10個女性有9個尿路感染的原因是什麼？

麻光冬美

《Nature》：輕鬆「絕殺」困擾1.5億人的泌尿系統感染！這個方法妙啊 ！

記得上學的時候，很多人都調侃校醫院有種萬能藥，那就是消炎藥。

誕生於第二次世界大戰期間的抗生素，曾經拯救過上億人的生命，可如今，幾乎對所有抗生素都具有耐藥性的超級細菌越來越多地出現。抗生素的濫用，已經使得人們對一些原本常見的感染變得無藥可醫。

人類面臨著越來越嚴重的抗生素耐藥性危機，尋找對付感染新方法也更加重要和緊迫。最能說明這種情況的例子，莫過於泌尿系統感染（也叫尿路感染，UTIs），每年困擾著全球1.5億人，抗生素治療後仍有30-50%的患者復發[1]。其對日常生活造成的影響想必很多人都深有體會，且深惡痛絕！由於特殊的生理結構，女性同胞更加深受其擾，當然也困擾著一些不太注意衛生的男同志。

對於科學家們來說，癌症要攻克，尿頻、尿急、尿痛這種小病也得研究！

近日，華盛頓大學醫學院分子微生物學教授Scott J. Hultgren博士團隊就取得了重大成果。研究人員找到一種不屬於抗生素的分子藥物甘露糖苷，口服後能夠完全清除膀胱內的致病菌，並將腸道中尿道致病性大腸桿菌的數量降低100倍。研究同時證明了該藥物的治療不會打亂腸道菌群平衡，也不存在引發抗藥性的問題。這一重大研究成果於6月14日在頂級期刊《Nature》上發表[2]。

華盛頓大學醫學院分子微生物學教授，婦女傳染病研究中心主任Scott J. Hultgren博士

尿路感染主要是由細菌感染引起的尿道、膀胱、輸尿管、腎盂粘膜或腎間質的炎症，是泌尿內科最常見的疾病。絕大部分的門診病人和一半左右的住院病人，其病原菌是大腸桿菌[3]。

等等，大腸桿菌不是應該待在腸道里嗎？怎麼會成為尿路感染最主要罪魁禍首？

起初人們嘗試著對此進行解釋，大腸桿菌作為人和動物腸道中的正常棲居菌，當隨著糞便排出時，就有機會傳播到尿道口和陰道口，並隨後侵染泌尿道內部，造成嚴重的感染[4]。

吸附於膀胱內壁的大腸桿菌（黃色）

然而這個解釋說服力並不強，為什麼偏偏是大腸桿菌？後來隨著科學家們對致病性大腸桿菌的研究，人們才找到了尿道感染髮病的真正原因。

如果按照菌體抗原的不同將大腸桿菌分類，可以分出為150多型，這其中有16種大腸桿菌是致病性的。從某種意義上來說，大腸桿菌能否導致機體發病，取決於菌體表面的菌毛粘附素（細菌表面存在的一些特殊結構和相關蛋白質，具有使細菌粘附到宿主靶細胞的作用）。菌毛粘附素又分很多類型，其中Ⅰ型菌毛粘附素FimH蛋白，能夠專門粘附存在於膀胱表面的甘露糖[5]。

致病性大腸桿菌菌毛粘附素FimH蛋白能夠結合宿主細胞表面受體如CD48、TLR4或甘露糖

怪不得生活在腸道中的大腸桿菌能引起這麼嚴重的泌尿道感染，原來都是FimH蛋白和甘露糖“狼狽為奸”惹的禍，這類大腸桿菌因此也被專門稱為尿道致病性大腸桿菌（UPEC）。

假設能夠設計一種分子，使其既能更加緊密吸附菌毛粘附素FimH蛋白，又不會附著於膀胱表面，這樣只需等待尿液的正常排洩，就能將病患處的尿道致病性大腸桿菌排出體外，甚至還能將腸道“窩巢”中的尿道致病性大腸桿菌隨著糞便一起清除，以絕後患！

