高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，是老年患者致死、致残的重要原因。老年高血压的临床特点主要包括收缩压增高、脉压差增大、血压波动大、常见白大衣高血压、易发生体位性低血压，餐后低血压，常与多种疾病并存等特点。
高龄老年患者由于血管硬化、顺应性降低、交感神经自动调节能力差等因素，导致病人发生血压波动时常难以保障心脑血管灌注，容易发生缺血症状。随着社会老龄化日益加剧，老年高血压已成为公共卫生问题，积极降压治疗可显著降低心脑血管事件的发生率及全因死亡率。
老年人血压值多少定义为高血压？
年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，定义为单纯收缩期高血压（ISH）。
不同测量方法的血压正常值：诊室血压<140/90 mmHg，家庭自测血压<135/85 mmHg, 24h平均动态血压<130/80 mmHg，24小时内动态血压清醒时平均血压<135/85 mmHg。
诊所测量血压通常使用标准水银柱血压计，家庭自测血压推荐使用自动电子血压计，提倡行24h动态血压测量，了解血压变化规律，以便合理选择降压药物，加强血压管理。
老年高血压降到什么程度算是正常？
年龄≥60岁的老年人推荐血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可降低至140/90mmHg以下。对于收缩压140～149 mmHg的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。
对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略：首先将血压降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。对于年龄<80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者，可降至<130/80 mmHg；≥80岁的患者，建议降至<150/90 mmHg，如能耐受降压治疗，可降至<140/90 mmHg。
过度降压不利于各重要脏器的血流灌注，增加老年患者跌倒、骨折、晕厥等风险。对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张压低于60mmHg时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。
鉴于老年高血压的复杂性及特殊性，血压综合管理更为重要。老年高血压往往与多种疾病并存，多种药物联合使用，达到综合治疗更精细化的目标，为患者带来最大获益。老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。
高血压与哪些危险因素有关
1、遗传；2、肥胖；3、食盐过多，口味过重；4、吸烟；5、酗酒；6、缺乏运动；7、精神紧张，压力大。
高血压有哪些严重并发症？
1、心脏疾病：长期高血压会导致患者心肌肥厚，继而发展为心腔扩大和心力衰竭，高血压患者还易患冠心病（心肌梗死、心绞痛）。
2、脑血管疾病：有脑卒中包括脑出血与脑血栓、短暂性脑缺血发作。
3、肾脏疾病指肾动脉硬化，可导致肾衰竭和尿毒症。
4、重度高血压性视网膜病变：眼底出血或渗出、视乳头水肿、甚至失明。
老年高血压要纠正这些不良的生活习惯：
1、限制食盐摄入
老年人常见盐敏感性高血压，限制食盐摄入尤为重要。建议每日摄盐量应<6 g。同时，应警惕过度限盐导致低钠血症。
2、平衡膳食
鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类及制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维及多不饱和脂肪酸的食物。
3、戒烟和避免吸二手烟
烟草增加心脑血管事件发生率及病死率，应戒烟或避免吸入二手烟。
4、限制饮酒
不鼓励老年人饮酒，饮酒者限制每日饮酒量，每日酒精摄入量男性<25 g，女性<15 g。应注意酒精对药物疗效的影响。
5、适度减轻体重
减重有利于降低血压，建议将BMI控制在25 kg/m2以内。
6、坚持规律有氧运动
有助于降低血压，可根据个人爱好和身体状况选择容易坚持的运动方式，如快步走，一般每周5次，每次30～60 min。
7、保持心理健康
避免情绪波动和应激，保持精神愉快、心理平衡和生活规律，治疗焦虑、抑郁等精神疾患。
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