湖南醫聊
（2018年8月28日 曾醫生有問必答）
肛門指檢是胃腸外科（肛腸科）最常用的檢查方法，能快捷、安全、有效地對直腸及附近器官進行初步疾病篩查。
做肛門指檢時，患者可採取肘膝位、左側臥位、仰臥位等，醫師右手戴手套後，食指塗上潤滑劑（肥皂、凡士林、石蠟油等），在肛門口輕輕按摩，等肛門括約肌鬆弛後再深入肛門及直腸內進行觸摸，以觀察是否有直腸疼痛、腫瘤、息肉、血液及前列腺大小、痔瘡等。
什麼情況才會做肛門指檢？
①腸梗阻：不明原因出現腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣等腸梗阻表現，需要觸摸直腸，瞭解是否為大便、腫瘤等引起的梗阻。
②血便：出現不明原因的血便，無論是鮮紅的血，還是暗紅的或黑色的大便，均要檢查，以排出是否為直腸腫瘤、內痔或直腸息肉等。
③肛門疼痛：常見於肛門及直腸周圍膿腫以及肛裂，通過觸診可以第一時間發現病灶，及時治療。
④有直腸脫垂的患者：需要進一步檢查排出有無直腸腫瘤。
⑤婦科疾病：有些婦科疾病不能和腸道疾病區別，需要做肛門指檢進一步鑑別。
⑥前列腺檢查：從肛門可以觸摸到前列腺，男性前列腺增生或腫瘤等引起排尿困難、血尿、會陰部疼痛等，均需要做肛門指檢排出有無前列腺疾病。
肛門指檢是最廉價的檢查，且比較骯髒，醫生給你做這個檢查，說明非常用心，不要因為一點羞恥感而拒絕檢查。其他的替代檢查方法，如彩超、CT等，均不能完全替代肛門指檢，且價格昂貴。肛門指檢是一種無創檢查，不需要什麼特殊護理。
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胃腸肝膽外科曾醫生
“肛門指檢”顧名思義，就是醫生將手指伸入被檢查者肛門，對肛門及附近直腸進行檢查，這是一項常用於臨床以及健康體檢中簡單易行檢查方法。
當我們在陌生的環境（診室）、面對陌生人（醫生），尤其是這位陌生人和自己性別還不一樣時；
當帶著口罩的醫生讓我們躺上診床、脫掉褲子，一根手指直指菊花時，大家感受更多的是羞愧難當和退避三舍。
那麼，如何消除醫患之間的顧慮，讓我們坦然面對自己的“菊花”被查呢？
今天湖南省第二人民醫院健康管理中心就來帶您瞭解一下“肛門指檢”的那些事兒：
1、 這個檢查會讓我的“菊花”受傷嗎？
肛門指檢和肛門、直腸解剖學其實是每個醫學生的必修課。
在臨床工作中真正“爆菊無數”的，還是我們可愛的普外科醫生們，他們每天的工作就是與肛門和直腸打交道，絕對是我們認識的人中對“菊花”最為熟悉的人。
所以，作為患者，我們只需要安心的擺好體位，對檢查者充滿信任，剩下的交給醫生們就好了！
當然，檢查過程中，如果有任何的不適與疑問，可以隨時與醫生溝通，請相信口罩後面的那位醫者的專業。
2、 什麼情況下醫生會建議我做這個“羞羞的”檢查呢？
並不是每一位來醫院就診的患者都需要做這個“羞羞的”檢查。
一般來說，考慮肛管直腸疾病的患者，醫生會建議完善該檢查，這些疾患包括：痔瘡、肛裂、直腸腫瘤等。
對於患者而言，若出現排便習慣改變、大便性狀改變、肛門處疼痛或並流膿血、肛門腫塊脫出等症狀，建議主動求醫，並初步通過“肛門指檢”判斷病情。
此外， 40歲以上的成年人進行健康體檢時，建議每3-5年常規行“肛門指檢”一次，用以直腸癌的早期排查。
有息肉病史、大腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、癌相關標誌物檢測陽性、糞便隱血檢查陽性的高危人群建議每年行“肛門指檢”。