這簡直是個完美的思路！而且Hultgren和同事一起，通過對甘露糖進行化學修飾，得到一種能夠符合思路要求的甘露糖苷分子，其對粘附素FimH的親和力比天然甘露糖高出100000倍！

為了驗證效果，研究人員用尿道致病性大腸桿菌感染小鼠的腸道和膀胱，然後給予小鼠口服甘露糖苷藥物治療。結果顯示，小鼠口服甘露糖苷後8個小時，體內藥物一直維持較高的含量，當連續三次口服治療後，與對照組想比，小鼠腸道中尿道致病性大腸桿菌數量降低近百倍，膀胱中的致病菌則幾乎全部消失！而且在終止藥物治療後，小鼠體內的尿道致病性大腸桿菌總數仍保持持續降低。

甘露糖苷治療的小鼠糞便、盲腸和結腸中UPEC的數量對比

研究論文的第一作者Caitlin N. Spaulding表示[6]，“雖然我們並沒有完全消除這種腸道細菌，但減少腸道中致病細菌的數量意味著進入尿道引起感染的可能性就降低了。”這樣的實驗結果著實令人興奮，甘露糖苷不僅能把病治好，而且完全不涉及細菌抗藥性的問題。

但是，還有一個無法逃避的問題需要進一步確認，甘露糖苷會不會打破腸道菌群的平衡？如果是的話，那這種治療就顯得得不償失了，畢竟腸道微生物對人體健康的重要性，要遠大於泌尿系統感染的改善治療。

理論上，甘露糖苷對於菌毛粘附素的吸附，肯定不只影響尿道致病性大腸桿菌，也有可能導致腸道中具有相同類型菌毛的其它細菌被清除。這也是廣譜抗生素治療的弊端之一。

於是研究人員又測量了甘露糖苷治療後腸道微生物的整體變化情況。他們發現

和生命息息相關的腸道微生物

研究人員形象地將這種治療方法稱之為“分子手術刀”，

當然，這項研究目前還只是在小鼠模型中進行，至於這種治療方法在人體中效果如何，還需要等待下一步的研究。

不過，Hultgren等人已經成立了一家名為Fimbrion Therapeutics的公司[7]，口號就是“發展傳統抗生素的強大替代品”，專門開發甘露糖苷和相關藥物，而且他們正在努力尋找有希望的臨床試驗候選藥物。

科學家創業，如果能儘快把高質量的創新成果轉化為現實生產力，也是一件造福人類的好事！正如Hultgren所說[8]，“我們研究的最終目標，是幫助患者處理並預防複發性尿路感染的常見問題，也是幫助解決全球抗生素耐藥性危機。”

[1] Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden[J]. Infectious disease clinics of North America, 2014, 28(1): 1-13.

[2] Spaulding C N, Klein R D, Ruer S, et al. Selective depletion of uropathogenic E. coli from the gut by a FimH antagonist[J]. Nature, 2017.

[3] Flores-Mireles A L, Walker J N, Caparon M, et al. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options[J]. Nature reviews microbiology, 2015, 13(5): 269-284.

[4] Yamamoto S, Tsukamoto T, Terai A, et al. Genetic evidence supporting the fecal-perineal-urethral hypothesis in cystitis caused by Escherichia coli[J]. The Journal of urology, 1997, 157(3): 1127-1129.

[5] Wurpel D J, Beatson S A, Totsika M, et al. Chaperone-usher fimbriae of Escherichia coli[J]. PloS one, 2013, 8(1): e52835.

