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河北省疾病预防控制中心免疫规划所所长张振国表示，宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重危害女性身心健康。据统计，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位。随着HPV疫苗在国内的陆续上市，可以通过在适龄女性人群中接种疫苗来降低宫颈癌及宫颈癌前病变的发病率。

面对目前国内上市的二价、四价，以及大家口中经常议论的九价型别疫苗到底该如何选择，也是大家关心的重点问题之一，张振国表示，对于大家十分关心的到底该怎么选择疫苗型别的问题，其实不同型别的HPV疫苗对于预防宫颈癌都是有效的。目前在省内上市的双价和四价疫苗，都可预防HPV16、HPV18两种高危型别。建议在适合年龄范围内，如果身体状况许可、有经济能力的女性可接种HPV疫苗。

河北省疾病预防控制中心免疫规划所所长张振国表示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15～24岁，第二个感染高峰年龄是40～44岁，适龄女性接种都能起到保护作用。双价疫苗年龄段目前扩大接种年龄段到9～45周岁，这就能满足所有适龄女性预防宫颈癌的需求。另外，由于HPV的主要感染途径是性接触传播，所以，不论是从公共卫生预防还是卫生经济学角度考虑，在没有性接触的时候提前保护，接种HPV疫苗的效果最好。

对于疫苗的安全性问题，张振国解释称，任何一个疫苗的上市，都要经过严格的临床试验，只有当安全性得到认可之后，才允许批准上市。在疫苗上市后大规模人群接种之后，还会进行临床观察。HPV疫苗在国外已经用了若干年，其安全性是有保证的。同时，他强调：任何疫苗接种人群都有很低的几率会发生异常反应，公众需要科学、全面认识疫苗的安全性和异常反应，不能说疫苗安全就说一点事也没有，也不能无限夸大其异常反应。

张振国特别强调，与其他疫苗一样，接种HPV疫苗也可能无法对所有接种者产生100%的保护作用，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。接种疫苗是一级预防，二级预防则是宫颈癌定期筛查，两种不可替代，相互补充。所以，进行过疫苗接种的女性，日常生活中也不能疏忽宫颈癌的定期筛查，一定要二者结合，才能更好预防。

对于目前省会石家庄的接种现状，柏林庄社区卫生服务站预防保健科科长杨艳娜介绍，在石家庄地区四价疫苗供应相对紧张，双价疫苗扩大年龄段之后，已可以在社区接种，各点疫苗储备较为充足。目前双价疫苗接种增多，因为双价疫苗说明书上表明有交叉保护作用，在预防HPV16、HPV18两个高危型别之外，对于HPV31、HPV33、HPV45也有一定的保护作用。

（燕赵都市报记者 檀亚楠）

燕赵都市报

当然不是，年龄方面是这样考虑的：

疫苗的适用人群

每一种药都有一定的适应症、适用人群宫颈癌HPV疫苗作为生物制品药物，也是一样的。目前只有两家品种上市，一家是葛兰素史克公司获批进口的二价宫颈癌疫苗产品“希瑞适”，适用人群是9-25岁人群。另一家默沙东公司获批进口的四价重组人乳头瘤病毒疫苗（佳达修），在中国的获批适用人群是20~45岁，在香港、美国、澳洲等地获批的适用人群是9~45岁。

能覆盖到的人群

两种疫苗基本可以覆盖高发人群，可预防宫颈癌的概率能达到90%。

中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，每年新发宫颈癌病例10万，死亡病例3万，是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。

在国内临床上不会给20岁以下的人群注射默沙东的四价疫苗，9~19岁的人群只能暂时选择葛兰素史克2价疫苗，因为默沙东全球所用的疫苗都是同公司产的质量相同的疫苗产品，这部分人群想要注射四价HPV疫苗，目前只能选择去境外注射四价疫苗。

接种时间

建议接种时间要趁早。世界卫生组织认为，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9~26岁，而最适宜接种的年龄为11 - 12岁。

