王女士：
醫生您好，這半年以來，我每天排便次數由原來的1次增加到2-4次，甚至更多，並且經常出現腹痛、腹瀉的情況，有時候也會出現血便，請問是什麼原因導致的？嚴不嚴重？需要做什麼檢查？怎麼才能根治呢？
專家：
根據您的描述，可能是慢性特發性腸道疾病，也就是炎症性腸病，建議到專業醫療機構進行血液檢查、糞便檢查，接受專業治療。
炎症性腸病是累及迴腸、直腸、結腸的一種慢性特發性腸道疾病，臨床表現腹瀉、腹痛，甚至可有血便。這類疾病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。炎症性腸病患者病情輕重不一，常反覆發作，被世界衛生組織列為現代難治病之一。如果一年四季都容易腹瀉、腹痛，而且反反覆覆，就要考慮是否是“炎症性腸病”。
慢性腹瀉症狀與腸道疾病十分相似，許多患者被誤診為慢性細菌性痢疾，實際上這類疾病主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種疾病。
克羅恩病是一種原因不明的非特異性炎症性腸道疾病，發病與環境、遺傳、免疫等因素密切相關。克羅恩病可累及自口腔至肛門的整個消化道，累及部位的不同，有各種不同的臨床表現，如腹痛、便血、貧血、消瘦、腸道梗阻等。食管克羅恩病可以表現為進食阻擋感，且容易和食管癌混淆。此外，克羅恩病也可發生在胃腸道以外的部位，如眼、肌肉、骨骼與肝膽系統等。
潰瘍性結腸炎則是一種慢性非特異性結腸炎症，病變主要位於結腸的黏膜層，且以潰瘍為主，多發病於直腸和遠端結腸。潰瘍性結腸炎的病因尚未完全明確，一般認為是自身免疫性疾病，發病與自身免疫損傷、遺傳、感染、精神心理、腸道菌群失調等因素有關，其主要症狀有腹痛、腹瀉、粘液膿血便、裡急後重等，有些患者還有口腔潰瘍、皮膚損害等症狀。
目前炎症性腸病的治療分為長期藥物治療和手術治療。藥物治療主要是氨基水楊酸製劑、糖皮質激素、免疫抑制劑和生物製劑等。依據患者腸道病變範圍、部位的不同，可以選擇美沙拉嗪不同的劑型，包括顆粒劑、片劑、灌腸液和栓劑等。從手術治療方面來說，潰瘍性結腸炎患者通過全結腸切除可以達到治癒的目的。而對於克羅恩病患者，外科手術處理克羅恩病併發症的目的是控制症狀，並不能達到切除病變以致治癒的目的，因此術前、術後還應繼續給予相應的藥物治療。
有研究顯示，過量攝入蛋白質，尤其是動物蛋白，以及高脂、高熱量飲食，可增加炎症性腸病的發生，在飲食方面，牛奶、人造奶油、黃油、乳酪和快餐、加工的紅肉等不建議患者食用，應多攝入煮熟的蔬菜、水果、魚、家禽、瘦肉蛋白和高植物蛋白等食品。 記者 劉一夢 整理
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