[6] https://www.sciencedaily.com/releases/2017/06/170614134313.htm

[7]http://www.fimbrion.com/

[8]http://genetics.wustl.edu/2017/06/14/uti-treatment-reduces-e-coli-may-offer-alternative-to-antibiotics/

奇點網

女性尿路感染的小知識

一：尿道解剖學

尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長，長約18cm，起自膀胱的尿道內口，止於尿道外口，行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長約5cm，起於尿道內口，經陰道前方，開口於陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環行橫紋肌構成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識控制。女性尿道在會陰穿過尿生殖膈時，有尿道陰道括約肌環繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。

二：尿路感染的定義

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後；金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。

多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘻。

三：尿路感染的主要症狀

尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、血尿、發燒等。

四：為什麼女性容易尿路感染和女性尿路感染的應對措施

1：女性尿道短而直，較男性更容易發生逆行感染。

2：最常見的病原體是大腸埃希菌（大腸桿菌）。

3：男女下尿路外觀及排尿方式的差異，造成會陰部、肛門成為女性廣泛的汙染區，檢測尿液的紙杯也可能帶有細菌，所以並非每次尿常規結果都絕對準確：4:性交時的活塞運動更易將汙染區的細菌帶人尿道，造成女性蜜月綜合徵（尿路感染）。

4：經由腎臟排洩的抗生素才能藉助濃縮機制實現在尿液中的高濃度聚集，喹諾酮類（左氧氟沙星等）及四環素類作為首選用藥，頭孢類作為二線用藥。

5：九成病人用三天抗生素就能達到治癒目的，除非合併發燒、急性腎盂腎炎時才需要輸液。

6：廣泛使用的三金片是被過分放大療效的中成藥，包括加了抗生素成分的其它中成藥，都不推薦使用，請向開具處方的醫生說不。

7：男性尿路感染的機理大同小異，因為尿道長、生理彎曲及毗鄰前列腺、精囊腺等器官，治療週期延長到5~7天。

五：如何預防女性尿路感染

1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。

2：千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律的排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。再者，憋尿後膀胱內壓力增高，細菌易沿著輸尿管上行，引起腎盂腎炎。經常憋尿，膀胱長期處於充盈狀態，會使膀胱壁彈性減退，膀胱上的壓力感受器變得遲鈍，這就是經常憋尿會慢慢感覺沒有尿意的原因。而且，此時膀胱 的收縮力已經下降，會導致排尿後膀胱內殘存尿液增多，甚至出現尿瀦留。排尿次數減少，代謝廢物無法及時排出體外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。

3：男性在性生活結束之後應該休息一會，丁丁軟下來才排尿，因為勃起時前列腺處於充血狀態，壓迫後尿道、尿道阻力增高，馬上排尿可能導致尿液返流進入前列腺，誘發化學性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好儲存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之後馬上排尿，可以有效預防女性蜜月綜合症（性~交後尿路感染）。

4：規律作息，戒菸戒酒！

成都下水道

尿路感染又稱泌尿系統感染，細菌侵入尿路上皮引發的炎症性反應。尿路感染通常伴隨有菌尿和膿尿。發病人群中，多以女性常見，尤以性生活活躍期及絕經後女性更為多見。因此，“十個女性有九人患尿路感染”的說法毫不誇張。

95%以上的尿路感染是由單一的細菌引起的。其中最常見的為大腸埃希桿菌。臨床上主要體現為急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、無症狀菌尿、複雜性尿路感染等，患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。嚴重者甚至可伴隨有全身感染症狀，如發熱、寒戰等。

女性患尿路感染與女性尿道解剖學特點有很大的關係。女性尿道寬而且直、短，尿道括約肌作用弱，細菌易由尿道口上行引發尿路感染。在解剖位置上，女性的尿道口與陰道口、肛門緊密相鄰。而此三口之間任何一口發生感染，都會相互影響。此外，在女性自身抵抗力偏弱的情況下，也極易引發尿路感染。月經期或婦科炎症性疾病發作時，極容易導致致病菌侵入尿道。

尿路感染給患者帶來苦不堪言的影響。尤其是女性，尿路感染引發的尿頻、尿急、尿痛等症狀嚴重影響女性身心健康，干擾女性日常生活和工作。

由於女性的生理解剖特點是無法改變的。所以，正確的做法是不斷提高自身免疫力，避免濫用抗生素。當尿路感染反覆難愈時，應該在醫生的指導下查明病因，足量足療程用藥，祛除病因。平時應注意尿道口、陰道口、肛門的衛生，尤其在經期或患者患有胃腸型疾病時，更應該注意此“三口”的清潔衛生。