有數據顯示，80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現，直腸癌延誤診斷的病例中約85%是未在早期行“肛門指檢”排查，有的甚至喪失手術時機。
因此，我們應該充分了解“肛門指檢”的重要性和必要性，直面“爆菊”，擁抱健康。
3、 做完檢查多久有結果呢？
“肛門指檢”是一項非常簡單易行的檢查，只需要醫生的一根手指、一副手套、一些潤滑劑以及被檢查者的配合即可，不害怕、不牴觸，全程3-5分鐘即可完成。
檢查完成後，醫生能馬上給予初步意見。
4、 這個檢查太讓人“害羞”了，有其他替代的方法嗎？
“肛門指檢”可早期發現很多肛管直腸疾病，也是目前直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
如果因羞於檢查而強行用CT、磁共振、腸鏡等替代，那檢查者需要花費更多的時間用以預約、腸道準備和檢查，總體費用也數百倍的增長。
由此可見，“肛門指檢”是廉價、快速的肛管直腸疾病檢查方法，具有極大的實用性和不可替代性。
5、 “菊花”當自強，護“菊”在日常。
當然，醫生更希望看到的是大家都擁有健康的直腸和“菊花”，日常生活中我們哪些好習慣可以起到“護菊”的作用呢？
湖南省第二人民醫院健康管理中心給出瞭如下建議：
（1）保持“菊花”衛生：
由於肛門存在肛柱等生理結構，排便後用紙巾擦拭往往不能有效清潔，造成局部刺激和炎症，使用溼巾或者排便後溫水清洗可有效解決該問題。
（2）給“菊花”泡個澡：
用溫水坐盆泡浴可改善局部血液循環，緩解“菊花”不適，但“菊花”嬌嫩，水溫不可過高。
（3）清淡、高纖飲食：
辛辣食物中所含的辣椒素會加重排便時“菊花”的不適感，進而誘發便秘，清淡及高纖維飲食能緩解上述問題。
（4）強身健體同時不忘“提菊”：
鍛鍊身體可增強體質，同時促進腸道蠕動和排便，縮短大便在腸道儲存時間，降低痔瘡和結腸癌等疾病的發生率。
另外，有意識地有行意識地收縮、放鬆“菊花”，可以鍛鍊“菊花”運動能力，增強盆底韌帶支撐力等，有益於 “菊花”功能恢復和抗疾病能力提升。
湖南醫聊
作為一名胃腸外科醫生，我是非常有資格回答這個問題的。肛門指檢是我們科最常用的檢查方式之一，醫生通過一個手指，就能夠分辨很多疾病，我們來了解一下什麼是肛門指檢，哪些患者需要做：
什麼是肛門指檢
肛門指檢很簡單，就是醫生把手指深入肛門，瞭解直腸裡面有沒有長東西，主要是用來診斷有沒有直腸癌或者直腸息肉。還可以看看直腸前壁有沒有波動感，有沒有觸痛，診斷有沒有盆腔膿腫。
對於泌尿科醫生，直腸指診是為了觸摸直腸前壁的前列腺，瞭解前列腺有沒有增大，有沒有前列腺癌，還可以做前列腺按摩，取前列腺液做化驗。
對於婦科醫生來說，直腸指檢可以幫助診斷，女性盆腔疾病，盆腔裡面有沒有長東西，有沒有盆腔膿腫。特別是一些沒有性生活的女孩子，無法從陰道觸診，可以從直腸裡面檢查。
哪些適合做肛門指診
對於胃腸的醫生來說，肛門指診適用於便血的患者或者懷疑是直腸癌的患者，直腸指診可以有效的鑑別痔瘡和直腸癌。肛裂，肛周膿腫，痔瘡的患者，都需要做肛門指檢，幫助診斷。
對於泌尿科醫生，肛門指檢適用於前列腺增生， 前列腺炎，前列腺癌的患者。
對於婦科醫生，肛門指診適用於婦產科的疾病，盆腔佔位，盆腔炎症，膿腫等等。
肛門指檢是一種非常有效的體檢手段，大家不要覺得不好意思，沒有什麼害羞的。有些人擔心直腸指檢會很痛，其實不會的，手指頭才多粗啊，有你的大便粗嗎，只要醫生動作輕柔，是不會痛的。悄悄告訴大家，前列腺按摩是很舒服的。。。