性生活时间点

部分已有性生活的女性，可能会因伴侣携带某种HPV病毒，而已经获得感染。所以这样再注射疫苗，效果可能会打折扣。建议接种之前，做一个筛查。

男性是否应该注射

男性虽没有宫颈，不能得宫颈癌，但感染同样有风险，会传染给同伴。男性接种HPV疫苗可以让伴侣间接受益，所以男性也可以接种。

【不药不药】简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

不药不药

复旦大学附属肿瘤医院预防部主任郑莹教授表示：

目前女性可根据中国市场的可供性、疫苗的价格、想针对的疾病进行选择。

接种HPV疫苗不能等，应该及早接种。每天都会有十几岁的女生发生性行为，每天都有这个风险，目前有疫苗可以保护，应该及早接种。加强对大学生以及高中生的教育，高中以下的孩子，建议对他们的父母进行教育。总而言之，市场有哪款就先接种哪一款，不要“裸奔”。特别是9-14岁的女生，尚未开始性生活，疫苗保护效果最好，但目前接种率很低。

提醒大家，女性既不需一味追求更高价型的疫苗，更不必因等待价型更高的疫苗而错失了最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。

及早接种宫颈癌疫苗能有效减少宫颈癌及癌前病变的发病率。由于HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳，世界卫生组织（WHO）建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群，中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。

研究实验表明，对已发生性行为的妇女接种疫苗也有很好的保护作用，且无需在接种HPV疫苗前进行HPV筛检。

相关数据显示，中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁；第二个感染高峰年龄是40-44岁 。

海上名医

肯定不是所有女性都适合接种HPV疫苗，但也不是国内接种机构那么教条、死板和无知，把很多人逼到香港去接种。

首先HPV疫苗非常安全，各个年龄组女性接种HPV疫苗都不会有问题。对于HPV疫苗的年龄上的建议是出于疫苗效果而不是安全上的考虑。

其次，超过HPV疫苗所批准的年龄，并不是说接种这种疫苗后就会出问题，而是在国内的资料还不全。

HPV疫苗可以预防高危株HPV感染，HPV感染是通过性途径传播的，如果没有性生活，当然就不用接种了。目前最早到9岁开始接种，就是在进入性活跃期以前，让女性具备对HPV高危株的免疫力。

预防HPV高危株感染的最终目的是预防宫颈癌，由于宫颈癌是感染HPV高危株之后十几年到几十年的事情，如果女性年龄较大，接种HPV疫苗就意义不大了，这就是为什么45岁以上女性不建议接种的原因，如果本人愿意接种也没有什么问题。

HPV疫苗是现代医学给女性提供的福利，任何有意无意阻挠适龄女性享受这个福利的行为都等同于犯罪。

京虎子

不是任何女性都可以打hpv疫苗，主要看是否有感染病毒，如果去医院做检查先要看是否有hpv病毒感染，如果有hpv病毒感染，需要先用药治疗将病毒清除杀灭转阴了可以打疫苗，市场上针对HPV病毒比较好的用药如施法迪抗菌凝胶等。如果有病毒感染打了疫苗，其实作用不是很大，有的人病毒是持续性感染，病毒的值是比较高的，有导致癌变的风险，需要先治疗。另外需要定期做检查监测，不是说了打了hpv疫苗就万事大吉，可以高枕无忧了。目前hpv疫苗还存在各种争议，有的人对疫苗可能会产生一定的不适和副作用，要结合自己的实际情况来考虑。

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hpv疫苗在国外接种的历史已有十年多时间，全球有160个国家已经使用hpv疫苗。2016年获得中国国家食品药品监督管理总局的上市许可，2017年正式在中国上市。

子宫颈癌已经成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，位居妇科恶性肿瘤第二位，而且发病的年龄阶层越来越年轻化。医学研究表明，90%以上的子宫颈癌都是由于hpv的长期感染所导致。目前能预防hpv感染和子宫颈癌发生最有效、最直接的手段就是接种hpv疫苗。