本期答主：茹麗珂 醫學碩士

杏花島

知麻糖來啦。10個女性9個尿路感染，雖然這句話有所誇張，但還真的是說明了女性容易尿路感染的事實，相比男性來說，女性的感染率超過了不止一倍，那這具體是為什麼呢？小糖今天就和大家聊聊女性尿路感染的那些事。

首先，我們先了解下什麼是尿路感染。尿路感染又稱為是泌尿系統的感染，主要是因為細菌侵入了尿路上皮後造成了炎症。一般發病突然，主要表現為膀胱刺激徵，包括尿頻、尿急、尿痛，還伴有膀胱區或者會陰部有不適、尿道燒灼感，伴或不伴有其他全身症狀，偶爾還會出現菌尿和膿尿。根據各種分類方式，尿路感染可以被分為上尿路感染和下尿路感染、散發性感染和複發性感染、單純性尿路感染和複雜尿路感染等等。引起尿路感染的細菌主要為大腸埃希菌，其他的如變形桿菌、產氣桿菌、糞鏈球菌等比較少見。

尿路感染常多發於女性，為什麼呢？具體原因如下：1、生理構造特殊。因為相比於男性，女性的尿道比較短，一般只有3.5cm，而且也比較寬，所以病菌比較容易進入女性的尿道，引發尿路感染。2、因為尿道口與陰道口、肛門位置較近，女性月經時會分泌經血，經血中病菌較多，肛門也有很多病菌，所以這些病菌都比較容易的進入尿道。3、女性平時會有墊護墊的習慣，造成了不透氣的情況，並且會引起局部潮溼，久而久之便會引起細菌的繁殖，引發尿道炎。4、性交也是造成尿道炎的原因，因為性交的過程中會把一些病菌帶入尿道。所以需要注意避免不潔性交。5、個人習慣。一些不注意衛生的個人習慣，比如不勤換內褲、不清洗外陰等，局部成了細菌的溫床，所以也就造成了尿路感染。6、憋尿、久坐、喝水少。這三項不僅僅是女性容易得尿路感染的原因，男性朋友也一樣。所以我們應該要多喝水、不憋尿、勤活動。

關於尿路感染的預防，只要我們平時多注意局部衛生與個人衛生情況，多喝水，不憋尿，多運動，尿路感染髮生率就會降低很多。如果真的得了尿路感染，也不需要太緊張，及時去醫院就診，一般不會引起重大的後果。

好啦，以上就是一些關於女性尿路感染的相關科普啦。如果朋友們有相關情況需要諮詢歡迎大家留言哦。也歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》哦。

By：褲褲

知麻糖

　　尿路感染並不罕見，是女性的常見病，據統計,90%的女性都曾有過這種經歷(即10個女性有9個尿路感染)，且很多女性常常復發。尿路感染給患者帶來不堪言表的痛苦,尿頻、尿急、尿痛是在是難受。那麼，10個女性有9個尿路感染的原因是什麼呢?究其原因，主要有以下幾方面。

　　1、女性泌尿生殖系統結構的特殊性。女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易於進入;而且，女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使細菌更容易繁殖。

　　2、多由“潔”和“不潔”行為引起的。先說“不潔”，如不經常換內褲、月經用品不乾淨、女性自慰不乾淨、男女性生活不衛生，更有甚者性伴侶太多都可引起尿路感染。再說“潔”，有的女性清潔過度，經常洗下身，更有的還經常洗陰道，這是不可取的。女性陰道分泌物有自潔能力，經常洗陰道破壞了陰道的自然環境和酸堿度，破壞了自我保護的能力。

