上一篇我们说到自然离乳的时间并不会导致孩子出现“恋母情节”：
很多妈妈看后留言说，孩子一岁以后坚持母乳是一件很辛苦的事情。这种辛苦主要来自于周围人各种异样的眼光和批评，甚至有人说“孩子15个月了还吃母乳，倒霉死了”。同时，家长也会很担心孩子大了离乳会更加困难，因为听说有6、7岁的孩子还在吃奶。
文献说：母乳喂养的时间到底应该多长？
感谢各界科普人士，近几年很多人都开始知道：美国疾病控制与预防中心（CDC）的建议是坚持母乳喂养到1岁，然后可以继续喂养到妈妈和孩子两个人都觉得必要的年龄；而世界卫生组织（WHO）的建议是母乳喂养到2岁或以上。
问题在于，这两个建议都没有给出明确的最长时间限制，因为到底多久离乳应该是很个人化的决定。但是，很多争议和讨论就因此而生，很多妈妈对于母乳喂养到2岁后，还应继续多久再离乳也拿不定主意。
我能查到的文献结果是这样的：
美国儿科学会在给出推荐意见时引用了一篇研究，该研究中发现孩子6岁时，母乳仍然能带来益处。近年关于延长母乳喂养益处的研究也开始增多。同时，人类学家认为人类的自然离乳时间应该是2.5-6岁， 且有研究发现，遵循自然离乳的家庭，孩子实现自然离乳的平均年龄是4-5岁之间。
自然离乳的最佳时机并没有绝对的年龄值
其实，母乳喂养时间的考虑如果纯粹从“身体益处”来看，真的没有必要限制年限，因为母乳不会“没有营养”，延长母乳喂养的各项短期和长期身体益处已经被各项研究所证实，相信大家也看到了不少，我在这里就不赘述了。
自然离乳这个词很形象地说明了停止母乳喂养的时机是交由孩子来决定的，期望孩子自己准备好了能自发地停止喝母乳。这个出发点和愿望是非常好的，但此外我们还需要考虑一些其它的重要因素，最终还是需要大家根据各自的具体情况来综合考虑和判断。
第一、妈妈和孩子双方的舒适度
母乳过程应该是妈妈和孩子双方都愿意，都觉得不勉强不被动。如果妈妈因为各种原因，在接受科普后仍不愿意继续延长哺乳时间，她的选择也应该得到尊重，而非被评判。
同样，如果孩子不愿意喝母乳而自然离乳了（要区分于婴儿期常见的“厌奶”），妈妈也不应该因为个人情感需求而强迫孩子继续哺乳。
离乳对很多妈妈而言，都是个既得到“解脱”又满是不舍的过程。绝大多数妈妈都能在不舍中接受孩子逐渐独立，也有少数妈妈因为自己的情感因素或者心理问题无法接受这种分离而试图给孩子更多控制。
既然说要考虑母婴双方的舒适度，那么，只要有一方对母乳觉得难以继续，其实就可以考虑结束母乳喂养了。
第二、孩子父亲的感受
在大家都在强调母婴舒适度的时候，很少有人会考虑孩子父亲的舒适度。
但是现实中确实有很多父亲在妈妈延长哺乳时间的时候，觉得自己与妻子之间的亲密感被破坏，甚至产生嫉妒的情绪。这也被认为是男性在妻子产后出现抑郁的原因之一。
所以在决定孩子2岁以后继续哺乳的时间长度时，妻子还是应该与丈夫认真的沟通讨论。
沟通讨论应该不仅仅是单方面地说，“我知道什么样更好，你什么都不懂，听我的就成”，而是：
“母乳有这样这样的益处，我的想法是……；你怎么看？”；
“如果继续母乳，你觉得我们怎样做才可以不影响夫妻的亲密关系？”；
甚至可以是“我觉得挺有压力，你能否为我提供支持？”……
毕竟，父亲的育儿参与、良好的婚姻关系和家庭氛围，对于孩子的成长也是非常重要的。如果因为坚持延长母乳时间，而使整个家庭氛围变得非常紧张、冲突不断，这时就需要考虑延长母乳是否弊大于利。
第三、划重点！母乳喂养和性教育
在欧美历史上，曾有几位母亲因为母乳喂养到孩子超过3岁，而被剥夺孩子的监护权，因为儿童保护组织认为母亲存在性侵犯孩子的可能。值得庆幸的是，在经过对母乳喂养科学知识的讨论后，这些孩子最终回到了妈妈身边。
