日本作為痛風高發的國家,對於痛風病的診斷、治療、康復擁有一套非常完整的措施,所以現在的日本對於痛風病已經能夠像糖尿病、高血壓這種慢性病一樣通過日常控制,減少併發症的發生發展。今天就給大家介紹日本《關於痛風的治療方法》
譯自——日本痛風財團手冊
一、何為血尿酸高?
1、尿酸是何物?
單從尿酸這個名字看很容易被誤解為:尿裡的酸。其實尿酸是一個化學物質的名稱。製造尿酸的原材料雖說最主要的是含在食品裡的“嘌呤”。可事實是:從食品中的嘌呤產生的尿酸還佔不到尿酸的20%。另外的80%是由存在於體內的能量的燃燒被分解的遺傳物質等產生的廢物所形成的。如此形成的尿酸通過尿被排出。體內的尿酸的量(我們給它取個名字:尿酸池)通常是保持恆定的。
2、尿酸值為何會變高?
身體內尿酸生產過剩過多的尿酸不能順利排出體外這樣血液中的尿酸的濃度就會變高!前面提到的尿酸池最大可存尿酸1g。每個人體內每天大約產生600mg(體內合成500mg從食物攝100mg。每天可從尿中排出600mg。當體內產生的尿酸多出可排出的尿酸後尿酸被積累的體內尿酸值就會變高!
二、血尿酸高與痛風的關係
1、痛風是什麼樣的病?
痛風發作也被稱作痛風性關節炎。是由於尿酸結晶在關節處累積沉澱而引起的。突發、紅腫、劇痛是它的特徵。發作的部位大多是大腳趾關節處、痛的部位通常是每次只在一個部位。發作後通常1-2個禮拜後變輕。但是如果真的是血尿酸高不進行治療的話會反反覆覆發作的!
痛風易發作部位:大腳趾關節處、腳脖子、腳背、膝蓋、手脖子、肘關節等。
易患痛風的人:95%為男性;身體很棒無論工作還是玩都弄得來的人居多。具體來說:喜歡劇烈運動的、工作狂、喜喝酒並且特喜歡啤酒的、肥胖者等。
2、痛風發作的原因。
尿酸值長期高於416的情況下原本溶於血液中的尿酸開始結晶並在關節處聚集沉澱。或由於緊張煩惱情緒、或由於激烈運動(注:我的痛風原因是劇烈運動+食肉過多)或由於尿酸值突然不穩定等因素原本沉澱於關節處的尿酸結晶脫落了。白血球想把它排除出去於是白血球與尿酸的激烈搏鬥開始了。於是痛風發作了!
(一)首先先進行身體檢查,檢查化驗尿酸值和確診是否有併發症狀。
雖然血尿酸高,並不是必須立刻服藥的!
尿酸值高於416的,應首先改變生活習慣!
但是對以下患者勸你進行藥物治療!和主治醫生進行協商。
1、有過痛風發作的經歷,並且有痛風結石。
2、血尿酸在476以上,並且伴有下列疾病的人:腎病、尿路結石、高血壓、心肌梗塞、糖尿病、代謝性疾病
3、血尿酸在535以上的人。
血尿酸高和痛風治療的根本在於:把尿酸降到357以下,並且維持住(在這個值以下的話,尿酸結晶開始溶化,痛風發作和誘發併發症的機率明顯減小。)
但是,痛風發作過的患者,還需要考慮和採取不同的治療方法!
痛風突然發作了首先先止痛。注意:止痛藥只在痛風發作劇痛時服用。
痛風如果發作,為了緩和劇痛,控制關節的炎症的治療,只能在痛風發作的時候進行。
痛風發作時的用藥方法:
痛風發作分前兆期、高風期、回覆期,發作時炎症的強度在前兆期從無到逐步升高,到高風期達到峰值,然後逐步減弱進入回覆期,直到消失。
A、前兆期:為了控制痛風發作,可服用秋水仙鹼1片。(感到關節不適或發癢時,這是前兆期,此時服用秋水仙鹼,可預防痛風的發作和減輕症狀。)
B、高風期:為了控制炎症和疼痛,在痛風高風期,短時間,大量服用非激素類抗炎藥物,如果非激素類抗炎藥物無效或不能使用,可以使用激素類抗炎藥物。
C、回覆期:有隱痛的情況下,非激素類抗炎藥物按正常用量服用(阿斯匹林等藥服用後,有可能加劇疼痛,與醫生協商)
2、降酸藥一般需服用3-6個月。
3、降酸的標準:尿酸值維持在357以下。
4、改善生活習慣。
一說的尿酸值高各位總是有最大可能把嘌呤的量控制住的想法。可是比這更重要的是:需要改變容易使尿酸值上升的生活習慣!
