如今，在南方医科大学顺德医院（原“顺德区第一人民医院”）的产科里，除了身着白衣的医护人员外，还有了身着蓝衣的新群体——导乐师。
据悉，她们需持证上岗，在产科“身经百战”，与孕产妇成“生死之交”。而她们最重要的工作之一，就是陪产妇分娩，保障她们的安危。为了促进自然分娩，降低剖宫产率，在“二孩”背景下，南医大顺德医院创新引入第三方专业“导乐师”团队。服务引进后，该院有20%的顺产妈妈选择了“导乐服务”。
什么是导乐师？
何为“导乐”？南医大顺德医院导乐师团队负责人孙霖称，“导乐师”指有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性。“导乐”的职责就是指导和促进孕妇进行顺利自然的分娩。
孙霖表示，成为一名正规合格的导乐师，需要通过中国妇幼保健协会的相关培训及考核，合格后方能获职业资格证。据悉，广东惠州市妇女儿童医院就是中国妇幼保健协会授予的广东唯一一家妇幼健康职业（岗位）导乐师培训资质医院，广东多数的导乐师都来自该院。
“导乐服务”出现在顺德还是新鲜事。院方表示，医院此次引进惠州导乐师机构团队，是国内导乐界的“标杆”，迄今为止已服务孕产妇超5000例，技术体系及服务较为成熟。“目前团队有十余人，未来将根据市场需求或增人手。”
记者得知，选择“导乐服务”价格2000元左右。据悉，目前“导乐服务”在前期推广期间免费服务18例孕产妇，随后进行收费的有72例。
导乐师能做什么？
导乐师提供哪些服务？孙霖表示，导乐师在孕妇产前、产中和产后三个时段上，给予其行动上、感情上的支持或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验及服务。
而导乐师能够在孕产妇“产中”发挥重要作用。“当孕产妇宫缩开始后，疼痛给孕产妇带来恐惧，他们是很需要人陪产的。”孙霖表示，导乐师在产中的工作，一方面可指导孕产妇的行为促其顺产；另一方面是给予心理支持，通过陪产、鼓励等形式给孕产妇增信心，减少生育恐惧。
孙霖介绍，当孕产妇出现规律宫缩后，其精力还比较充沛，导乐师在此时与其建立相互信任，并给予必要的指导很重要。“如果发现胎位不正，导乐师可以指导孕产妇通过自由体位来‘挪正’胎位，促宝宝顺产。”
孙霖表示，孕产妇生产过程中，导乐师要随时告知产程的进展和胎宝宝的情况。“如果她有需要，就要帮她喂水、擦汗、进食或宽衣等。”孙霖称，在这过程中，导乐师还在细节上帮助孕产妇正确地配合分娩，如教她何时用力，怎样呼吸的技巧，帮助她树立信心，顺利分娩。
值得注意的是，导乐师尽管有进入产房的许可，但参与医疗活动是不被允许的。南医大顺德医院产科主任郭跃文表示，由于导乐师无医师执业许可，因此不能替代助产士等医师角色。“对于孕产妇而言，产中的心理支持和行为引导也十分重要，而导乐师弥补这一点。”
不打无痛针导乐顺产宝宝
那么“导乐服务”是否有效？来自大良，选择“导乐服务”的年轻妈妈阿欣表示，导乐师在自己生产过程中提供了很大的帮助，尤其是在心理工作上，缓解了生产恐惧。
在南医大顺德医院的产科病房里，导乐师正对阿欣进行产后恢复指导。阿欣回忆，自己是第一次生育，内心不免担忧和害怕。“当时在注射催产针、放置宫颈扩张球囊后，腹痛让自己直冒冷汗、身体发抖，内心无比害怕。”阿欣说，在知道医院里有“导乐服务”后，二话不说就选了一名导乐师陪产。“在当时情况下，太需要一个懂女性的人陪产了。”
阿欣表示，导乐服务效果明显，让自己避免了剖宫产。院方负责人表示，由于一些孕产妇害怕生育疼痛，为缩短生产时间而进行剖宫产。“导乐师通过自由体位，人手按摩等形式，帮我转正胎位促成顺产。”阿欣告诉记者，在陪产全过程中，导乐师的陪伴让自己十分安心，而有效的助产行为也让阿欣不用打无痛针就实现了顺利分娩。
和产妇是“生死之交”
自国家放开全面“二孩”后，市场对于各类生育、母婴服务的需求与日俱增，而导乐师就是“二孩”背景下催生新的职业群体。“如何报考导乐师”“报考导乐师要有什么条件”……如今打开知乎等互联网知识社区，搜索“导乐师”关键词，总能看到不少网友留言咨询。
来自四川的28岁导乐师邹黎告诉记者称，自己投身“导乐事业”，也是看中了这一服务背后庞大的市场需求。“成熟的导乐师薪资很高，和陪产需求‘挂钩’，月入过万很正常。”邹黎表示，在绩效工资方面，如果陪产需求增多，自己这一部分的待遇也就跟着“水涨船高”。
“除了不错的薪资外，更重要的是有一种职业认同感。”邹黎表示，自己喜欢导乐师这份职业，更重要的原因是能通过“感同身受”，给生产中的妈妈们带来实际性帮助。“在产房里，我们有可能比助产士陪在产妇身边的时间还多，和产妇是名副其实的‘生死之交’。”
邹黎回忆，昔日自己生育第一胎时，恰逢有护士长在一旁鼓励，自己才安心诞下宝宝。“当时她一边握紧我的手，一边告诉我如何调整呼吸和体位，整个过程让我安心不少。”邹黎告诉记者，在有了这一经历并了解到有“导乐师”的职业后，自己就决心投身“导乐事业”中。
邹黎介绍，从学习准备到考取“导乐师”证照，整个过程花费了将近2个月的时间。“我们要求实景作业，跟着产科医生、助产士等到产房上阵实习。”邹黎表示，尽管有时陪产妇生产“一陪就是十个小时”是件常事，但自己在这一新职业上看到了未来母婴服务需求的可能性，因而感到满足。
创新产科服务，降低剖宫产率
记者了解到，引入第三方“导乐服务”是南方医科大学顺德医院在“二孩”背景下创新产科服务的需求。据悉，在广东惠州的多家三甲公办医院里，“导乐师”已普遍存在，其作为一种补充服务来提升孕产妇的生育质量。
郭跃文告诉记者，“导乐师”的出现，还在一定程度上缓解了产科助产士人手紧张的问题。一般而言，产科里的助产士承担观察产程、保护母婴及医疗处理等职责，南医大顺德医院产科内，具有资质的助产士人数不足30人，当生育高峰来临时，医院里的助产士需要来回“走场”，完全不够用。“有了导乐师的悉心陪产，在不参与医疗行为的前提下，可以帮助产士完成一部分监护工作。”
导乐师还在一定程度上提升了医疗安全，这也成为院方引入该服务的参考因素之一。郭跃文表示，由于导乐师的服务覆盖到孕产妇分娩前后，导乐师可通过电子建档跟踪、产前服务提供等形式，对孕产妇的安全生育进行多维度、全过程“保护”。
值得注意的是，导乐师提倡自然分娩，可有效降低医院的剖宫产率。据郭跃文介绍，南医大顺德医院第一胎剖宫产率近年来都控制在三成左右，而随着“二孩”全面实施后，全院的剖宫产率这一指标或难免提升，“导乐师可通过各类形式帮助产妇顺产，其实对降低这一指标有实质帮助。”郭跃文说。
文：广州日报全媒体记者黄子宁
图：广州日报全媒体记者龙成通
出品：广州日报佛山全媒体
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