我國女性HIV感染或AIDS病例報告數呈現增長趨勢，2014年我國新發現女性HIV感染/AIDS病人23522例，2015年增長為25101例。其中，老年女性和育齡婦女的感染情況應引起重視。近年來，老年女性HIV感染情況有以下特點：①60歲及以上老年女性感染者佔所有女性發病人數比例上升，且速度快於老年男性。②老年女性感染多以配偶性傳播為主， 已成為老年男性不安全性行為的受害者。③同時，老年女性非婚性行為感染的比例也在逐年增加。
而20-39歲青年女性，尤其是處於生育年齡的女性商業性工作者、女女性接觸者和外來婚嫁女子，已成為艾滋病最易感染人群，且傳播途徑主要以性傳播為主。CROI2018大會最新研究提示，婦女在懷孕期間感染HIV的風險是其他時候的三倍，分娩後6個月內的感染風險是其他時候的四倍。女性在肩負生兒育女的偉大責任同時，卻揹負著各種危險，包括HIV感染。
[參考文獻：我國女性HIV感染者/AIDS病人患病研究現狀及應對策略的研究進展.護理研究.2018,32(1):36-38.]
月經問題
如果您的CD4細胞計數很高並正在服用HIV藥物，月經通常會比較正常。如果您的CD4細胞計數較低或病毒載量較高或明顯低於理想體重，則可能更容易出現月經不規律問題。女性HIV感染者可能經歷以下的月經問題：
時間不規則：月經來潮的頻率異常、經期持續時間異常、月經量異常；
經期延長：超過90天還未來經（閉經）、只出現少量血斑；
引起月經異常的因素
1、HIV因素：目前還不確定HIV如何影響女性的月經週期。然而，隨著艾滋病病情的加重，免疫系統的變化可能會影響身體健康，並影響荷爾蒙水平，包括睪酮、雌激素和黃體酮。雌激素或孕激素水平變化可能導致女性HIV感染者的月經量的變化。研究表明，CD4計數低於200的女性患者更可能有不規則的月經週期。在晚期艾滋病患者由於消瘦和體內脂肪減少、貧血、營養問題等也會導致月經改變。
2、HPV感染：女性HIV感染者可能感染可導致宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒（HPV）。因此，建議感染者定期進行宮頸癌篩檢。如果經量異常多，或者連續兩次經期間又有較多的出血，請諮詢婦產科醫生並進行盆腔檢查，包括宮頸癌檢查和血液檢查。
3、疾病因素：卵巢囊腫、子宮肌瘤、懷孕、機會性感染、盆腔炎、宮頸不典型增生或宮頸癌
4、其他因素：絕經前或更年期、吸毒、某些藥物（避孕藥、抗抑鬱藥等）
處理您的月經問題
1、治療任何潛在的感染，尤其是宮頸和卵巢的問題；
2、解決任何營養問題，如缺鐵、貧血或不明原因的體重減輕；
3、檢查您正在服用的所有藥物、維生素和營養補品等，包括抗病毒治療藥物、避孕藥等；
4、如果需要維持荷爾蒙平衡並調節月經週期，建議使用荷爾蒙避孕藥；
5、保證充足睡眠和堅持身體鍛鍊，此外，針灸和/或瑜伽對調理月經有一定功效。
定期婦科檢查
常見的婦科檢查項目包括：乳房觸診或乳腺影像學檢查、盆腔檢查、宮頸檢查、腹部觸診、直腸觸診、肛門巴氏塗片、卵巢附件檢查等。注意檢查前2-3天不要衝洗陰道或使用其他陰道潤滑劑，而且前24小時內不要有陰道性交。
對於女性HIV感染者來說，定期的婦科檢查是非常重要的，尤其是宮頸檢查。美國CDC建議：
1、女性HIV感染者在首次確診時應該進行完整的婦科檢查，包括宮頸檢查和盆腔檢查，然後6個月後再進行一次檢查；
2、如果上述兩次檢查結果均正常，則日後應每年進行一次宮頸檢查；
3、過去曾發生過宮頸不典型增生的女性HIV感染者應每六個月接受一次宮頸檢查；
4、懷孕的感染者首次產檢時應進行宮頸檢查；
5、出生時感染HIV（圍產期感染或出生時感染）的女性更容易患上高危型HPV；如果性行為活躍，應該在21歲之前就開展宮頸檢查；
6、首次體檢時還應該檢查淋病和衣原體感染。如果有新伴侶或者有無保護的性行為，經常接受上述檢查非常重要。
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