在醫生集團領域裡，深圳博德嘉聯醫生集團（以下簡稱“博德嘉聯”）一直是備受矚目的拓荒者，也是領航者。
2016年3月8日，博德嘉聯獲得了中國第一張帶有“醫生集團”字號的工商營業執照，也開啟了醫生集團在中國身份合法化的大幕。
2017年4月18日，博德嘉聯宣佈與引入香港新新風醫療控股有限公司的10億元戰略投資，併成為其最大的股東。雙方手筆之大，令業界咂舌。
近日，博德嘉聯又因聯合創始人謝汝石在朋友圈宣佈離職一事，再次站在了風口浪尖上，甚至引發了醫生集團這個新生事物何去何從、如何修成正果的顧慮。
那麼這2年多以來，博德嘉聯發展如何？未來有何規劃？它的這些路徑於醫生集團又有何借鑑意義？
9月2日，動脈網記者來到博德嘉聯廣州的辦公室，見到了其創始人林鋒，通過長達5小時的深度專訪，試圖還原國內第一位吃醫生集團“螃蟹”的掌舵人的發展邏輯。
從國內誕生第一張醫生集團牌照開始，到行業大好
作為醫生出身的林鋒，從沒有想過能獲得資本的親睞，走上創業的道路。但嶺南人忠厚、和善又善於接受新事物的基因卻深深印在他的身體裡，促使他最先與愛康國賓體檢中心成立了醫生工作室，這也是他最初推演“醫生集團”的雛形。
當時他沒有想過跳出體制做醫生工作室，因為跳出體制意味著放棄公立醫院所有利益，這種取捨很艱難。那時的林鋒已在中山大學附屬第六醫院擔任大外科主任、胃腸外科主任，在胃腸道微創及腹腔鏡手術方面已經在國內享有很高聲譽。
為什麼叫醫生工作室？林鋒從一開始就將自己所做之事同個人開診所的行為區分開來，醫生工作室從一開始就是一支團隊在戰鬥，如此一來，患者認可度也很高。
出發點決定整個集團發展是否長遠。因為他平時經常去國外交流學術，所以對於國外的醫療模式也瞭如指掌。在國外，醫生的執業方式有三種——醫院僱員、自由執業（自行開診所）、多點執業（合夥經營）。其中，多點執業佔了80%以上，世界聞名的醫療機構梅奧診所正是醫生團體執業的開創者。
加上他自己也曾開展了醫生工作室，所以希望將醫生集團這種模式引入中國。2016年3月，博德嘉聯醫生集團獲得深圳市頒佈國內首張醫生集團營業執照。之所以是首張，林鋒認為他想幹實事的想法已經得到了政府支持。“之前在工商詞條上，根本就不能註冊‘醫生集團’等字眼。”
由此，“醫生集團”使醫生可直接註冊到醫生集團。同時，醫生集團也能名正言順地直接按診斷、治療服務向病人收費，再向合作醫療機構支付平臺使用費。這意味著醫生集團已成為可獨立開展業務的新業態。
緊接著，2016年10月25日，國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，值得關注的是，綱要明確指出“創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。”
這是“自由執業”第一次寫進“國字號”的文件，也是“醫生集團”第一次寫進“國字號”的文件。
醫生是整個醫療衛生事業和健康產業發展中的第一生產力。推動醫生自由執業，有利於提升醫療人才價值，促進醫療服務下沉，夯實基層服務根基。
從深圳市發出第一張醫生集團營業牌照，這種突破不僅激活了深圳醫療衛生事業和醫療健康產業整個生態圈，還通過政策創新驅動，開放分工合作，以局部的‘鯰魚效應’推動深圳醫改，甚至是推動整個國內的醫改。
自此，醫生集團正式在中國拉開序幕，截至目前，有相關媒體報道國內醫生集團數量有960多家，全國醫生集團數量已經近千家，達到了960家之多，其中深圳以開放的政策獨佔鰲頭，2年間已有500多家醫生集團，內陸一些城市對醫生集團的政策容忍度和開放程度逐步提高，如陝西、河南、四川等省份的醫生集團數量2018年以來顯著增長。
