夫英雄者，胸懷大志腹有良謀，驟然臨之而不驚。三年前，張家敏臨危受命，開啟了一場精細化、科學化發展的“革命”；三年中，他用睿智、擔當與果敢扭轉醫院困局，帶領醫院邁入高速發展的快車道；三年後，他堅定信念，不僅要建設浙中一流的三級甲等醫院，還要不斷滿足全體金華市民對高質量、高水平醫院的企盼。
臨危受命 重拳打出新局面
2015年8月，張家敏受市委市政府重託到市人民醫院擔任院長。三年間，他帶領全院職工狠抓醫療質量和醫療安全，打造了醫院服務品牌，提升了醫療技術服務能力，扭轉了醫院發展困局，在還清一個億債務的同時，還掙下了近一個億的“設備家當”。醫院實現了鳳凰涅槃、破繭化蝶的奇蹟。
回憶初接醫院時的情景，張家敏坦言“壓力很大”。面對醫院的困局和發展壓力，為了不負領導重託，為了全體金華市民的健康需求，為了醫院的高效率發展和每一位醫院職工的切身利益，他深知一場“革命”不可避免。
上任伊始，張家敏便開啟革新運動。他提出了“人醫仁心 優質服務 夢圓健康”的服務宗旨，以精細化管理為突破口，狠抓醫療質量和醫療安全，加強學科建設和人才梯隊培養，並以文化建設凝心聚力。一系列重拳出擊後，醫院“醫教研”齊頭並進，迅猛發展，醫院駛入高速發展的快車道。
精細化管理是張家敏上任後的第一記重拳。他以“兩增五控”為管理突破口。“兩增”即增加每百元固定資產醫療收入、增加國家基藥比例。“五控”即控制百元醫療收入衛生材料消耗、控制均次費用、控制藥品比例、控制抗生素比例、控制平均住院日。通過這些科學有效的管理手段，努力提升醫院管理和發展水平。經過一段時間的改革，醫院實現降本增效，醫院業務量和全院職工薪酬均呈現大幅度增長，而運營成本卻基本保持原有水平。
狠抓制度落實，是張家敏的第二記重拳。他建立了一支包括院長在內的“監察隊”，院領導親自帶隊每週攜相關職能部門檢查一個臨床科室。查房的內容既包含各科室醫療技術使用是否恰當、醫療護理服務流程是否規範等醫護層面，也包括患者滿意度和患者診療體驗等服務層面。與此同時，“監察隊”還對各科室醫療質量、醫療技術、醫療服務技能、學科建設、人才培養、科教研等方面進行梳理、檢查，對各學科存在的問題和發展困難，予以協調解決。
張家敏的第三記重拳打在了學科建設上，他以人才培養為根本、以科研激勵為舉措，狠抓學科建設和團隊建設，形成醫院各學科發展勢如破竹的良好局面。他創新建立的《金華市人民醫院科研管理辦法》受到浙江省科技廳的表揚。在科學研究方面，他提出重獎相關醫師，除按照政策規定的1:1配套獎勵外，還額外拿出科研基金總額的35%作為研究獎勵，既鼓舞了醫師群體對參與科學研究的興趣，也形成了該院各學科發展以破竹之勢不斷增強的良好局勢。
“21世紀，最貴的不僅是人才，更是團隊。”張家敏如是說。該院生殖醫學中心是浙江省中西部地區規模最大的生殖醫學中心，是金華市優先發展重點學科。目前該科室由3位博士，11位碩士及多位經驗豐富的婦科、男科和實驗室人員組成。在該團隊的不斷鑽研下，目前可以開展除植入前遺傳學診斷（PGD）以外的所有人類輔助生殖技術，每年為數以千計的不孕夫婦解除了痛苦。金華市試管嬰兒的臨床妊娠率已經提高到55%，居省內先進水平。該院婦產科是金華市首批優先發展重點學科，浙江省基層衛生適宜技術示範基地、國家級住院醫師規範化培訓後備基地。產科更是浙中區域專病中心、金華市危重孕產婦救治中心、金華市首個產科優質護理病區。科室承擔著整個市區超過二分之一的分娩任務，年分娩量近8000人次。婦產科醫護團隊還於2017年獲得了國家級青年文明號。此外，肝膽胰外科、泌尿外科、心胸外科、心血管內科、血液科、消化內科、超聲科等也都享有盛名。
醫療質量的提升固然重要，但就醫環境的服務體驗也不容忽視。張家敏深知人文關懷的重要性，立志為每一位患者提供舒適、便捷、溫馨的就醫體驗。因此，他剛上任便從“刷牆壁、換燈泡、擺綠植”等細微處入手，不斷改善醫院環境，優化就醫體驗。看似小細節，卻讓患者就醫安心又舒心，也慢慢地改變了百姓心目中的印象。他的這記拳，在外在映像上，“打”出了一個寬敞明亮、煥然一新的大醫院形象；在內蘊上，“打”出了醫院的好口碑。
在張家敏的帶領下，如今的醫院不僅扭虧為盈，也已成為浙江省住院均次費用最低的三級醫院，8天的平均住院日也低於2017年全國三級醫院的平均水平。三年時間，當時“壓力很大”的張家敏終於可以松一小口氣了。
砥礪前行 改革一直在路上
三年來，在繼承中創新、在創新中發展，成為醫院發展的主旋律。2018年，“最多跑一次”寫入政府工作報告，浙江省的改革聞名全國。身處浙中地區，醫院利用信息化手段為依託，不斷簡化就醫流程，優化就醫體驗，讓患者少跑腿，也就成為張家敏的重點工作之一。
