EB病毒(EBV)是一种DNA病毒,属疱疹病毒科,广泛存在于自然界,是一种普遍感染人类的病毒,具有潜伏及转化的特性。EBV在正常人群中感染非常普遍,约90%以上的成人血清EBV抗体呈阳性。我国20世纪80年代的流行病学研究显示,3~5岁时,80.7-100%儿童血清EBV会进行阳性转化。
相对于成人,儿童由于免疫力不强,稍微不注意便会引起疾病。作为家长,若发现孩子一直低烧不退,那就需要警惕起来,因为有可能是EB病毒感染,它对免疫力低下的儿童可能会造成严重的后果,而EB病毒的早期发现对治疗效果有关键的意义。
EBV感染是小儿长期发热的病因之一,感染后多数表现为传染性单核细胞增多症,部分患儿因病情得不到控制,感染可迁延不愈或继发其它恶性疾病。自1964年Epstein及Parr等从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首次发现EBV 以来,不断发现EBV与许多疾病相关,特别是与许多恶性肿瘤相关。
在儿童时期,非肿瘤性EBV感染疾病主要包括:
传染性单核细胞增多症
慢性活动性EBV感染
EBV 相关噬血淋巴组织细胞增生症
后两种疾病是较为严重的EBV感染相关疾病,预后不良,且可能会导致多种肿瘤性疾病,包括Burkitt’s淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非洲儿童淋巴瘤、病毒相关T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、喉癌等。
EBV感染的实验室诊断方法
EBV特异性抗体检测
抗EBV-CA-IgM抗体阳性一直是EBV相关性IM的诊断依据;
EBV载量检测
可以鉴别EBV健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。
EBV载量检测有多种方法,Real-time PCR是目前最主要的监测EBV载量的方法,有较强的敏感性和特异性,而且监测患者血清中EBV-DNA载量有助于评估治疗效果。
综上所述,EBV是一种在儿科疾病中具有重要临床意义的病毒,EBV感染可引起儿童非恶性淋巴增殖性疾病、肿瘤性疾病及自身免疫性疾病等。有关小儿的EBV感染越来越受到医务工作者的重视,随着时间的推移和新技术的应用,还会不断有与EBV感染相关的儿科疾病被发现,这些发现会为提高小儿EBV感染的诊断和估计预后提供更多有价值的信息,为及时控制感染、减少并发症、预防和减少恶性肿瘤的发生打下坚实的基础。
如在日常生活中,发现家中儿童出现长期低热的情况,应到专科医院做相应检查,以免耽误治疗。
参考文献:
1.Luzuriaga K, Sullivan J L. Infectious mononucleosis[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 362(21):1993-2000.
2.申昆玲. 加强儿童EB病毒感染疾病的相关研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2010, 25(8):577-579.
▼
检研是医院官微出品的检验医学文字科普类栏目
-第4期-《儿童长期低热:可能EB病毒在“作怪”》
撰文|赵晓朋
閱讀更多 天津醫科大學腫瘤醫院 的文章