“发热”是我们日常生活中碰到的最常见的症状。每年的冬夏两季，气温变化较大时，都有很多人出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕或者腹泻等。今年年初的这一次流感爆发更是席卷了整个中国，医院急诊室到处人满为患，网上的一篇热贴《流感下的北京中年》更让我们惶惶不安。到底“发热”是什么？我们如果发热了，应该如何处理呢？这里我就简单为大家介绍一下“发热”。
1.发热可能是一种疾病的信号
人类是恒温动物，体温一般波动在36~37℃之间，37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中等度热，39.1~41℃为高热，41℃以上为超高热。发热是很多疾病的信号，我们最常见的就是感冒、胃肠炎、肺炎等。发热是身体自我调节的一个机制，当身体异常时，体内出现发热激活物（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫或者一些炎症因子等），这个“情报”上报给了总司令部——大脑，大脑立刻拉响了警报（体温调节中枢把身体体温调节点上调），让机体动员起来（肌肉开始收缩产热）准备参加战斗。
发热在医学上分为感染性发热和非感染性发热，感染性发热最为常见，上呼吸道感染一般是我们见到的最常见的发热。而这种发热多以病毒感染为主，传染性较强，通过飞沫传播，此时佩戴口罩、保持家中空气流通一般就可以减少家中成员间的相互传染。治疗上予以退热、补充水分等即可。但如果合并了细菌感染，就要加用抗生素。一般这些疾病都在经过治疗后1~2周可以好转。但是如果药物治疗无效，发热超过3周以上，又不明确发热的原因，医学上就叫发热待查。也是医学上的疑难杂症，不仅仅包括感染性疾病，还有很多非感染性疾病都可以引起发热，如自身免疫性疾病（风湿）、白血病、肿瘤等。其实医生和病人的目标是相同的，都是治愈疾病，但往往病人急于退热，而医生则希望查清病因，并根治疾病。这就像战争，退热就好比其中的一次战斗，此次的胜利对于全局可能并没有用处，有时可能还会因为退热掩盖了病情，不利于病因的诊断。而医生则希望在全局层面一次性解决问题，查出病因，彻底治愈疾病，以后不再复发。所以对于发热待查的病人，希望不要着重于一次两次的退热，而是要注重对疾病的观察，比如发热体温波动的热型（每天有几次发热？最高体温是多少？不用药物是否也会退热？），有无皮疹？关节酸痛？皮肤上的出血点等？这些都是非常重要的“情报”，任何一个细节都有可能帮助医生识别是哪一种疾病，从而给予治疗，战胜病魔。另外发热前去过什么地方？接触过什么宠物？是否被蚊虫叮咬等都有可能给医生提供诊断的思路和方向。
3.这样的病人需要退热
儿童五岁前大脑还没有发育好，高热容易诱发惊厥；一些高龄病人、孕妇、或伴有心脑血管疾病的病人，出现高热、超高热时，体温每升高一度，基础心率会增加18次/分钟，发热病人的心率增快，会增加身体对氧的消耗，对病人造成不良的预后，这些病人我们应当要给予退热。低热，中等度热，一般采取物理降温，冰袋置于大血管处，25%~30%的酒精（32~34℃）于大血管处擦浴。中暑等过热的病人，也应当以物理降温为主。
4.退热药物一般分三类
⑴ 非甾体类抗炎药物
常见的是布洛芬，对乙酰氨基酚、尼美舒利、阿司匹林、氨基比林、消炎痛栓等药物，它们有抗炎、镇痛、解热的作用。针剂和肛栓剂给药，可以减少胃肠道损伤。这些药物都属于OTC类药物，不需要医生处方，药房就可以买到，但是不建议频繁使用，因为这些药物可能会引起肝肾的损害。建议在医生的指导下使用这类药物。
⑵ 类固醇类药物
常见的有地塞米松，甲强龙，氢化可的松等药物，主要通过抗炎、抗毒、抗过敏、抑制免疫的作用达到退热效果，此类药物作用迅速，持续时间长，但是这一类药物退热只是一种表象，在退热的同时，也可能掩盖了病情，由于免疫抑制，使人体的抵抗力下降，感染性的疾病可能会扩大，播散，加重病情，延误治疗。
⑶ 中药
先贤云：治外感如将，兵贵神速。治内伤如相，坐镇从容。现代药学研究证明中药可迅速退热，又可调节机体免疫力，增强机体抗病毒疗效，副作用少，故建议高热病人可多予以中药退热，中药常见的有柴胡冲剂，羚羊角胶囊，新癀片等。
发热既是疾病的信号，也是人体的一个防御机制。发热并不一定是坏事，发热使机体免疫力激活，可能是机体的免疫演练，为我们下一次战胜疾病作准备。
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