要你是長沙戶籍，沒有參加職工醫保的長沙市城鄉居民，就可以參保。如果你的戶籍不在長沙，只要取得本市居住證也可以參保。再有就是在本市就讀的大中專和職業高中、技校、中小學、幼兒園的在冊學生，同樣可以參保。參保人群還是非常廣泛的！
02
問：我們以什麼樣的形式參加醫療保險呢？繳費標準是多少啊？
答：高校學生以學校為單位組織參加醫保，由學校徵繳醫保費。普通城鄉居民可以在社區、鄉鎮、村公共服務機構以家庭為單位參保登記，除了可以在長沙銀行繳費，還可以通過微信關注長沙人社12333公眾號和支付寶繳費；農村居民可以以村為單位集體辦理參保登記。繳費標準是由個人繳費標準+財政補助標準組成的，每年所不同。今年的居民醫保總籌資標準為600元/人。參保人類別不同，個人繳費標準也不同：一般人員是150元/年，家庭經濟困難大學生115元/年，特困、低保以及建檔立卡的貧困人口可以免交。但要注意，按照規定，財政以每年6月底實際參保繳費人數，計算當年財政補助資金，所以7月1日後除了新生兒之外，新參保的人員和續費人員除了個人繳納部分，財政補貼部分也要自繳，總額600元。
03
問：新參保人員什麼時候繳費啊？參保繳費後多久能享受醫保待遇呢？
答：新參保人員可在工作日到社區辦理參保手續，從繳費90天后就可以開始享受城鄉居民醫療保險待遇了。
04
問：我已經參加了醫療保險，那每年什麼時候續費呢？
答：城鄉居民醫保費都是按年繳納的，續費的參保人員要在每年11月1日到12月31日內，繳納下一年度的基本醫療保險費，而大中專學生要在每年8月31日到10月31日內繳納下一年度的基本醫療保險費。
05
問：萬一我要是忘記了，沒能按時續交醫保費，還能正常享受醫保待遇嗎？
答：這個可真的馬虎不得。如果你過了繳納期限沒有按時繳費，則會停止享受城鄉居民基本醫療保險待遇，未繳費期間發生的醫療費用由本人承擔。如果你沒能按時續交，而是在當年3月31日前補足醫保費，從到賬之日起就可以繼續享受醫保待遇；但當年4月1日後補足醫保費的，從到賬之日起也可享受醫保待遇，但本年度內個人自負比例提高10%。所以為了確保自己能夠正常享受醫保待遇一定要記得按時續費哦！
06
問：我馬上要生小寶寶了，請問新生兒該如何參保？參保後什麼時候可以享受醫保待遇呢？
答：這個問題問得好！首先要恭喜你哦！對孩子出生後28天之內取得長沙戶籍並辦理參保繳費手續，其出生之日起發生的、政策範圍內的住院醫療費用可享受醫療保險報銷待遇，28天之後參保的按新參保人員政策執行，自繳費90天后開始享受醫保待遇。切記28天這個時間線哦！
07
問：原來新生兒也可以享受醫保待遇，那我這個馬上要做母親的可以享受生育補助嗎？怎樣才能享受生育補助呢？
答：孩子作為祖國的花朵可以享受醫保待遇，而偉大的母親當然也可以享受生育補助啊！生產時，只要符合計劃生育政策規定的，都將給予一次性的生育醫療費用補助，平產最高補助標準1300元，而剖宮產最高補助標準1600元。在你懷孕20周至分娩前，帶上身份證、社保卡、《生育服務證》到你選定的協議醫院進行備案登記，補助費用在協議醫院直接結算；如果你是因為急產或者探親期間沒能在長沙市城居生育協議醫院分娩的，出院後攜相關資料及《長沙市城鄉居民異地生育情況登記表》至所在區的醫保中心或市醫保局申領補助。
08
問：我參加的是市級醫療保險，最近身體不太舒服，醫生建議我住院治療，請問不同的醫院起付線和報銷比例有區別嗎？最多可以報銷多少呢？
答：確實有所不同，鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構起付線是200元，報銷比例85%，三類收費醫院起付線300元，報銷比例70%，二類收費醫院起付線500元，報銷比例65%，市級一類收費醫院起付線1100元，報銷比例60%，省級醫院的起付線及報銷比例按省級醫療政策執行。所以大家可以根據自己病情選擇適合的醫院進行治療。而關於最多可以報銷多少錢，不管你選擇那類醫院，在一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額為15萬元。
09
問：現在很多醫療機構可以使用醫保，可是我該怎麼跟協議醫療機構結算我的住院醫療費用呢？
答：在協議醫療機構進行住院治療時，參保人員只需要憑藉社保卡及身份證辦理登記入院，出院結算時只需支付個人自負部分就可以了。醫保支付的醫療費用由醫保局和協議醫療機構結算，不需參保人員辦理其他手續。絕對的省心又省錢！
10
問：最近我在外地訪友，突發闌尾炎，來不及回長沙，所以就在當地醫院住院做了手術，請問像我這種參保人員在異地發生的醫療費用可以報銷嗎？
