城乡居民医保，也就是我们以前所熟知的的新农合和城市居民医保合并后的名称。
城乡居民医保作为一项重要的社会保险制度，与我们的生活息息相关。今年，长沙市又出台了最新的城乡居民医保办法。有哪些调整，又有哪些新政策呢？
紫欣在之前的文章做了一些解答
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不是长沙的朋友，可以到您所在的社保局搜索报销标准，或者拨打12333.能够查看下面2篇文章。无论那个城市的医保政策，一般都是有起付线、封顶线、报销范围、报销比例这些基本规定。
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最热的16个问题，是由长沙人力资源社会保障部网站公布的。
01问：请问哪些人可以参加城乡居民医保？
答：只要你是长沙户籍，没有参加职工医保的长沙市城乡居民，就可以参保。如果你的户籍不在长沙，只要取得本市居住证也可以参保。再有就是在本市就读的大中专和职业高中、技校、中小学、幼儿园的在册学生，同样可以参保。参保人群还是非常广泛的！
02
问：我们以什么样的形式参加医疗保险呢？缴费标准是多少啊？
答：高校学生以学校为单位组织参加医保，由学校征缴医保费。普通城乡居民可以在社区、乡镇、村公共服务机构以家庭为单位参保登记，除了可以在长沙银行缴费，还可以通过微信关注长沙人社12333公众号和支付宝缴费；农村居民可以以村为单位集体办理参保登记。缴费标准是由个人缴费标准+财政补助标准组成的，每年所不同。今年的居民医保总筹资标准为600元/人。参保人类别不同，个人缴费标准也不同：一般人员是150元/年，家庭经济困难大学生115元/年，特困、低保以及建档立卡的贫困人口可以免交。但要注意，按照规定，财政以每年6月底实际参保缴费人数，计算当年财政补助资金，所以7月1日后除了新生儿之外，新参保的人员和续费人员除了个人缴纳部分，财政补贴部分也要自缴，总额600元。
03
问：新参保人员什么时候缴费啊？参保缴费后多久能享受医保待遇呢？
答：新参保人员可在工作日到社区办理参保手续，从缴费90天后就可以开始享受城乡居民医疗保险待遇了。
04
问：我已经参加了医疗保险，那每年什么时候续费呢？
答：城乡居民医保费都是按年缴纳的，续费的参保人员要在每年11月1日到12月31日内，缴纳下一年度的基本医疗保险费，而大中专学生要在每年8月31日到10月31日内缴纳下一年度的基本医疗保险费。
05
问：万一我要是忘记了，没能按时续交医保费，还能正常享受医保待遇吗？
答：这个可真的马虎不得。如果你过了缴纳期限没有按时缴费，则会停止享受城乡居民基本医疗保险待遇，未缴费期间发生的医疗费用由本人承担。如果你没能按时续交，而是在当年3月31日前补足医保费，从到账之日起就可以继续享受医保待遇；但当年4月1日后补足医保费的，从到账之日起也可享受医保待遇，但本年度内个人自负比例提高10%。所以为了确保自己能够正常享受医保待遇一定要记得按时续费哦！
06
问：我马上要生小宝宝了，请问新生儿该如何参保？参保后什么时候可以享受医保待遇呢？
答：这个问题问得好！首先要恭喜你哦！对孩子出生后28天之内取得长沙户籍并办理参保缴费手续，其出生之日起发生的、政策范围内的住院医疗费用可享受医疗保险报销待遇，28天之后参保的按新参保人员政策执行，自缴费90天后开始享受医保待遇。切记28天这个时间线哦！
07
问：原来新生儿也可以享受医保待遇，那我这个马上要做母亲的可以享受生育补助吗？怎样才能享受生育补助呢？
答：孩子作为祖国的花朵可以享受医保待遇，而伟大的母亲当然也可以享受生育补助啊！生产时，只要符合计划生育政策规定的，都将给予一次性的生育医疗费用补助，平产最高补助标准1300元，而剖宫产最高补助标准1600元。在你怀孕20周至分娩前，带上身份证、社保卡、《生育服务证》到你选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算；如果你是因为急产或者探亲期间没能在长沙市城居生育协议医院分娩的，出院后携相关资料及《长沙市城乡居民异地生育情况登记表》至所在区的医保中心或市医保局申领补助。
08
问：我参加的是市级医疗保险，最近身体不太舒服，医生建议我住院治疗，请问不同的医院起付线和报销比例有区别吗？最多可以报销多少呢？
答：确实有所不同，乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线是200元，报销比例85%，三类收费医院起付线300元，报销比例70%，二类收费医院起付线500元，报销比例65%，市级一类收费医院起付线1100元，报销比例60%，省级医院的起付线及报销比例按省级医疗政策执行。所以大家可以根据自己病情选择适合的医院进行治疗。而关于最多可以报销多少钱，不管你选择那类医院，在一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额为15万元。
09
问：现在很多医疗机构可以使用医保，可是我该怎么跟协议医疗机构结算我的住院医疗费用呢？
答：在协议医疗机构进行住院治疗时，参保人员只需要凭借社保卡及身份证办理登记入院，出院结算时只需支付个人自负部分就可以了。医保支付的医疗费用由医保局和协议医疗机构结算，不需参保人员办理其他手续。绝对的省心又省钱！
10
