工伤后续治疗费用该谁承担,如果员工已经离职,工伤复发该怎么办

2010年,姜某入职林业局某石材公司工作。

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2014年5月16日,姜某被吊车挤伤,出院诊断为骨盆骨折伴尿道损伤,后尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍。2015年3月26日,其伤情经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定,被评为五级伤残。

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由于公司未为姜某参加工伤保险。经法院判决,公司承担了姜某一次性伤残补助金、医疗费等合计180701.11元,该判决已经生效并履行完毕。 2016年12月起因林业局内部调整及改制问题后未再实际支付工资。

2017年6月8日及2017年2月26日,姜某先后两次到北京大学第一医院治疗11天,支付医疗费及外购中药费7800.91元,交通费2430.5元,住宿费1290元,总计11521.41元。

请求:1.要求石材公司给付医药费、交通费、伙食费等1.5万元;2.要求石材公司支付后期治疗费(以鉴定为准)及鉴定费。

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法院判决

本院认为:石材公司应当支付姜某实际发生的后续医疗费等。

根据《工伤保险条例》第三十条 的规定,石材公司应当支付医疗费等11521.41元及伙食补助费用1980元(11天×180元),合计13501.41元(11521.41元+1980元)。

关于姜某请求后续治疗费等(以鉴定为准)的主张,鉴于姜某伤情特殊(后尿道狭窄、阴茎勃起功能障碍),本院经多方查询,找到位于上海的司法鉴定科学研究院可以对该方面进行鉴定,经与该研究院联系,研究院要求我院先行将鉴定材料寄送到该院,等待该院审查。

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我院于2018年1月26日将鉴定材料寄送完毕。

三月份及四月份,我院鉴定人员多次与该研究院联系,询问进展,回复称因全国该方面鉴定均在该院排队等待,故本案所涉鉴定部分按期不会有鉴定结果。

鉴于以上情况,本案对于原告对鉴定部分的请求暂不予审理,待鉴定结果出来后,姜某可另行主张权利。

综上,判决如下:石材公司于本判决生效后立即给付原告姜某医疗费等实际损失13501.41元。

案例点评

本案中姜某工伤五级,应该还保留和石材公司的劳动关系。姜某的情况属于老工伤复发,应该是由工伤保险基金承担相关费用。由于公司未缴社保,所以依然由公司承担。

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由于工伤情况的复杂性,本案中,法院就工伤的后续鉴定和治疗,为姜某寻找上海方面的鉴定机构,是非常贴心的服务,值得点赞。不过鉴定需要长时间排队,也期待国家能够多一些类似的鉴定机构。

那么,如果员工已经离职了,后续治疗的费用该如何处理的呢?

按照《工伤保险条例》的相关规定,5级到10级工伤员工,离职时由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其含义是分别用于伤残后的医疗、营养费用和对因工伤导致的就业能力损失的补偿。

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所以,目前有几种意见,一种是员工享受一次性工伤医疗补助金后,双方劳动关系解除,工伤保险关系也终结,因此用人单位和社保无须承担工伤后续治疗费。

还一种声音是,后续治疗费用应由用人单位承担。

另一种意见认为,工伤职工后续治疗费用的承担以超出医疗补助部分为限,如果工伤职工领取的一次性工伤医疗补助金不足以支付后续治疗费用的,应由用人单位就超出医疗补助金范围的部分予以承担。

相对而言,最后一种方案更合理一些。实际的判例中,有支持第一种判决,即享受过工伤职工离职的待遇后,用人单位和社保无需再承担相关费用。

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