而上海、山東等省份最近幾個月都出臺了鼓勵醫生成立醫生集團的新政，如上海的健康服務業50條指出，上海市人民政府關於推進本市健康服務業...以“名醫、名術”為核心，鼓勵發展各類醫生集團和特色診所；山東濟南市衛計委聯合濟南市工商局、濟南國際醫學科學中心管委會下發《關於實行醫生集團執業登記有關問題的通知》，明確放開醫生集團的工商註冊。相信在政策開放的推動下，這些地方的醫生集團會迎來諸多利好，數量也將會迎來更高增長。
醫生流動後，資本接踵而至，曾一度被資本熱捧
在這些醫生集團中，很大一部分醫生集團獲得了資本的青睞。因為醫生是醫療領域最核心的資源，似乎擁有醫生，賺錢變得很容易。
面臨資本，以博德嘉聯為代表的這批醫生集團似乎一直佔有主導權：最早走出來的這批醫生集團，數量偏少，且醫生普遍年資較高，自有品牌效應強，確為“優質標的”。
林鋒表示，博德嘉聯拿到牌照後，當時還沒有手寫的商業計劃書，約有三十多家投資機構對其表示投資意向。在選擇資本方面，他首先的要求就是資本要懂的醫療本質、真正辦醫的——其次，無論是多大資本，醫生必須做到主導地位。
經過多次篩選後，林鋒的第一輪投資選擇了松禾資本和重山遠為投資中心，其中松禾資本創始人歷偉先生父親是經濟學家厲以寧，金額達數千萬元。
很快，林鋒又與由前香港財政司長、現南豐集團董事局主席梁錦松等創立的新風天域集團達成合作。該集團的定位是創業投資公司，此前已有數起醫療投資經驗，並表示：在未來一段時間內，對博德嘉聯的支持將10億元人民幣起，資金將用於新建廣東省內的綜合醫院及進一步完善手術門診中心。
事實上，在過去2年間獲得融資的醫生集團很多。比如華醫心誠、大家醫聯、麥豆醫生集團。凱爾瑞腎內科醫生集團、首都醫生集團、張強醫生集團等，輪次有天使輪、pre-a輪、A輪，並且大部分醫生集團的金額都不低。
“融資前，醫生集團是一種組織，醫生們憑藉契約精神聚合在一起；融資後，醫生集團思考的則是如何‘盈利’變現。”林鋒直言。他認為，或許醫生集團在沒有想好商業模式時選擇牽手資本，對其發展並不一定合適。
此時，醫生集團需要思考：如何形成商業閉環？該不該引進資本？什麼時候引進資本？
對於博德嘉聯的發展，林鋒便是用這種自問自答的形式，來一步步完善商業路徑。他認為形成完整的診療流程，醫生是需要實體醫療機構作為職業場所（醫院或診所），來做手術、看病人。這都是醫生的最本質價值，無論在公立醫院、私立醫院還是以醫生集團的形式都是如此，對於醫生而言，只要將這個層面的任務完成得優秀，醫生“存活地非常容易”。
如果醫生集團僅僅是一堆醫生在一起自由執業而已，此時也就不需要融資，這種輕資產模式，很難找到付費方，選擇PHP（Physician Hospital Partnership）就好了。如果是要進一步擴大醫生的價值範圍，試圖完成一點別的事情，可考慮引入投資。
這也是博德嘉聯的獲得鉅額融資後，林鋒這一年中他不斷地推演醫生集團的發展路徑，書桌堆滿了厚厚一疊的草稿紙，至今仍然還保留著，每次有人打掃他的書房，他便說：“我書桌上的草稿紙不要動，很多沒有想通路徑，後續在以後的時間裡突然又有新的解決方案了，丟了便再也找不回來了。”