答：可以的。根據我們《長沙市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》，參保人員在外地探親訪友期間發生的急診，搶救72小時內轉住院的醫療費用可以報銷。同時，在異地發生的醫療費用以下幾種也是可以報銷的：1、辦理了異地安置手續的，在選定的居住地定點醫院發生的住院費用可以報銷；2、確因醫療技術、設備等原因需轉外地治療，經我市具有轉診審核確定權限的協議醫院，例如湘雅一醫院、二醫院、三醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院，辦理轉診手續後發生的異地住院費用可以報銷；3、大學生假期在居住地、實習期間在實習地發生的異地住院費用是可以報銷的。
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問：剛剛你提到異地安置，請問哪些人可辦理異地安置？又該怎麼辦理呢？
答：這個問題比較簡單，如因外出務工、長期在外地居住的參保人員都可以辦理異地安置手續。辦理手續也不復雜，你可以在長沙市人力資源和社會保障局官網上，下載《長沙市城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》，把表格填好後一式兩份，一份自己留存，一份交長沙市醫保局城鄉居民醫保科備案，就可以啦！
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問：最近我父親被查出有糖尿病，聽說這在特殊病種範圍內，可以申請特殊門診待遇，請問該如何享受特殊病種門診待遇呢？
答：糖尿病確實可以享受特殊病種門診待遇。參保人員得自己先申請。首先你要帶著父親到指定的協議醫療機構，長沙市第一醫院、長沙市第三醫院、第四醫院、第八醫院、長沙市中心醫院等，進行特殊病種門診醫療初審鑑定；然後持本人社保卡、身份證、1寸免冠照片兩張、需申報病種的既往相關病史資料，在每月1日至10日內到初審鑑定的醫院醫保科遞交有關資料，審定合格後，從批准之日的下月起開始享受醫療待遇。其實除了糖尿病，像慢性活動性肝炎、惡性腫瘤門診康復治療、帕金森氏綜合症、高血壓病Ⅲ期等29個病種的疾病，也可以申請特殊病種門診待遇，憑藉這個在指定藥店購買對症藥品，就可以享受特門待遇。
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問：現在長沙的社會福利越來越好，我已經把自己的戶籍遷入長沙，請問新入戶籍的人員該如何參保呢？
答：首先歡迎你加入這個大家庭，像這種由外地戶籍新轉入長沙戶籍的人員，在辦理戶籍手續後60天內可以參保，而繳費標準按當年度城鄉居民醫保總籌資標準繳納當年的醫保費就可以了，而你從繳費的下個月起就可以享受醫保待遇了。
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問：我最近因為發燒，在家門的社區衛生服務中心看了幾次門診，請問，這種門診費用可以報銷嗎？
答：如果你是在門診統籌的定點醫療機構就醫，這個費用就可以報銷。你在就醫後要認真核對結算單，並簽字確認，留下聯繫方式後只需支付個人自負部分即可。統籌基金支付部分，由給你治療的醫院與醫療保險經辦機構按規定統一結算，不需要你跑來跑去辦理其他手續。
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問：哦，原來門診醫療費用報銷也不是那麼複雜，可剛剛你說有個人自負部分和統籌基金支付部分，那請問門診醫療費用最高支付限額和報銷比例是多少？
答：這個問題問得好，清楚政策，才能明白算賬，前提還是要在選定的門診統籌協議基層醫療機構就醫。門診費用中，符合醫保政策範圍的普通門診醫療費用，一個年度內醫保基金最高支付限額為600元，最高支付限額內的門診費用統籌基金支付50%，個人自負50%，超出最高支付限額的部分由參保居民個人負擔。比如，你這次門診治療花費700元，其中醫保政策範圍內有600元，自己需要支付50%，也就是300元，外加政策範圍外的100元，共400元，醫保基金支付300元。
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問：剛剛你一直在說“門診統籌協議基層醫療機構”，可是我該如何選擇啊？
答：這個確實比較關鍵，因為你的門診醫療費用報銷都跟這個有關。其實在你辦理參保或者續保手續的時候，系統默認的就是你所在地社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院作為你的普通門診統籌定點醫療機構。但如果有需要變更門診統籌定點醫療機構的，可以在每年的1月1日至3月31日期間，攜帶本人身份證和醫保手冊，在我市門診統籌協議醫療機構中選擇就診定點醫療機構，辦理變更手續，簽訂《長沙市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌醫療服務協議》。但記住一年只能有一次變更機會哦。
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