雖已立秋，但“秋老虎”依舊在發威，高溫天仍在持續，室內仍離不開空調。但是，如果空調常年不洗，內部積攢了大量的細菌（如嗜熱放線菌）、病毒、蟎蟲，汙染物會隨著冷風吹出，浮游在空氣當中，造成空氣汙染，導致“空調肺”。
最近有一則新聞：白領王某就因為長期待在屋子裡吹空調,剛開始覺得自己得感冒了,發燒流鼻涕,沒想到過了一段時間症狀不僅沒有緩解還愈演愈烈，最後住進 了ICU病房! 吹空調吹進了重症監護室? 傷害到我們的真的只是冷空氣嗎?
今天《大醫生來了》請來了杭州市中醫院呼吸內科主任樓雅芳，請她來講一下導致“空調肺”的罪魁禍首是什麼？
呼吸內科主任
樓雅芳
重症軍團菌肺炎會導致呼吸衰竭
1976年美國費城退伍軍人協會會員中曾爆發急性發熱性呼吸道疾病，是已知的首次爆發；221人感染疾病，其中死亡34人。由於大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病或退伍軍人症。軍團菌為革蘭氏陰性桿菌。
問
主持人楊宸
“空調肺”（軍團菌肺炎）的威力到底有多大?
樓雅芳
1、全身症狀：典型患者常為亞急性起病，疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等；亦可經2～10天潛伏期後急驟起病，高熱、寒戰、頭痛。
2、呼吸道症狀：胸痛，進而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少，但一般不呈膿性。隨著肺部病變進展，重者可發生呼吸衰竭。
3、本病早期消化道症狀明顯，約半數有腹痛，多為水樣便，有20%患者可有相對緩脈。
4、神經症狀亦較常見，如焦慮、神經遲鈍、譫妄。
哪些人群容易得“空調肺”（感染軍團菌）?
樓雅芳
中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發本病。
軍團菌最喜歡藏匿在哪裡？
答
軍團菌存在於水和土壤中，常經供水系統、空調和霧化吸入而被吸入。軍團菌是隱藏在空調製冷裝置中的致病菌，隨冷風吹出浮游在空氣中，吸入人體後會出現上呼吸道感染及發熱的症狀，人工供水系統有時也能為軍團桿菌的大量繁殖提供生存環境。這些系統包括淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調設備的冷卻水塔。人們通常是由於呼吸了被軍團桿菌汙染的水源散發的水霧而傳染上軍團病的。
一旦得了“空調肺”究竟該到哪個科室就診？
樓雅芳
一般情況到呼吸科，重症的到急診科。
如何判斷患者是否患上了“空調肺”（軍團菌肺炎）需要做哪些必要的檢查？
答
胸片或者胸部CT ，支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液作吉姆薩染色可以查見細胞內的軍團桿菌。間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗時，前後兩次抗體滴度呈4倍增長，分別達1：128、1：64或更高者，均可診斷。此外，尿液ELISA法檢測細菌可溶性抗原，亦具有較高特異性。血白細胞多超過10×109/L，中性粒細胞核左移，有時伴有腎功能損害。動脈血氣分析可提示低氧血癥。
“空調肺”（軍團菌肺炎）可以治癒嗎？
樓雅芳
大部分可以治癒的，首選大環內酯類或氟喹諾酮類，四環素類、利福平等也有效。氨基糖苷類及青黴素、頭孢菌素類抗生素對本病無效。
出診時間
週一、週三上午
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