同樣，這也是博德嘉聯能夠不斷獲得融資的原因。此前重山資本創始執行合夥人魯東成還表示，醫生集團這一醫療服務模式符合當前國家醫療衛生改革的政策方向，而且醫生集團在發達國家的發展充分證明了其可行性和有效性。“我們希望能以資本的力量推動中國醫療事業的發展，助力醫生集團模式進一步的探索與實踐。”
但隨著越來越多的投資人加入醫生集團，也有人認為目前我國的醫生集團的發展勢頭良好，但同樣存在一些問題，比如線下資源缺失，盈利模式不清晰等。
此時的資本也迅速冷靜下來。巴菲特說過：只有當潮水退去的時候,才知道是誰在裸泳。對於方興未艾、如雨後春筍般湧現的醫生集團來說，能夠獲得資本青睞自然風光無限，但那畢竟還是少數，醫生集團在中國目前還剛剛起步，並沒有一個成熟或者被驗證的模式，經過爆發之後有多少能存活下來，還是個未知數；以後的路該怎麼走，還需要不斷摸索。
醫生集團多種變現路徑，他選了最難的一條路
如果說2016年是醫生集團井噴年，那麼2017年則是他們紛紛轉向線下的轉折點，彷彿這是實現醫生集團變現的一條路徑。
即使如此，醫生集團走向線下，也有多種路徑。比如與實體醫療機構、建診所、建醫院。林鋒認為，比起動輒千萬造價的診所或億元級別的實體醫院建設，與實體醫療機構合作成本最低，也是目前大多數醫生集團選擇的路徑之一。
然而，與實體醫療機構合作，醫生集團需要聘請運營團隊，幫助其處理診療以外的事情。如拓展合作醫院、排期、宣傳等。因為中國的患者，認廟不認和尚，離開公立醫院的醫生不再具有天然的獲客優勢，加上地域的侷限，北京的知名專家到某個縣城去出診，或者知名度還不及縣城某位醫生。
醫生出名有2種，一種是在學術界有名；另一種是在患者間有口碑。但是林鋒說這兩者之間沒有必然關聯不大。這也就是醫生離開公立醫療機構，很難形成個人品牌的原因。
而獲得融資後的博德嘉聯，它選擇的是既建設醫院，又建設綜合門診部，林鋒希望建立功能分級的醫療服務網絡。“我們的計劃是建立中國的凱撒集團，除了醫院之外，我們還會進一步建立手術門診部，並吸納更多自由執業的醫生。整個集團還將發展保險產業，並進一步整合旗下的醫療資源。” 林鋒表示。“未來，我們還要建立自己的保險體系，目標就是成為美國的凱撒集團。”
在發展過程中，博德嘉聯與資本之間也形成良好的分工協同，實體醫療機構主要是新風天域負責搭建，博德嘉聯負責醫生集團的運營。目前，博德嘉聯已經在深圳市和惠州市建立了2家綜合門診部，日門診量約數百名，廣州的實體醫院還有19天便裝修完成。
其中深圳市羅湖地區建立了1000多平方米的門診手術中心，定位為“大專科，小綜合”，涵蓋外科全科、內科全科、兒科等科室，醫療配備齊全，同時具備可操作手術的日間手術室。
同時門診部和日間手術中心的建立從功能上和服務環節上都做了大量的創新，不僅擁有一支專業高效的全職醫生團隊，還有覆蓋34個學科的300多名權威領域的簽約專家作為支撐，也是第一批引入香港醫生的基地，為新醫院的培養人。
不僅提供24小時預約制醫療服務，還提供中文普通話、粵語、英語、日語、西班牙語等多語種服務，為客戶創造國際化語言就診環境。
而惠州市則是一家以常見病為主，定位基礎醫療的綜合門診部，診療費僅幾十元，接入了醫保。但做手術的病人佔比相對較高，這與博德嘉聯本身的醫生團隊擅長的領域有很大關係，林鋒本人就是胃腸外科專家。博德嘉聯會還融合更多互聯網醫療平臺，以進一步提升品牌影響力。
除了醫保以外，博德嘉聯也接入了商保，與之配套的產品還有健康管家，服務內容包括健康建檔、體檢方案、健康管理和口腔保健，林鋒希望形成“客戶+醫生集團+商業保險”的商業閉環，如美國的凱撒醫療。