　　3、經期調理不當。如果女性在經期不留意衛生，而血液是個非常好的細菌培養液，如果衛生巾又不透氣，會導致細菌大量繁殖，進而會引起女性尿路感染。

　　4、自身身體免疫力下降。

　　如何預防尿路感染?建議做到以下幾點：

　　1、避免上述誘因，多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。

　　2、千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。

　　3、注意規律作息，戒菸戒酒。

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家庭醫生在線

和老公親熱了一下；在寒風中等公交車，等了近一個小時；為了回家過節，擠長途汽車七八個小時；為了趕做老闆急著要的那份文件，一上午都沒去廁所“報到”……之後，尿頻、尿急、尿不盡……痛苦的感覺隨之而來。

　 有三分之一的女性，至少患過一次尿路感染，有過一次尿頻、尿急、尿不盡的經歷。更要命的是，相當多的人會反覆發作，不堪其擾。

相比於男性，女性天生有個“短處”：尿道短而寬，不像男性尿道拐上幾個彎。加之女性尿道與陰道和肛門相鄰，猶如挨著“細菌的老窩”，細菌便易流竄到尿道口裡。這些都使女性更易發生尿路感染. 不過，人體擁有自身抵抗力，加上尿液的沖洗，細菌往往無法興風作浪。

女性發生尿路感染的根本原因，是體內平衡被打破了。這個平衡，即細菌入侵力和人體抵抗力兩者的平衡。　但當這個平衡被打破，如細菌入侵力非常強大，或人體的抵抗力下降時，就容易得病。

　　因此，很多人並非無端發病，像有人說“我最近特別忙，總是加班，一下子就得病了”；有人說今天在寒風中等公交車，等了近一個小時，受涼了，尿路感染也跟著來了；等等。其實背後都是人體抵抗力下降的緣故。

　　當抵抗力下降時，有的人表現為感冒、打噴嚏、流鼻涕；有的人表現為尿路感染，尿頻、尿急。　　有的人抵抗力不好，隔三差五就會得一次尿路感染；抵抗力好的，一年才得一次，甚至幾年都不得——由此看來，尿路感染的確像感冒。

對尿路感染患者的建議：

1.預防：多喝水最重要。啪啪後即時排尿。

2.治療要分清“上”還是“下”、“單純”還是“複雜”，從而確定治療方案。　這裡的“上、下”，分別指上尿路感染（急性腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。至於“單純、複雜”，則是依據病人有無存在複雜因素來定，無則稱為單純性尿路感染，有則稱複雜性尿路感染。複雜因素包括：妊娠、糖尿病、高齡、機體免疫力低下、器質性或功能性尿路梗阻等等。

3.對於反覆尿路感染的病人來說，尿培養是必需的。

4.老年性尿道炎，補充雌激素是根本

5.尿路感染患者思想負擔不要過重。尿路感染就像感冒，一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切實際。但如果你之前一年發病七八次，通過調整，減至一年一兩次，也是成功的。（12)

家庭醫生雜誌

在社區獲得性感染中，尿路感染是僅次於呼吸道和消化道感染的第三大系統感染，全球每年有1.5億人次感染，醫療費用也高達60億美元。然而尿路感染似乎還是有性別喜好。在與同齡男性相比，尿路感染更喜歡發於女性，女性的發病率大約為9.3%，而男性的為2.5-11%。不過，數據顯示為40-50%的女性一生中曾發生過症狀性尿路感染，10個女性中9個感染是有點而誇張了。但女性高於男性是不假，這與女性的生理結構和行為活動是有關的！

1、生理結構。女性的尿道短且寬，另外距離肛門還比較近，而有些女性上廁所後錯誤地將紙由後往前擦拭，這樣無形中就將肛門附近的細菌往尿道方向指引。另外尿道開口在陰唇的下方，這樣在性生活時也是可以將尿道口周圍的細菌擠壓進入尿路的。