其實早在上任之初，他就已提出“檢查少跑腿”的理念，並指派信息科開展相關工作。2018年，他借政策東風，“最多跑一次”工作在全院全面啟動開展。當下，醫院圍繞“看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿、住院更省心”等方面做了很多讓患者感到舒適、溫馨的就醫感受。
在院內，首先以“互聯網+”為手段，全力打造智慧醫療體系，實現了“信息多跑路，患者少跑腿”的良好局面。目前，醫院已實現100%號源網上開放、門診診間支付、病區護士站結算等服務，患者還可以通過大象就醫、醫院微信公眾號等APP軟件，實現在線查詢檢查檢驗結果。其次，該院努力克服了醫療用房緊張的客觀條件，建立了檢查預約服務中心、入院準備中心和便民惠民服務中心，多角度、多層次發力以確保患者“最多跑一次”。最後，該院推動多學科聯合門診、名醫門診和病房討論常態化發展，提供綜合診療服務，極大減少了患者的來回奔波，提高了臨床的診斷效率和患者滿意度。
在院外，該院通過資源優勢互補，創新“警醫郵”聯動項目。該項目依託遍佈於金華各縣市區、鄉鎮的郵政營業網點，以遠程方式實時將照片、視頻和體檢資料傳輸給醫院體檢中心醫生審核，提高了辦事效率。目前該院不僅成為“警醫郵”聯動項目的全國示範點，同時該項目的打造經驗也已作為浙江省的便民亮點向全國推廣。
從院內到院外，從體檢到治療，金華市人民醫院已搭建起一張優質、高效且覆蓋廣泛的就醫網絡。這些創新的舉措和實實在在的工作，切實增加了人民群眾的就醫獲得感和就醫滿足感。而面對醫院已取得的卓越成績，張家敏表示：“改革永無止境，工作還需完善。”
“建起一家醫院容易，營運好一家醫院卻很難。”張家敏如是說。2019年底前，相當於現院區面積的十倍，集園林化、信息化、現代化、智能化於一體的浙中一流的新人民醫院將投入使用。新院區佔地177畝，綠地率超過35%，人才公寓1.2萬平方米，床位2000張，停車位2400多個……新院區不僅硬件給力，在“軟實力”上還將營造“以人為本、空間和諧”的氛圍，屆時將引進更為先進的醫療設備、更精準的技術，並使用綜合物流系統，融合AI（人工智能）技術，為患者打造便捷、優質、舒適的就醫體驗，以滿足全體金華市民對高質量、高水平、高效率醫院的企盼。未來，這裡將成為金華人民的就醫首選。
成為浙中地區治療疑難急危重症診療中心、躋身於省內較高知名度醫院行列、打造特色優勢的學科群和省臨床重點專科、力爭進入浙中地區醫院前5名、成為醫科大學附屬醫院……對於醫院的未來，張家敏既有詳盡的計劃，也有自己的執著——他要建一家“好醫院”。
一家“好醫院”的評判指標不僅是各項醫療指標名列前茅，更離不開其深厚的文化底蘊。一直以來，張家敏著力創建具有開拓進取、力爭上游、通力合作和良好醫德醫風的醫院文化，以提高全體員工集體榮譽感和成就感，凝心聚力向前衝。文化的傳承和發揚，也在一定程度上促使當地百姓對醫院的滿意度和認可度不斷攀升，“好醫院”的形象逐漸在百姓心中紮根。
在打造“好醫院”的同時，帶動區域醫療發展，金華市人民醫院責無旁貸。作為金華市的大型三級綜合性醫院，醫院已形成以區域內為基礎，區域外為補充的合作框架雛形，與44家基層醫療機構簽訂了《雙向轉診協議書》，並與多家醫院建立了緊密型高級醫聯體，實現了區域內全覆蓋。如今，該院的“網絡遠程會診”已覆蓋所有醫聯體單位，患者在基層醫療機構進行的影像、病理和心電圖診斷能實時傳送至醫院，百姓在衛生院也能享受到三級醫院同等化的醫療服務。
未來，在張家敏的帶領下，醫院將繼續積極探索以大醫院為中心，整合地區醫療資源，建立城鄉醫院“雙下沉、兩提升”醫聯體服務體系的新思路、新創舉，助力健康金華的發展。
【人物名片】
張家敏：外科主任醫師，教授，浙江大學碩士生導師。金華市人民醫院院長、黨委副書記，金華物產中大醫療健康投資有限公司總經理。全國勞動模範，全國五一勞動獎章獲得者，省市勞動模範，浙江省優秀科技工作者，金華市專業技術拔尖人才，金華市名醫，金華市首屆十佳醫生，金華市職業道德十佳標兵，首個醫師節金華市優秀醫師代表。全國衛生產業協會外科技術創新與推廣分會常務理事，中國研究型醫院學會消化道腫瘤專業委員會委員，浙江省醫師協會外科分會副會長，浙江省醫學會外科分會常委和微創外科學分會常委，金華市優秀創新團隊學科帶頭人，金華市醫學會外科學分會主任委員，金華市抗癌協會常務副理事長。
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