目前我国大陆只有二价和四价hpv疫苗，九价疫苗只有香港才能接种。各价疫苗对接种年龄还是有一定的规定。

1.二价疫苗推荐年龄为9——25岁。

2.四价疫苗推荐年龄为20——45岁。

3.九价疫苗推荐年龄为9岁至——没有年龄上限。

hpv疫苗对尚未发生过性关系的女性且年龄范围在9-13岁之间，尚未感染过hpv病毒的人群接种效果最好。hpv疫苗虽好，但也并不是所有女性任何时候都能接种的。

例如有发烧的、感冒症状明显的、准备怀孕的、已经怀孕的、对酵母过敏的、有癌前病变或已经有子宫颈癌的。所以不管是什么样的疫苗，为了自身的安全和健康都应该具体咨询之后再进行接种。

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健康易加医

宫颈癌已经成为我国第二大癌症，也是女性健康的一号杀手！同时，它也是世界上唯一个可以通过疫苗预防的癌症。宫颈癌疫苗可以有效预防相应的人乳头状瘤病毒(HPV)感染。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒是女性宫颈癌的主要病因，绝大部分宫颈癌都与HPV感染相关。

HPV疫苗的防护功效是明确的 。第一代二价疫苗问世已经有十多年之久了，之后有相继上市了四价和九价苗。全世界已经有一百多个国家将HPV疫苗列入国家采购必须接种的范畴。

我国由于临床审查的原因迟迟未能上市该疫苗。终于在2017年HPV疫苗在国内上市了。等待的时间里很多女性去国外或香港接种该疫苗。也有很多承受不了高额费用的女性朋在等待的过程中不幸罹患宫颈癌遗憾离世。

随着2价、4价疫苗的上市，给我国的广大女性同胞带来了福音。2价疫苗包括高危型16型和18型HPV病毒，可以预防70%的宫颈癌;4价疫苗是在16型、18型的基础上，增加了低危型6型和11型HPV的4价疫苗(6、11型HPV主要可引起生殖器疣)可以预防90%宫颈癌和85%的生殖器疣。

无论2价与4价HPV疫苗，均可用于预防高危HPV(16型和18型)感染所致的宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变，不过两者适用的年龄有所不同。两种HPV疫苗全程免疫均需要接种3剂疫苗。

2价HPV疫苗接种对象为9岁~25岁的女性群体，免疫程序分别在第0、1、6个月各接种1剂。2价宫颈癌疫苗的采购价为580元每支，接种全程三针共计1740元。

4价HPV疫苗接种对象为20岁~45岁的女性群体，免疫程序分别在第0、2、6个月各接种1剂。四价HPV疫苗每针798元，三针一共2394元。

HPV疫苗接种采取自愿，自费的方式接种，可以到就近的社区卫生服务站咨询接种。

心简如素人淡如菊

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可预防HPV的感染，目前在我国使用的HPV疫苗有两种，分别为2价（预防16和18型感染）和4价（预防6,11，16,18型感染）。2价接种对象为9-25岁女性，4价接种对象为20-45岁女性，应按照说明书建议的适龄人群接种疫苗。女性感染高危型HPV与性活动密切相关，我国HPV感染的流行病学调查结果显示，20岁和45岁女性为感染的高发期，45岁以后HPV感染率逐渐下降。世界卫生组织建议，9-14岁没有性生活史的女孩应尽早接种HPV疫苗，15岁以上或者有性生活史的年轻女性也应接种HPV疫苗。由于感染HPV后，发生子宫颈癌的时间跨度较长，可能长达十几年，甚至二十几年，因此对于高龄妇女是否接种HPV疫苗需要多方面衡量，考虑的因素包括生理因素、经济因素、法律法规、性活动频率、个人需求、是否已经感染HPV等。

免疫规划郭医生

按香港那边的说法，理论上9岁以上的男女都可以接种。为什么这么说？HPV病毒有一百多种，据香港医务署统计有性经验的女性一生中有75%的人会感染HPV病毒。HPV病毒主要通过性传播，性生活越多，伴侣越多感染的机率也越大，而疾苗对已感染的病毒没有治疗作用。

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