在人才方面，林鋒不擔心醫療人才難招聘。他告訴記者，博德嘉聯目前的醫生團隊大概有300多名醫療專家，覆蓋了34個臨床學科。其中全職的醫生大約100人左右，護理團隊按照醫生1:1的比例配備，以此保證醫療服務質量。
他想做各大醫生集團的機場，歡迎醫生降落
然而，林鋒的夢想遠不止於此。他希望醫生集團與醫生的關係，應該像機場與航空公司的關係，簽約不同的航空公司，定價、服務檔次均由航空公司來決定。
各大航空公司之間可以共享乘客，也可以選擇各自的航線，打造差異化服務，同時還可降落於其他合適的機場，主要是看地勤服務於硬件水平。
而博德嘉聯作為一個“航空母艦”未來要打造的醫院，就是一個能夠歡迎其他優秀醫生集團的母港，“一個開放的平臺”。
在他的設想中，打造醫生集團的生態，醫療生態。以“航母戰鬥群”的思路，先建立“補給艦”、“驅逐艦”等小艦艇，每個小艦艇負擔不同的專科力量，最後再建立航空母艦，成為最高精尖的綜合實體，讓所有的醫生及醫生集團的團隊可以進行實體落地的工作，帶動起人員的流動。
他認為，或許這才是真正的Medical mall，真正的共享醫療。在這裡擁有醫院設備齊全且質量佳，能夠滿足任何醫生的需求。所以線下基地建設林鋒一直以三甲醫院的標準來購置醫療器械。目的是讓醫生能夠對病人進行全程化的診療服務，讓醫生有發揮技術的空間。
“對於大陸人甚至大陸醫生來說，可能都不太清楚澳門的公立醫院是哪一間，因為最優秀的一批都是私立醫院”，林鋒說道：“我認為私立醫院要做到的就應該是這樣，而像臺灣的長庚醫院，美國的克利夫蘭診所這些一流私立醫院，其實都是醫生出來做的。我樂觀地認為，我們一定有機會。”
雖然實踐的過程可能會面臨種種困難，但是希望還是要的，萬一實現了呢！對於林鋒來說，平時除了管理醫生集團以外，主導醫療和管理分開，由總部將統籌各個分公司和各家醫院/基地，發揮管理中樞的作用。構建優秀團隊，按流程和制度辦事，實現以制度管人，約束人的機制。
同時，他也在每個博德嘉聯實體醫療機構內，都設有自己的工作室。“我是一名醫生，救死扶傷是本職工作，勿忘初心，方得始終，創業只是他幫助更多患者的一種方式。”
延伸：回應近期博德嘉聯謝汝石離職
採訪接近尾聲，針對目前博德嘉聯謝汝石在朋友圈自己宣佈離職，林鋒這樣回應：
第一，博德嘉聯是新風醫療戰略佈局上重要的一環，簽約時根本沒有對賭協議，完全尊重醫生集團的發展。
新風天域首席執行官吳啟楠在8月21日內部會議上宣佈新風天域的大灣區戰略，強調博德嘉聯是新風醫療戰略佈局上重要的一環，將全力支持博德嘉聯在大灣區的醫療擴張，對博德嘉聯的未來充滿期待。同時，近年來，新風天域接連投資了醫生集團、康復等醫療產業，圍繞中國醫療全產業鏈，做延伸佈局。
第二，對於謝汝石，公司只是調換了其崗位，從原來是CEO變成了副董事長，股份也未完成交割。關於他朋友圈主動宣佈的離職的做法，我本人和公司董事會暫時不做任何評價。
第三，我們已經聘請了宋軍先生為博德嘉聯醫生集團總經理，他將全面負責公司的運作。公司全體員工都會全力配合支持宋軍先生工作，相信公司在宋軍先生的帶領下，共同奔向醫生集團輝煌的明天。
第四，博德嘉聯核心價值觀-誠信、感恩、務實、奉獻！作為行業先行者，我們知道在發展道路上的曲折與艱辛，但博德嘉聯團隊仍然堅持、堅信，希望給中國醫生集團發展帶來一抹清風，注入新的活力。
*文中圖片由受訪企業提供。
文|羅美
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