之所以会发生这样的事，是因为整个社会往往把乳房和性联系在一起。虽然我们都知道母乳喂养不应该被认为性侵犯，但是我还是认真考虑过如何平衡延长母乳喂养时间与性教育之间的关系。
所有我能找到的性教育建议，都会告诉孩子乳房是隐私部位，但是没有一个提及延长母乳时间的情况下，应该如何对孩子进行性教育。可以说，这在目前是一个被有意无意避开的话题。
听过我的儿童性教育课程的朋友应该都知道，在对儿童的性教育中，我们应告诉孩子不能让别人看到和碰触自己的隐私部分，即使医生检查时也需要监护人在场。
我们还讨论了关于家庭中亲密接触的合适年龄，如父母和孩子共浴、给孩子洗澡、帮孩子便后清洁等，都有一个年龄界限，美国专家的共识中虽然对不同接触内容、同性亲子接触以及异性亲子接触都给出了不同的年龄建议，但总体来说这些年龄界限都不会超过6岁。
我个人认为，如果妈妈延长哺乳，但是却没有对孩子进行恰当的性教育，也没有向孩子解释性教育内容和延长母乳的意义不同，很多孩子在开始好奇异性身体和自己有什么不同时就很容易出现困惑。
所以，如果延长哺乳，妈妈们可能需要告诉孩子，母乳时孩子接触母亲的乳房，和医生检查时需要接触隐私部位一样，是一种必要而有益的活动。
但是，在哺乳以外的时间，妈妈需要注意避免在孩子面前裸露身体，也尽量不要让5-6岁的孩子触摸妈妈的乳房作为睡前安抚，以此向孩子传达一个信息：妈妈的乳房是母乳的地方，但同时也是妈妈的隐私部位。
比如上篇文章留言评论中有妈妈提到的，“上初中的孩子对奶奶的乳房感兴趣，当着孩子面换衣服孩子都两眼发光，孩子还故意用胳膊去碰触奶奶的乳房……” 。
这个问题里其实是青春期孩子开始对异性身体特征的好奇，其实是需要进行青春期性教育的。这个孩子一直和奶奶在一起的话，想必性教育是缺乏的，所以性教育势在必行，但是却不能认为这个锅要给母乳喂养来背。
此外，有个妈妈提问：4岁的女儿很喜欢一边喝奶一边触摸自己另一侧的乳房，继续给孩子喂奶会不会导致孩子以后是同性恋？
实际上，性取向不是一种精神疾病，而是在我们生命早期就由激素特点、遗传和大脑结构所决定了的，并不会因为母乳喂养的时间长短而改变，也并没有研究证实养育方法可以导致同性恋。
第四、母乳喂养、亲子依恋、情绪表达
虽然我们现有的资料认为离乳应该综合考虑，而且即使6岁甚至6岁以上孩子再自然离乳都是正常的，但是我想提一点的是：孩子后期喝母乳更多是出于心理需求了。比如有些孩子把喝母乳作为了睡前仪式的一种，或者在紧张焦虑时安抚自己情绪的方式，或者纯粹是喜欢在妈妈怀里的亲密感……
要引起注意的是：这个年龄段的孩子应该需要学会用其他的方式来表达情绪和安抚自己了，妈妈和孩子之间也需要形成其它替代的亲密关系表达方式了。
通常孩子如果能在这些方面的能力有所进步，他们自然离乳的时间就很有可能提前的。如果孩子持续处于混乱不安全的家庭环境中，亲子关系也不稳固，他们的离乳时间也有可能会延后，因为孩子会把喝母乳作为和妈妈之间亲子链接的一种保障。
所以，如果孩子自然离乳的时间延后很多，妈妈们还是需要考虑在亲子互动方式、孩子自己的情绪表达和疏导能力等方面有所努力了。
总结：
1. 离乳时间早晚和“恋母情节”以及性取向无因果关联；
2. 孩子自然离乳无论是自发的还是在妈妈逐步引导下进行的，都需要综合考虑几个因素做出个体化决定；
3. 延长母乳喂养的同时需要兼顾儿童性教育；
4. 注意亲子互动模式的改善，以及孩子情绪表达和疏导能力的提高。
*文中图片源自网络，版权归原作者所有*
作者简介 | 徐桂凤，发育行为心理医生，发展心理学硕士、儿少心理硕士、医学学士，爱荷华大学在读博士。曾任职于广州某三甲儿童医院、美国华盛顿婴幼儿家庭中心。现兼职工作于美国爱荷华儿童医院发展与障碍中心。
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