2、避孕用品。現在人們都在因各種原因使用著各種避孕產品，如避孕套、口服避孕藥、殺精劑等等，而這些絕大多數都是用於女性身上的，同時偏偏這些都可以誘發尿路感染。

3、女性特有的妊娠期。女性在懷孕後孕激素分泌增多，導致輸尿管蠕動減弱，膀胱輸尿管活瓣關閉不全；到後期子宮增大壓迫尿路又導致尿流不暢等等這些也容易誘發尿路感染。

4、每月一次的月經。月經血是細菌最好的培養基，所以在經期稍一不留神就給細菌的繁殖提供了絕佳的機會。而在絕經後雌激素缺乏，陰道黏膜萎縮，尿道口受牽拉而暴露尿道黏膜，同時黏膜變薄，陰道內糖原消失，pH值升高，細菌菌群發生了改變，另外進入絕經期的女性年齡都開始偏大，可能伴隨著糖尿病、尿失禁等疾病狀態，身體功能低下，抵抗力下降更易引起尿路感染。

5、個人習慣。有些女性不太注意個人衛生，內褲未經常換洗、月經用品也太過隨意，而有些女性卻又太過“衛生”，過於頻繁地洗陰道等這些都是不可取的，也容易引起尿路感染。有些女性或許因為工作崗位的因素，也或許其他因素，久坐、不太喝水、也時常憋尿、作息無規律、不注意性生活甚至過多的性伴侶等等這些習慣都相對更容易誘發尿路感染。

生理結構等特殊因素我們不能改變，但習慣我們是可以改變的。抹去不良習慣，培養好的習慣同樣的能減少尿路感染髮生的機會。套用一句歌詞“十個男人……九個壞，還有一個人人愛”讓我們做那一個人人羨慕的、不發生尿路感染的女人吧！

藥事健康

出現這種情況首先與女性的生理結構導致有一定的關係。由於女性尿道比較寬、短小，而且尿道口較大。容易受到細菌的入侵，細菌容易進入到尿道里面去。

其次與女性月經有一定的關係，由於女性月經裡面含有大量的病原微生物，而女性的陰道口與尿道口有特別近，所以月經裡面的細菌容易進入到尿道里面去引起尿路感染。

同時也與女性性生活不檢點不衛生有關係。有的女性由於工作需要有多個性伴侶，性生活經常不講究衛生（比如手淫、口交，被性伴侶舔尿道口等）。

同時與女性經常不洗內褲，不清洗外陰也有很大關係。世界衛生組織認為女性至少3天要洗一次內褲，每晚睡前要洗一次外陰。而好多女性由於平時生活工作忙，或者受生活習慣的影響，好吃懶坐，有的一週甚至半個月才洗一次內褲，而且經常不清洗外陰不給外陰消毒。進而容易引起尿路感染！

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醫學慕課

由於女性陰道較男性短且直，加上女性的陰部會有較深，較多的皺褶，因此尿道口處繁殖的細菌容易感染，引起尿路和膀胱的炎症。

女性尿路及生殖道炎症中約有50%到60%是有下身不潔造成的，女性在小便之後如果不及時擦乾淨殘留的尿液，殘留的尿液就會使內褲局部十分潮溼，給各種細菌提供了舒適繁殖環境，這些細菌生長繁殖容易使泌尿系統發生炎症。

另外在女性小便之後，用合格的衛生紙正確的擦拭，一般不容易導致婦科感染，如果擦拭不正確，那麼就比較可能導致外陰和泌尿系統的感染。
日常女性的陰部衛生應該注意哪些？

二，\t小便後及時將會陰部擦拭乾淨，並且選用合格的清潔的衛生紙（中國的衛生紙國家標準GBT20810-2006）。 三，\t用正確的方式擦拭，從前往後擦。由於尿道、陰道、肛門對細菌的防禦力依次遞增，因此清潔度依次遞減，所以擦拭會陰部應從前往後擦。