问：最近我在外地访友，突发阑尾炎，来不及回长沙，所以就在当地医院住院做了手术，请问像我这种参保人员在异地发生的医疗费用可以报销吗？
答：可以的。根据我们《长沙市城乡居民基本医疗保险实施办法》，参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊，抢救72小时内转住院的医疗费用可以报销。同时，在异地发生的医疗费用以下几种也是可以报销的：1、办理了异地安置手续的，在选定的居住地定点医院发生的住院费用可以报销；2、确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗，经我市具有转诊审核确定权限的协议医院，例如湘雅一医院、二医院、三医院、省人民医院、省肿瘤医院，办理转诊手续后发生的异地住院费用可以报销；3、大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用是可以报销的。
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问：刚刚你提到异地安置，请问哪些人可办理异地安置？又该怎么办理呢？
答：这个问题比较简单，如因外出务工、长期在外地居住的参保人员都可以办理异地安置手续。办理手续也不复杂，你可以在长沙市人力资源和社会保障局官网上，下载《长沙市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》，把表格填好后一式两份，一份自己留存，一份交长沙市医保局城乡居民医保科备案，就可以啦！
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问：最近我父亲被查出有糖尿病，听说这在特殊病种范围内，可以申请特殊门诊待遇，请问该如何享受特殊病种门诊待遇呢？
答：糖尿病确实可以享受特殊病种门诊待遇。参保人员得自己先申请。首先你要带着父亲到指定的协议医疗机构，长沙市第一医院、长沙市第三医院、第四医院、第八医院、长沙市中心医院等，进行特殊病种门诊医疗初审鉴定；然后持本人社保卡、身份证、1寸免冠照片两张、需申报病种的既往相关病史资料，在每月1日至10日内到初审鉴定的医院医保科递交有关资料，审定合格后，从批准之日的下月起开始享受医疗待遇。其实除了糖尿病，像慢性活动性肝炎、恶性肿瘤门诊康复治疗、帕金森氏综合症、高血压病Ⅲ期等29个病种的疾病，也可以申请特殊病种门诊待遇，凭借这个在指定药店购买对症药品，就可以享受特门待遇。
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问：现在长沙的社会福利越来越好，我已经把自己的户籍迁入长沙，请问新入户籍的人员该如何参保呢？
答：首先欢迎你加入这个大家庭，像这种由外地户籍新转入长沙户籍的人员，在办理户籍手续后60天内可以参保，而缴费标准按当年度城乡居民医保总筹资标准缴纳当年的医保费就可以了，而你从缴费的下个月起就可以享受医保待遇了。
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问：我最近因为发烧，在家门的社区卫生服务中心看了几次门诊，请问，这种门诊费用可以报销吗？
答：如果你是在门诊统筹的定点医疗机构就医，这个费用就可以报销。你在就医后要认真核对结算单，并签字确认，留下联系方式后只需支付个人自负部分即可。统筹基金支付部分，由给你治疗的医院与医疗保险经办机构按规定统一结算，不需要你跑来跑去办理其他手续。
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问：哦，原来门诊医疗费用报销也不是那么复杂，可刚刚你说有个人自负部分和统筹基金支付部分，那请问门诊医疗费用最高支付限额和报销比例是多少？
答：这个问题问得好，清楚政策，才能明白算账，前提还是要在选定的门诊统筹协议基层医疗机构就医。门诊费用中，符合医保政策范围的普通门诊医疗费用，一个年度内医保基金最高支付限额为600元，最高支付限额内的门诊费用统筹基金支付50%，个人自负50%，超出最高支付限额的部分由参保居民个人负担。比如，你这次门诊治疗花费700元，其中医保政策范围内有600元，自己需要支付50%，也就是300元，外加政策范围外的100元，共400元，医保基金支付300元。
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问：刚刚你一直在说“门诊统筹协议基层医疗机构”，可是我该如何选择啊？
答：这个确实比较关键，因为你的门诊医疗费用报销都跟这个有关。其实在你办理参保或者续保手续的时候，系统默认的就是你所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为你的普通门诊统筹定点医疗机构。但如果有需要变更门诊统筹定点医疗机构的，可以在每年的1月1日至3月31日期间，携带本人身份证和医保手册，在我市门诊统筹协议医疗机构中选择就诊定点医疗机构，办理变更手续，签订《长沙市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》。但记住一年只能有一次变更机会哦。
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