中老年保健杂志
肠镜检查是下消化道疾病最常见的检查方法之一，包括纤维结肠镜或电子结肠镜。以下9种情况需要肠镜检查：
1、长期便血、大便隐血阳性，未能确定为痔疮或肛裂出血，考虑病变位置在结肠或直肠。或者反复黑便而上消化道检查未能发现病变者；
2、反复腹泻，尤其是伴有粘液脓血便者；
3、腹部触摸到包块，尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血，疑有肠道疾病，需明确诊断者；
4、大便习惯突然改变，如过去每日一便现在没准，要么腹泻，要么便秘，或者便秘腹泻交替无规律，大便性状变细等，这种情况尤其是中老年人，久久不能自愈，或者普通胃肠疾病无法解释者；
5、气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质者；
6、CT或者B超已发现结肠病变，但诊断不够明确，或者需要内镜下治疗，应考虑经结肠镜检查与治疗；
7、结(直)肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者；
8、癌肿或息肉等的手术后或内镜治疗后随访复查。
9、家族中有肠癌患者。
肿瘤何大夫
全科健康守门员为大家分享
肠镜检查是西医消化内科针对下消化道疾病最常用的辅助检查之一，将一根带有电子摄像头的纤维软管依次通过肛门、直肠、结肠等，从而更直接的、更清楚的了解患者肠道的情况。
肠镜检查不仅能帮助医生做出诊断，我们还可以在肠镜帮助下，进行取活检、切息肉、止血、给药等。相信医学发展的将来，下消化道肿瘤也能经肠镜切除（让我们拭目以待），这样就免了开刀之痛。
什么人需要做肠镜呢？1、有长期慢性腹泻，腹痛的病人；2、有大便性状改变、大便习惯改变的病（大便不成形）；3、急性腹痛病人，排出肠道以外的疾病（肝胆胰脾肾等），也可以行肠镜检查。4、大便带血的病人；5、有结肠癌、直肠癌家族史的病人，40岁之后建议每年检查一次肠镜。6、肠镜下的治疗：如息肉摘除、止血、取异物、肠扭转和肠套叠的复位、肿瘤的治疗等。
以上便是全科健康守门员能想到的，希望大家能在评论中补充，共同学习。肠镜检查已经是消化科医生最基本的技能，大家都能很好的运用，基本上没有太多痛苦！所以，如果有以上症状，请及时就诊。别因为害怕，别因为听别人说怎么怎么样，而耽搁了做肠镜的时间，贻误病情！
医学健康守门员
哪些人需要做肠镜检查呢？一般认为，健康人50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物的筛查，最好做一次结肠镜筛查，如果没有问题就间隔3～5年做一次肠镜。
高危人群又该如何筛查呢？高危人群主要包括如下个体：
1. 一级亲属患结、直肠癌史，直系亲属中60岁前患过结肠腺瘤的患者，每1～2年需行1次结肠镜检查。
2. 家族性腺瘤性息肉病的家族成员，应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应考虑预防性切除全结肠。这些患者50岁以后的癌变率很高。
3. 大肠息肉（腺瘤性息肉），结肠镜检查如发现多发腺瘤或1个直径大于1厘米的腺瘤，应内镜下切除，并1～3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变，息肉越大癌变的危险性越高，多数结、直肠癌是由腺瘤癌变而来。
4. 患过结、直肠癌的患者，术后第1年进行一次全结肠镜检查，如结果正常，3年后再查；再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。
5. 炎症性肠病，多年不愈、病变范围较广的溃疡性结肠炎，应在患病8年后，每1～2年检查一次全结肠镜；如病变仅累及左半结肠，可以在患病15年后进行监视检查。
结、直肠癌的发生有哪些相关影响因素
饮食因素
在结、真肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。如高脂肪低纤维饮食，摄入动物蛋白、腌菜过多；摄入酒精；摄入油炸食品过多；维生素A、维生素C、维生素E及微量元素硒缺乏等。在美国，20世纪50年代起倡导改变饮食习惯，使结、直肠癌发病趋势下降，也证实了这一点。在我国，随着生活水平的日益提高，人们的饮食习惯也发生了巨大变化，高脂肪、高蛋白、高热量的食物在饮食中所占的比重日益增加，这也是我国结、直肠癌发病率不断上升的原因之一。
大肠的某些良性病变
慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等，都属于大肠的良性病变。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者，发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍。这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道黏膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致黏膜细胞的生长失去控制，发生恶变。大肠息肉患者也一样，其发生结、直肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。
遗传因素
据估计，约20%的结、直肠癌患者中遗传因素可能起重要作用，遗传性非息肉病性结、直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，结、直肠癌患者的子女患结、直肠癌的危险性比一般人高2～4倍，10%～15%的结、直肠癌发生在一级亲属中有结、直肠癌病史的人群中。
职业因素与卫生习惯
缺少体力活动可增加患结、直肠癌的危险性。但一般不认为结、直肠癌是一种职业病。
只要我们能做到早期预防、早期发现，就能抓住最佳治疗时间，预防肿瘤的发生。
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中老年保健杂志
结肠镜检查是结直肠肿瘤防治过程中最重要的手段，这项检查的效果十分明显，统计显示结肠镜早期筛查使结直肠癌死亡率下降53%。结肠镜不仅能够早期发现并移除处于癌前病变期的结直肠病变, 同时也能够尽早避免肿瘤进展, 提高结直肠癌患者存活率亦或最终达到治愈目的。
哪些人群需要做结肠镜检查呢？
对于反复发作的炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、既往有结直肠腺瘤息肉史、既往曾做结直肠癌根治性切除手术史、直系亲属中有结直肠癌家族史或者家族性腺瘤息肉病史以上高危因素人群应定期进行结肠镜检查，并且每两次肠镜检查间隔不超过5年。
对于下消化道出血、大便性状改变、不明原因的下腹肿块及疼痛、低位肠梗阻、50岁以上存在大便隐血阳性也应该尽快行结肠镜检查。
医学界作者 李土豆
医学界儿科频道
（2018年6月28日 曾医生有问必答）
肠镜的发明，能让医生的视野穿透腹壁，能更直观地看到肚子内肠管病变，也让一些肠道疾病的预防和治疗来得更加简便。
肠镜包括两种：胶囊肠镜、纤维电子结肠镜。
胶囊肠镜经口吞服，可以看完整个消化道，能看到小肠的病变。但因吞服后不受人为控制，往往不能得到确切的诊断数据，适用于小肠病变的患者，以及不能耐受纤维结肠镜的患者。
纤维电子结肠镜只能看到整段大肠，从屁股进镜，可以人为控制，能看到大肠的各个角落。
哪些人群需要做肠镜呢？
一、排除痔疮后，仍反复拉血便/粘液血便/脓血便的患者，排除是否有肠道肿瘤或溃疡性结肠炎可能；
二、反复不明原因、定位不准确的腹痛患者，特别是中下腹部疼痛，考虑有低位肠癌，需要做肠镜排除；
三、有长期慢性腹泻的患者，需要排除溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠息肉等；
四、B超或CT检查发现腹腔内不明肿瘤的患者，需要做肠镜排除是否为肠癌；
五、原因不明的肠梗阻，灌肠通便后，需要排除有无肠道肿瘤堵塞；
六、曾检查出有结肠息肉或曾做过结肠息肉切除的患者，应每年定期复查肠镜；
七、体检抽血发现肿瘤标志物升高，并有类似腹部症状的，需要做肠镜排除有无肠道肿瘤；
什么病人不能做肠镜检查呢？
一般来说，除非有肠梗阻、消化道大出血，要不胶囊内镜是没有什么明显禁忌的。
有严重心脏、肾脏、肺脏功能不全的患者；早期肠道手术后的患者；有明显腹痛等急性炎症期的患者；孕妇及月经期妇女；严重痔疮患者。这几类病人是不能或者暂时不能做肠镜检查的。
以前的肠镜是打空气进肠管后，使肠管扩张后才进一步检查，肠管扩张后的腹胀是相当辛苦的；但现在的肠镜检查改为注水扩张肠管，不要求肠管扩张很多就能看清楚，做完还可以把水吸走，没有想象中的辛苦。实在害怕，顶不住，还有无痛肠镜呢。
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胃肠肝胆外科曾医生
肠镜，是用来检查肠道病变的内镜。
1.慢性腹泻、便血、大便习惯改变、大便形状细长等，需要肠镜检查排除肠道肿瘤（结肠癌、直肠癌等）；
2.慢性腹胀、腹痛、血便、脓血便等，需要肠镜明确是否有肠道肿块、克罗恩病、溃疡性结肠炎等；
3.慢性腹泻、大便不成型，需做肠镜排除恶性病变，如肠易激惹综合征的诊断。
总之，肠镜检查就是直观地观察肠道，能发现细小的疾病。