四，\t注意性生活期間的衛生，性伴侶患有傳染性疾病應及時治療。與陌生性伴侶，進行性行為時，注意使用安全套，等保護措施。

五，\t避免盆浴，儘量採用淋浴，在非必須的情況下，儘量不要進行陰道灌洗。

六，\t勤換內褲，而且內褲宜選擇寬鬆透氣的面料，如純棉或者是透氣的速乾的功能面料，緊身而不透氣的化纖內褲，可能壓迫外陰，導致外陰血液循環障礙和局部潮溼，造成非特異性外陰炎的疾病。

七，\t如果外陰部不適，應及時就醫。

趙素華 國家二級公共營養師/高級麵點師/大連市營養學會理事/大連營養師俱樂部講師/王興國營養特訓班第一期學員/大連市首屆營養師大賽二等獎

營養百事通

我們有時會有這樣一種感覺，女性出現尿路感染的情況比男性多很多，為什麼會出現這種情況呢？今天就跟大家簡單講講其中的原因。

尿路感染是尿路上皮對細菌侵入的炎症反應。根據感染的部位，可以分為上尿路感染和下尿路感染（膀胱及以下為下尿路，以上為上尿路）。根據感染的途徑可以分為下行感染（從血液和腎往下走）和上行感染（從尿道往上走）。還可以根據治病的原因分為特異性感染（比如結核）和非特異性感染（普通細菌）。我們所說的女性尿路感染多見，一般指的就是非特異性的上行感染。出現尿路感染可能會有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，膀胱區或會陰部有不適感及尿道燒灼感，還可能會有發熱等症狀。

正常情況下，人體有一套抵禦外來入侵細菌的防禦措施，能夠保證壞細菌不能為非作歹。比如，正常尿的pH值、高（或低）滲透壓和高尿素等均不利於某些細菌的生長。細菌想要產生破壞，還必須要達到一定的數量，尿液能夠自上而下地將細菌沖刷出體外，在細菌聚集成一定規模之前就把它們趕出去。但是如果經常憋尿，尿液不能有規律的排出，就會成為某些細菌的營養物質從而幫助它們在體內繁殖。

男性的尿道起於尿道內口，止於陰莖頭尖端的尿道外口，成人長約18釐米（如上圖）。外面的細菌想要進入人體逍遙快活首先要跑個18釐米的馬拉松，在這個過程中很有可能就被一泡尿衝出去而功虧一簣。

女性的尿道外口解剖異常，很容易被陰道和肛門的內容物所汙染（女性小便完要擦一擦，而男的只要甩一甩；女性大便完是從前向後擦，也是為了避免將後面的汙染物帶到前面來）。而且，女性的尿道比男性短很多，平均約3.5釐米，這就意味著細菌很有可能在一泡尿液來襲之前就登頂成功。

此外，女性的雌激素可以刺激陰道黏膜生長和增殖，增殖的上皮最後與細菌一同脫落，以此清除細菌。雌激素還可以使糖原在在細胞內儲存，糖原的代謝有利於乳酸桿菌在陰道內生長，使陰道pH值降低，從而抑制致病性大腸埃希菌的繁殖。然而，這種環境可以被性交和殺精子避孕藥所破壞，所以女性在性交或強烈的性活動後延遲排尿，容易患尿路感染。國外有一組數據，如果採用無潤滑劑避孕套進行性生活，性交後的尿路感染增加2-8倍，而如果採用有殺精子成分的避孕套性生活，感染會增加74%。這組數據說明，如果在性生活時不夠潤滑而損傷尿道黏膜，比使用了含有殺精成分避孕套造成尿路感染的風險還要高很多。

怎樣預防尿路感染呢？敲黑板，劃重點：

1. 性生活後要及時排尿，以便沖刷掉尿道里的細菌；

2. 性生活可以激情但不要太激烈，容易損傷尿道造成尿路感染；

3. 多喝水、多排尿，有利於降低尿路感染髮生風險；

4. 不要使用小蘇打等鹼性溶液清洗陰道，菌群失調可能增加尿路感染風險。

關鍵字: 健康 尿路感染 生活