高尿酸的人生活改善的5個重點:
A、控制飲食的量把體重降下來。
B、酒量降下來。
C、充分飲水。
D、進行適度的有氧運動。
E、把緊張情緒放鬆。
下面來詳談上面的ABCDE
A、控制飲食的量把體重降下來
肥胖的人體重降下來後大多的人尿酸值會降下來。但是尿酸值雖高絕對吃不得的東西卻沒有。各種食品都少吃一點把食物的卡路里控制住。
飲食的重點為一下的3點:
a、控制體重。
標準體重:
男:身高cm-105
女:身高cm-100
舉例:170cm高的人。標準體重為170-105=65kg。
(對比一下,各位大多都超於標準體重吧?略超一些還可原諒啊,超多了你自己都不會原諒自己吧?)
b、注意不要攝入過多的嘌呤。並不是絕對不能吃。可是攝入過多的嘌呤的話尿酸值肯定要上升!重點是攝入的量和頻度。魚子和內臟等含嘌呤多的食物減少吃的次數和食用量。
c、積極食用鹼性食物
尿酸高易患尿結石。多食蔬菜牛奶等鹼性食物。另外充分飲水。
B、關於飲酒(這裡作者給出了每天的最大可飲量你控制力強的話就少飲一點控制力弱的話強烈建議你滴酒不沾為好!!!)
各位可能都知道啤酒中大量含有嘌呤。但是不只是啤酒,酒精本生就是能把尿酸值升高的主要原因雖然各種酒類含有嘌呤的量不相同,但是喝的量多的話,產生的副作用相同(尿酸值上升!)
尿酸值高的人,最好盡最大努力控制飲酒。
附表:尿酸值不上升的,一日的最大可以飲的酒的量
啤酒:500ml
燒酒:25度120ml
威仕忌或白蘭地:60ml
日本酒:180ml
葡萄酒:180ml
原文給出了一天不能超出的飲酒量。譯文必須忠實於原文。我如實譯出了。其實我是不提倡痛風患者飲酒的。但控制太嚴物極必反啊。我們痛風患者雖然忌口但不是根本不能吃、不能喝。而在於吃、喝的的頻度和量。
C、充分飲水
由於尿酸是從尿中排出的,尿的量增加了的話,體內的尿酸當然容易排出了。除了心臟功能和腎臟功能不好,不能大量飲水的患者之外,每天應當飲水2升以上!
(注:含糖量大的飲料,易引起肥胖、引起痛風發作,不宜喝得太多噢!)
D、行動起來!做適度的有氧運動!
為了減肥和預防高尿酸易引發的併發症,我們強烈建議你活動起來!可是,劇烈的運動,反而引起尿酸增高。如散步之類的有氧運動,長期堅持下去的,會有顯著效果的。爭取把有氧運動,納入你的日常生活中來吧!
注意:無論何種運動,過量的話,會有副作用的!
下面要說的是痛風與情緒。心態好病就愈得快。
E、消除緊張、不安、恐怖、興奮等各種不良情緒。
痛風患者,急性的人較多。在飯桌上的,吃的又快又多;在工作中,乾淨利索,爭強好勝。想一想,是不是這樣呀!這種類型的人,情緒易波動,尿酸值也易上升。為了降低尿酸,重要的是消除你的不良情緒。有的人為了放鬆,暴飲暴食,反而造成尿酸值上升。
保持充足的睡眠,適當的運動,尋找適合自己的消除不良情緒的辦法吧!
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